หัวเข่าเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่ไม่รอดจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบ หากเป็นกรณีรุนแรง ผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการรักษา เช่น การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ขั้นตอนเป็นอย่างไร? แล้วความปลอดภัยล่ะ? อ่านเพิ่มเติมด้านล่างสำหรับคำอธิบายเพิ่มเติม
นิยามของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือ ศัลยกรรมเปลี่ยนข้อเข่า เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและฟื้นฟูการเคลื่อนไหวข้อเข่าที่มีความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เช่น โรคข้ออักเสบ
การผ่าตัดข้อเข่าหรือข้อเข่า ประกอบด้วย 3 แบบ คือ
- ศัลยกรรมเข่าทั้งหมดโดยแพทย์จะทำการเปลี่ยนทุกส่วนของข้อเข่า รวมทั้งกระดูกอ่อนของต้นขา กระดูกสะบัก กระดูกหน้าแข้ง และกระดูกน่อง ศัลยแพทย์จะแทนที่ด้วยข้อต่อเทียมที่ทำจากโลหะ พลาสติก หรือโพลีเมอร์
- ศัลยกรรมเข่าบางส่วนซึ่งเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการเพื่อทดแทนเฉพาะส่วนที่เสียหายของกระดูกและข้อ มีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการผ่าตัดใหม่หากการอักเสบแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของหัวเข่า
- การผ่าตัดหัวเข่าทวิภาคีซึ่งทำขึ้นเพื่อเปลี่ยนเข่าทั้งสองข้างพร้อมกัน ขั้นตอนนี้ใช้ได้กับผู้ป่วยที่มีข้ออักเสบที่หัวเข่าทั้งสองข้าง
เพื่อดูว่าขั้นตอนนี้เหมาะสมกับปัญหาสุขภาพหัวเข่าของคุณหรือไม่ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อจะประเมินการเคลื่อนไหวของข้อเข่าก่อน
นอกจากนี้ แพทย์จะศึกษาความมั่นคงและความแข็งแรงของเข่าด้วย โดยปกติการตรวจนี้สามารถทำได้โดยใช้ X-ray หรือ X-ray เพื่อระบุความเสียหายที่เกิดขึ้นกับหัวเข่า
หากคุณจำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า แพทย์สามารถเลือกเทคนิคการผ่าตัดที่เหมาะสมกับอายุ น้ำหนัก ระดับการออกกำลังกาย ขนาดและรูปร่างของหัวเข่า และสุขภาพโดยรวมของคุณได้
จำเป็นต้องผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเมื่อไหร่?
มีสาเหตุหลายประการที่แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อรักษาสภาพของคุณ ตัวอย่างเช่น หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ คุณอาจต้องผ่าตัดหัวเข่าหรือหัวเข่า:
- ปวดหรือตึงที่หัวเข่าจนเคลื่อนไหวไม่ได้ รวมทั้งเดินไม่ได้ ขึ้นบันได หรือนั่งบนเก้าอี้
- ปวดที่ไม่รุนแรงนักตอนพักทั้งกลางวันและกลางคืน
- ข้อเข่าอักเสบเรื้อรังและบวมที่ไม่ดีขึ้นเมื่อพักและรับประทานยา
- อาการเข่าไม่ดีขึ้นแม้จะทานยา รักษา หรือทำการผ่าตัดอื่นๆ
การเตรียมตัวก่อนทำศัลยกรรมเปลี่ยนข้อเข่า
ก่อนตัดสินใจทำศัลยกรรม คุณต้องปรึกษากับแพทย์ก่อน
