เลือดในร่างกายของคุณหนาหรือเหลวส่งผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไร การมีเลือดที่ข้นเกินไป เช่น มีโอกาสเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหัวใจอื่นๆ มากขึ้น แล้วเลือดบางล่ะ? อะไรทำให้เลือดบางและความเสี่ยงต่อสุขภาพคืออะไร?
ภาวะเลือดจางอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ได้แก่ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ โรคฮีโมฟีเลีย หรือภาวะขาดวิตามินเค
ในสภาวะเหล่านี้ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดหรือการทำงานของโลหิตลดลง เลือดของผู้ป่วยไม่ได้ผลในการจับตัวเป็นลิ่ม ดังนั้นเลือดออกหรือมีเลือดออกจึงเกิดขึ้นบ่อย
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นภาวะเลือดบางที่เกิดขึ้นเนื่องจากขาดเกล็ดเลือดหรือเกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการแข็งตัวของเลือด
มีเซลล์หลายชนิดในกระแสเลือด เซลล์แต่ละประเภทมีบทบาทที่สำคัญของแต่ละเซลล์ เซลล์เม็ดเลือดแดงช่วยส่งออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เซลล์เม็ดเลือดขาวช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อ เกล็ดเลือดช่วยให้ลิ่มเลือด
จำนวนเกล็ดเลือดปกติคือ 150,000-450000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตรของเลือด หากมีเลือดน้อยกว่า 150,000 ชิ้นต่อไมโครลิตร ให้ถือว่าเลือดบาง ระดับเกล็ดเลือดต่ำในเลือดอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพ
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย เกล็ดเลือดอาจต่ำมากจนทำให้เกิดเลือดออกภายในซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดขึ้นเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดลดลงต่ำกว่า 10,000 เกล็ดเลือดต่อไมโครลิตร เลือดออกอาจเกิดขึ้นในสมองหรือทางเดินอาหาร
เกล็ดเลือดต่ำเกิดจากอะไร?
เลือดที่เป็นน้ำนั้นไม่ได้เป็นโรคโดยพื้นฐานแล้ว แต่เป็นภาวะที่อาจเป็นผลมาจากปัญหาสุขภาพบางอย่าง ตัวอย่างเช่น
- ความผิดปกติของไขสันหลังจึงทำให้ผลิตเกล็ดเลือดไม่เพียงพอ
- ภาวะขาดสารอาหารโดยเฉพาะการขาดธาตุเหล็ก กรดโฟลิก วิตามินเค หรือวิตามินบี 12
- การติดเชื้อ. มีการติดเชื้อทั่วไปหลายอย่างที่ทำให้เกล็ดเลือดต่ำ ได้แก่ เอชไอวี ไวรัสตับอักเสบซี คางทูม และไวรัสหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน)
- การตั้งครรภ์. สตรีมีครรภ์ประมาณ 7-12% มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำเมื่อใกล้ถึงวันคลอดบุตร สาเหตุยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
- มะเร็ง. มะเร็งเม็ดเลือด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถทำลายไขสันหลังและทำลายเซลล์ต้นกำเนิดของร่างกายได้ แม้แต่การรักษามะเร็งก็สร้างความเสียหายให้กับสเต็มเซลล์ได้เช่นกัน เมื่อสเต็มเซลล์ได้รับความเสียหาย จะไม่เติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรง
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง, เช่นภาวะเกล็ดเลือดต่ำภูมิคุ้มกัน (ITP), โรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- สภาพทางพันธุกรรม. มีภาวะทางพันธุกรรมหลายอย่างที่ทำให้เกล็ดเลือดในร่างกายลดลง เช่น โรค Wiskott-Aldrich และกลุ่มอาการ May-Hegglin
- ม้ามเก็บเกล็ดเลือดมากเกินไป หนึ่งในสามของเกล็ดเลือดในร่างกายถูกเก็บไว้ในม้าม ถ้าม้ามโต เกล็ดเลือดส่วนใหญ่สามารถสะสมในม้ามได้ ทำให้จำนวนเกล็ดเลือดไหลเวียนในเลือดไม่เพียงพอ ม้ามโตมักเกิดจากมะเร็ง โรคตับแข็ง และโรคมัยอีโลไฟโบรซิส
เลือดที่เป็นน้ำอาจปรากฏเป็นผลข้างเคียงของยาบางชนิด เช่น เฮปาริน ควินิน ยาปฏิชีวนะที่มีซัลฟา และยากันชักบางชนิด เช่น ไดแลนติน แวนโคมัยซิน ไรแฟมพิซิน
อาการและอาการแสดงของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?
อาการของภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับจำนวนเกล็ดเลือดของคุณ อาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- รอยฟกช้ำ
- เลือดกำเดาไหลหรือเลือดออกตามไรฟัน
- เลือดไหลไม่หยุดแม้แผลจะเก่า
- ประจำเดือนมามาก
- มีเลือดออกจากทวารหนัก (ทวารหนัก)
- มีเลือดปนในอุจจาระหรือปัสสาวะ
- ความเหนื่อยล้า
ในกรณีที่ร้ายแรงกว่านั้น คุณอาจประสบภาวะเลือดออกภายใน อาการของเลือดออกภายในคือ:
- มีเลือดในปัสสาวะ (เช่น ปัสสาวะสีแดงเลือด หรือสีน้ำตาลเข้ม เช่น โคล่า)
- อุจจาระเป็นเลือด (เช่น อุจจาระที่มีสีแดงหรือดำเหมือนน้ำมันดิน)
- อาเจียนเป็นเลือดหรือสีเข้ม
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ?
เด็กและผู้ใหญ่สามารถมีเลือดเจือจางได้ทุกเพศทุกวัย
อย่างไรก็ตาม กลุ่มคนต่อไปนี้มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- ผู้ที่เป็นมะเร็ง โรคโลหิตจาง หรือโรคภูมิต้านตนเอง
- ผู้ที่ต้องสัมผัสกับสารพิษบางชนิด
- มีปฏิกิริยาต่อการรักษา
- มีไวรัสบางชนิด
- ภาวะทางพันธุกรรมที่มีปัญหากับภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
- คนติดเหล้า
- สตรีมีครรภ์
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำรักษาได้อย่างไร?
เป้าหมายหลักของการรักษาคือการป้องกันการเสียชีวิตและความทุพพลภาพที่เกิดจากเลือดออก
ในกรณีที่รุนแรงของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แพทย์ของคุณอาจสั่งการรักษา เช่น ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) การถ่ายเลือดหรือเกล็ดเลือด หรือการตัดม้าม
การตัดม้ามเป็นการผ่าตัดเอาม้ามออก ซึ่งเป็นการรักษาทางเลือกที่สองหากการรักษาด้วยยาไม่ได้ผลอีกต่อไป
การผ่าตัดนี้ส่วนใหญ่ทำในผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง (ITP)
ในขณะเดียวกัน กรณีของเลือดบางที่เกิดจากฮีโมฟีเลียไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อาการสามารถควบคุมได้ด้วยฮอร์โมนบำบัดหรือการถ่ายเลือดในพลาสมาเท่านั้น
อาจจำเป็นต้องใช้กายภาพบำบัดเพื่อเป็นการพักฟื้นสำหรับความเสียหายของข้อต่อที่เกิดจากโรคฮีโมฟีเลีย
มีวิธีป้องกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือไม่?
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากฮีโมฟีเลียไม่สามารถป้องกันได้ เนื่องจากฮีโมฟีเลียเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่สืบทอดมาจากพ่อแม่
อย่างไรก็ตาม สำหรับกรณีเลือดบางที่เกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ คุณสามารถใช้ข้อควรระวังต่อไปนี้:
- หลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่ชะลอการผลิตเกล็ดเลือด
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ เช่น ยาฆ่าแมลง สารหนู และเบนซิน ซึ่งสามารถยับยั้งการผลิตเกล็ดเลือดได้
- หลีกเลี่ยงยาที่อาจส่งผลต่อจำนวนเกล็ดเลือดของคุณ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนชนิดของยาหรือลดขนาดยา หากอาการของคุณจำเป็นต้องใช้ยา
- รับการฉีดวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัส โดยเฉพาะวัคซีนสำหรับคางทูม โรคหัด หัดเยอรมัน หรืออีสุกอีใส (วัคซีน MR และวัคซีนคางทูม)
เลือดที่เป็นน้ำสามารถบ่งบอกว่าคุณเป็นโรคฮีโมฟีเลีย
ฮีโมฟีเลียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่พบได้ยากซึ่งทำให้เลือดไม่จับตัวเป็นลิ่ม เนื่องจากขาดโปรตีนที่มีบทบาทในการแข็งตัวของเลือด
ตามที่สหพันธ์โลกของฮีโมฟีเลีย (WFH) ประมาณ 1 ใน 10,000 คนเกิดมาพร้อมกับฮีโมฟีเลีย
ฮีโมฟีเลียทำให้คุณตกเลือดได้ง่ายเพราะเลือดใช้เวลาในการจับตัวเป็นลิ่มนานขึ้น
ผู้ที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียอาจมีอาการบวมที่ข้อต่อเนื่องจากมีเลือดออกที่ซึมเข้าไปในข้อต่อ
ภาวะแทรกซ้อนของโรคฮีโมฟีเลียอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม รวมถึงการตกเลือดในสมอง
