กลุ่มอาการสตีเวน-จอห์นสัน (SJS) เป็นโรคที่ค่อนข้างหายากในอินโดนีเซีย แต่เป็นภาวะที่ร้ายแรง โรคนี้ทำให้ผิวหนังของผู้ประสบภัยมีอาการคัน พุพอง และแม้กระทั่งลอกออก อันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาและการติดเชื้อบางชนิดมากเกินไป
ผู้ที่ได้รับผลกระทบจาก Stevens-Johnson Syndrome จะต้องถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา ในขณะที่ระยะเวลาพักฟื้นอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ แม้ว่าอาการจะรุนแรงมาก แต่โรคนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ อ่านเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกลุ่มอาการสตีเวน-จอห์นสัน
กลุ่มอาการสตีเวน-จอห์นสัน คืออะไร?
กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันเป็นกลุ่มอาการหายาก (กลุ่มอาการ) ที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังและเยื่อเมือกทำปฏิกิริยากับยาหรือการติดเชื้อมากเกินไป เยื่อเมือกเป็นชั้นในของผิวหนังซึ่งเรียงตามโพรงต่างๆ ของร่างกายที่สัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอกและอวัยวะภายในของร่างกาย ในบางส่วนของร่างกาย เยื่อเมือกจะหลอมรวมกับผิวหนัง เช่น ในรูจมูก ริมฝีปาก แก้มใน หู บริเวณหัวหน่าว และทวารหนัก
อาการและอาการแสดงของ Steven-Johnson syndrome คืออะไร?
โรคนี้เริ่มด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่น มีไข้ ไอ แสบตา และเจ็บคอ แต่หลังจากนั้นสองสามวันจะตามมาด้วยผื่นสีแดงหรือสีม่วงบนผิวหนังที่เจ็บและลุกลามหรือแม้กระทั่งเป็นแผลพุพอง ปวดข้อ บวมที่ใบหน้าและลิ้น ในหลายกรณี เซลล์ในชั้นนอกสุดของผิวหนังตายและผิวหนังเริ่มลอก
อะไรคือสาเหตุของกลุ่มอาการสตีเวน-จอห์นสัน?
โรคที่หายากนี้มักเกิดจากการใช้ยา มียาหลายประเภทที่มักกระตุ้นให้เกิดกลุ่มอาการสตีเวน-จอห์นสัน ได้แก่:
- ยาต้านโรคเกาต์ เช่น allopurinol
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการบรรเทาอาการปวด เช่น กรดเมเฟนามิก ไอบูโพรเฟน กรดซาลิไซลิก ไพร็อกซิแคม
- ยาปฏิชีวนะ โดยเฉพาะเพนิซิลลิน
- ยาชัก มักใช้โดยผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู
อย่างไรก็ตาม อาการของสตีเวน-จอห์นสันในบางคนสามารถกระตุ้นได้จากการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อโรคบางชนิด รวมถึงสิ่งต่อไปนี้
- เริม (เริมหรือเริมงูสวัด)
- ไข้หวัดใหญ่
- เอชไอวี
- คอตีบ
- ไทฟอยด์
- ไวรัสตับอักเสบเอ
- โรคปอดบวม
ในบางกรณี กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันอาจถูกกระตุ้นโดยสิ่งเร้าทางกายภาพ เช่น การฉายรังสีและแสงอัลตราไวโอเลต แต่บางครั้ง สาเหตุที่แท้จริงก็ไม่แน่นอนเสมอไป การป้องกันจึงทำได้ยาก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ Steven-Johnson syndrome คืออะไร?
ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่จะเกิดขึ้นจากกลุ่มอาการสตีเวน-จอห์นสัน ได้แก่:
- การติดเชื้อที่ผิวหนังรอง (เซลลูไลติส). เซลลูไลติสสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตรวมถึงภาวะติดเชื้อ
- การติดเชื้อในเลือด (ภาวะติดเชื้อ). แบคทีเรียเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียจากการติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือดและแพร่กระจายไปทั่วร่างกายของคุณ แบคทีเรียเป็นภาวะที่มีความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งอาจนำไปสู่การแพร่กระจายและความล้มเหลวของอวัยวะ
- ปัญหาสายตา. ผื่นที่เกิดจากกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันสามารถทำให้เกิดการอักเสบในดวงตาของคุณได้ ในกรณีที่ไม่รุนแรง โรคนี้อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองและตาแห้ง ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายเป็นวงกว้างและทำให้เกิดแผลเป็นได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การรบกวนทางสายตาและแม้กระทั่งตาบอด
- การมีส่วนร่วมของปอด ภาวะนี้อาจทำให้หายใจล้มเหลวเฉียบพลันได้
- ความเสียหายผิวถาวร. เมื่อผิวของคุณกลับมาเติบโต อาจมีผิวของคุณไม่สามารถกลับมาเป็นเหมือนเดิมได้ 100 เปอร์เซ็นต์ โดยทั่วไปจะมีก้อนเนื้อ เปลี่ยนสี และมีแนวโน้มมากที่จะทำให้เกิดแผลเป็น นอกจากปัญหาทางผิวหนังแล้ว โรคนี้ยังทำให้ผมของคุณหลุดร่วงอีกด้วย และเล็บและเล็บเท้าของคุณก็อาจไม่โตตามปกติ
Stevens-Johnson syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?
การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการเอาชนะการแพ้ยาในกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันคือการหยุดใช้ยาที่ก่อให้เกิดการแพ้ นอกจากนี้ ผู้ป่วยกลุ่มอาการสตีฟ จอห์นสัน จะต้องถูกนำส่งโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาอย่างเข้มข้น
ยาบางตัวที่แพทย์มักจะให้เพื่อรักษาโรคสตีเวน-จอห์นสัน ให้ยาแก้แพ้ (ยาแก้แพ้) เพื่อบรรเทาอาการ หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อควบคุมการอักเสบที่เกิดขึ้นหากอาการรุนแรงเพียงพอ
นอกจากนี้ การรักษาแบบประคับประคองในโรงพยาบาลรวมถึงการให้น้ำคืนหรือทดแทนของเหลวในร่างกายที่สูญเสียไปโดยใช้ยาฉีด หากเกิดบาดแผลจะต้องทำความสะอาดชั้นของผิวหนังที่ตายแล้วแล้วปิดแผลด้วยผ้าพันแผลเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
จะป้องกันโรคสตีเวน-จอห์นสันได้อย่างไร?
มีหลายขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคหายาก กล่าวคือ:
- โดยทั่วไปสำหรับคนเอเชีย แนะนำให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรมก่อนรับประทานยาบางชนิด เช่น คาร์บามเซพีน
- ปรึกษาแพทย์หากคุณมีประวัติเป็นโรคนี้
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่อาจทำให้เกิดอาการกำเริบหากคุณเคยเป็นโรคสตีเวน-จอห์นสันมาก่อน