แพทย์จะให้รายละเอียดเกี่ยวกับขั้นตอนล่วงหน้า หากคุณตกลงที่จะรับการผ่าตัดนี้ ทีมแพทย์จะขอให้คุณลงนามในเอกสารยินยอม อย่าลืมอ่านอย่างละเอียดก่อนลงนาม
หลังจากนั้น คุณจะต้องทำการตรวจร่างกายดังต่อไปนี้:
- แพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อนในขณะที่ศึกษาประวัติทางการแพทย์ของคุณ
- แจ้งแพทย์หากคุณมีอาการแพ้ยาหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์บางชนิด
- แจ้งให้แพทย์หรือทีมแพทย์ของคุณทราบว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ รวมทั้งสมุนไพร อาหารเสริม และวิตามิน
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์ อย่าลืมบอกแพทย์ก่อน
- โดยปกติทีมแพทย์จะขอให้คุณอดอาหารประมาณแปดชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
- ก่อนทำหัตถการนี้ ทีมแพทย์จะให้ยาระงับประสาทเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลาย
- คุณอาจพบนักกายภาพบำบัดเพื่อหารือเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด
- แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเตรียมการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่คุณอาจมี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของคุณ
หากคุณมีการผ่าตัดนี้ คุณจะต้องใช้ไม้ค้ำยันหรือเครื่องช่วยเดินเป็นเวลาสองสามสัปดาห์หลังจากนั้น ดังนั้นโปรดสั่งซื้อหรือยืมล่วงหน้า
นอกจากนี้ คุณต้องแน่ใจว่ามีสมาชิกในครอบครัวหรือบุคคลที่อยู่ใกล้คุณมากที่สุด ซึ่งจะพาคุณไปรับที่โรงพยาบาลและช่วยทำการบ้านให้เสร็จในระหว่างกระบวนการพักฟื้น
แม้ว่าคุณจะอยู่คนเดียว ทีมแพทย์จะแนะนำให้คุณจ่ายเงินให้คนดูแลชั่วคราว
ดังนั้น เพื่อให้บ้านของคุณปลอดภัยในระหว่างกระบวนการพักฟื้นจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า ให้พิจารณาสิ่งต่อไปนี้:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่ากิจกรรมระหว่างการกู้คืนอยู่ในที่เดียวกัน ถ้าบ้านของคุณมีมากกว่าหนึ่งชั้น ต้องแน่ใจว่าได้ทำงานบนชั้นเดียวจนกว่าจะฟื้น
- ติดตั้งวอล์คเกอร์ในห้องน้ำเพื่อให้ง่ายขึ้นสำหรับคุณ
- ลองติดตั้งราวจับบนบันไดบ้านถ้าคุณยังไม่มี
- ใช้เก้าอี้ที่มั่นคงและนั่งสบาย นอกจากนี้ให้ใช้ที่รองขาเพื่อให้ขาของคุณยกขึ้นเมื่อนั่ง
- ถ้าเป็นไปได้ ให้ใช้เก้าอี้หรือเก้าอี้ที่แข็งแรงขณะอาบน้ำ
มีทางเลือกอื่นในการผ่าตัดหรือไม่?
โดยปกติ แพทย์จะแนะนำการรักษาแบบประคับประคองก่อนที่จะแนะนำให้คุณเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า การรักษาเหล่านี้รวมถึง:
- เปลี่ยนอาหารให้สุขภาพดีขึ้น
- ลดน้ำหนักเพื่อลดภาระที่หัวเข่า
- การออกกำลังกายและ
- การใช้ยาแก้ปวดเช่น NSAIDs สามารถลดอาการบวมที่หัวเข่าได้
อย่างไรก็ตาม มีกระบวนการทางการแพทย์ทางเลือกอื่นๆ ที่อาจรักษาสภาพของคุณได้ เช่น:
- โรงงานขนาดเล็ก,
- ศัลยกรรมกระดูก, และ
- การรักษา chondrocyte autologous (กระทำ).
ขั้นตอนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามักต้องการให้คุณพักรักษาตัวในโรงพยาบาล การผ่าตัดนี้มักจะดำเนินการโดยแพทย์ในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การดมยาสลบ
ซึ่งหมายความว่าในระหว่างการผ่าตัด คุณจะหลับหรือหมดสติ ตามเว็บไซต์ของ Johns Hopkins Medicine ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนทั่วไปที่ศัลยแพทย์กระดูกและข้อมักจะทำในระหว่างการผ่าตัดนี้:
- ทีมแพทย์จะขอให้คุณเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล
- จากนั้นทีมแพทย์จะให้ IV แก่คุณที่แขนหรือมือของคุณ
- ทีมแพทย์จะวางตำแหน่งคุณไว้บนโต๊ะผ่าตัด
- แพทย์อาจสอดสายสวนปัสสาวะ
- หากมีขนบริเวณหัวเข่า ทีมแพทย์อาจโกนขนก่อน
- วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ ความดันโลหิต การหายใจ และระดับออกซิเจนในเลือดระหว่างการผ่าตัด
- ทีมแพทย์จะทำความสะอาดผิวบริเวณนั้นเพื่อดำเนินการโดยใช้น้ำยาฆ่าเชื้อก่อน
- จากนั้นแพทย์จะทำการกรีดบริเวณหัวเข่า
- แพทย์จะถอดข้อเข่าที่ได้รับผลกระทบออกและปิดข้อต่อด้วยข้อต่อเทียมที่ทำจากโลหะและพลาสติกชนิดพิเศษ
- หลังจากขั้นตอนเสร็จสิ้น แพทย์จะเย็บผิวหนังที่ถูกตัดกลับ
- แพทย์อาจเอาของเหลวออกจากบริเวณหัวเข่าก่อนที่จะเย็บกลับเข้าด้วยกัน
- หลังจากนั้นแพทย์จะใส่ผ้าพันแผลที่ปลอดเชื้อเพื่อปิดแผลผ่าตัด
หลังเปลี่ยนข้อเข่า
หลังการผ่าตัด คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้หลังจากสามถึงเจ็ดวัน คุณจะต้องใช้ไม้ค้ำหรือไม้เท้าในการเดินเป็นเวลาหลายสัปดาห์
การออกกำลังกายเป็นประจำยังแสดงให้เห็นว่าสามารถเร่งกระบวนการบำบัดได้ แต่ก่อนตัดสินใจออกกำลังกายควรขอคำแนะนำจากแพทย์
คนส่วนใหญ่มีความคืบหน้าที่ดีในช่วงพักฟื้น ความเจ็บปวดจะลดลงและผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวได้มากขึ้นกว่าเดิม
อย่างไรก็ตาม โดยพื้นฐานแล้ว เข่าเทียมนั้นไม่สบายเท่าเข่าจริง ดังนั้นคุณยังต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมการคุกเข่าเพราะกิจกรรมเหล่านี้มักจะทำให้เข่าไม่สบาย
เสี่ยงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
ทุกขั้นตอนการผ่าตัดมีความเสี่ยงในตัวเอง รวมถึงการเปลี่ยนข้อเข่า ศัลยแพทย์จะอธิบายความเสี่ยงทุกประเภทที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ได้แก่ ผลหลังการดมยาสลบ เลือดออกมากเกินไป และลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (deep vein thrombosis หรือ DVT)
ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนี้มีศักยภาพที่จะประสบกับภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:
- กระดูกจะแตกเมื่อใส่ข้อเข่าเทียม
- ปัญหาเส้นประสาท
- ความเสียหายของหลอดเลือด,
- เอ็นหรือเอ็นเสียหาย
- การติดเชื้อที่หัวเข่า,
- ยืดเข่าทดแทน,
- ความคลาดเคลื่อน
- ความสบายเข่าค่อยๆลดลงและ
- ปวดอย่างรุนแรงตึงและสูญเสียการเคลื่อนไหวของแขนและมือ (กลุ่มอาการปวดที่ซับซ้อนในระดับภูมิภาค).
พูดคุยถึงข้อกังวลของคุณอย่างละเอียดกับศัลยแพทย์กระดูกและข้อก่อนทำการผ่าตัด
