กระดูกหักหรือกระดูกหักสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณใด ๆ ของกระดูก รวมทั้งมือ เท้า ข้อมือ และข้อเท้า อย่างไรก็ตาม นอกจากตำแหน่งกระดูกทั่วไปเหล่านี้แล้ว การแตกหักยังสามารถเกิดขึ้นที่สะโพกและกระดูกเชิงกราน (กระดูกเชิงกรานแตกหัก) หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแตกหักประเภทนี้ โปรดดูข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับการแตกหักของกระดูกเชิงกรานที่คุณจำเป็นต้องทราบ
กระดูกเชิงกรานแตกหักคืออะไร?
การแตกหักของกระดูกเชิงกรานเป็นการแตกหักที่เกิดขึ้นในกระดูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นที่ประกอบเป็นกระดูกเชิงกราน กระดูกเชิงกรานเป็นกลุ่มของกระดูกที่อยู่ปลายลำตัว ระหว่างกระดูกสันหลังและขา หน้าที่ของมันคือช่วยผูกมัดกล้ามเนื้อและปกป้องอวัยวะในช่องท้องส่วนล่าง เช่น กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ และไส้ตรง
กระดูกเชิงกรานรวมถึง sacrum (กระดูกสามเหลี่ยมขนาดใหญ่ที่ฐานของกระดูกสันหลัง) ก้นกบ (ก้างปลา) และกระดูกสะโพก กระดูกสะโพกทั้งด้านขวาและด้านซ้ายประกอบด้วยกระดูกสามชิ้นที่เรียกว่ากระดูกเชิงกราน หัวหน่าว และ ischium
กระดูกทั้งสามนี้แยกจากกันในวัยเด็ก แต่แล้วหลอมรวมกับอายุ การรวมตัวของกระดูกทั้งสามนี้ทำให้เกิด acetabulum ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานที่อยู่ในรูปแบบของถ้วยกลวงและทำหน้าที่เป็นเบ้าตาสำหรับข้อต่อสะโพก acetabulum เชื่อมต่อกระดูกเชิงกรานกับกระดูกต้นขา (femur)
กระดูกเชิงกรานหักเป็นกระดูกหักที่หายาก OrthoInfo กล่าวว่าจำนวนกรณีกระดูกสะโพกหักเกิดขึ้นเพียง 3% ของการแตกหักทุกประเภทในผู้ใหญ่ กระดูกหักที่พบได้บ่อย ได้แก่ ข้อมือหัก ข้อเท้าหัก และกระดูกไหปลาร้าหรือหัวไหล่หัก
แม้ว่ากระดูกสะโพกหักที่หายากแต่ร้ายแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เหตุผลก็คือ กระดูกเชิงกรานอยู่ใกล้กับหลอดเลือดและอวัยวะขนาดใหญ่ ดังนั้นกระดูกที่หักในตำแหน่งนี้อาจทำให้อวัยวะเสียหายและมีเลือดออก ดังนั้นการแตกหักประเภทนี้มักจะต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน
อาการและอาการแสดงของกระดูกเชิงกรานหัก
อาการและอาการแสดงทั่วไปของกระดูกเชิงกรานหักหรือกระดูกสะโพกหักคือ:
- ปวดบริเวณขาหนีบ สะโพก หรือหลังส่วนล่าง
- ไม่สามารถลุกขึ้นหรือยืนขึ้นได้โดยเฉพาะหลังจากการล้ม
- ไม่สามารถยก ขยับ หรือหมุนขาได้
- เดินลำบาก.
- บวมและช้ำในและรอบ ๆ บริเวณอุ้งเชิงกราน
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขาหนีบหรือขา
- ความยาวขาไม่เท่ากัน โดยปกติขาที่สะโพกที่บาดเจ็บจะสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง
- ขาข้างสะโพกที่บาดเจ็บชี้ออกไปด้านนอก
ในกรณีที่รุนแรง กระดูกสะโพกหัก อาจทำให้เกิดอาการได้ เช่น มีเลือดออกจากช่องคลอด ท่อปัสสาวะ (ท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะออกสู่ภายนอกร่างกาย) หรือไส้ตรง (ช่องที่มีของเสียที่เป็นของแข็งจากลำไส้ใหญ่ไปเป็น ขับออกนอกร่างกาย) หรือปัสสาวะลำบาก หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของกระดูกเชิงกรานหัก
สาเหตุทั่วไปของกระดูกเชิงกรานหักหรือกระดูกสะโพกหักเป็นผลกระทบอย่างหนักต่อบริเวณกระดูก เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือรถจักรยานยนต์ความเร็วสูง หรือการตกจากที่สูง ในสภาพนี้กระดูกเชิงกรานหักสามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกวัยที่ยังมีสุขภาพแข็งแรง
อย่างไรก็ตาม กระดูกเชิงกรานและสะโพกหักอาจเกิดจากภาวะกระดูกอ่อนแอ เช่น โรคกระดูกพรุน ในผู้ที่มีอาการนี้ แม้แต่การกระแทกเล็กน้อยที่กระดูกเชิงกรานก็อาจทำให้กระดูกส่วนนั้นแตกหักได้ สาเหตุของกระดูกเชิงกรานหักนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุเนื่องจากปัจจัยอายุที่ก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุน
ในบางกรณี กระดูกสะโพกหักอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากมีกิจกรรมทางกีฬาสูงที่ทำให้กระดูก ischium ฉีกขาดจากกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับกระดูก ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่าการแตกหักของหลอดเลือด การแตกหักของกระดูกเชิงกรานมักเกิดขึ้นในนักกีฬาอายุน้อย
นอกจากสาเหตุข้างต้นแล้ว ยังมีปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลที่จะเกิดการแตกหักในกระดูกเชิงกรานหรือเชิงกรานและสะโพก กล่าวคือ:
- เพศหญิงโดยเฉพาะหลังจากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนซึ่งอาจทำให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลงได้เร็วกว่าผู้ชาย
- อายุเพิ่มขึ้น. ยิ่งคุณอายุมาก ยิ่งมีแนวโน้มสูงที่จะกระดูกสะโพกหัก
- ประวัติครอบครัว กล่าวคือ ถ้าพ่อแม่ของคุณมีกระดูกสะโพกหัก คุณก็มีความเสี่ยงสูงเช่นเดียวกัน
- ได้รับแคลเซียมและวิตามินดีไม่เพียงพอ สารอาหารทั้งสองนี้มีความสำคัญต่อการเสริมสร้างกระดูก
- การขาดการออกกำลังกาย เช่น การเดิน ทำให้กระดูกและกล้ามเนื้ออ่อนแรง ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะหกล้มและสะโพกหักได้
- นิสัยการสูบบุหรี่และการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อสมองและระบบประสาท ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะสมองเสื่อม โรคพาร์กินสัน และเส้นประสาทส่วนปลาย
- ภาวะทางการแพทย์เรื้อรังอื่นๆ เช่น ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อที่ทำให้กระดูกเปราะ ความผิดปกติของลำไส้ที่ลดการดูดซึมแคลเซียมและวิตามินดี การมีน้ำตาลในเลือดต่ำและความดันโลหิตต่ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม
- การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานาน เช่น สเตียรอยด์
การวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานหัก
ในการวินิจฉัยกระดูกเชิงกรานหักหรือกระดูกหัก แพทย์จะตรวจกระดูกเชิงกรานและสะโพกเพื่อดูอาการทางกายภาพ จากนั้นจะทำการทดสอบด้วยภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและตรวจสอบว่ากระดูกหักรุนแรงแค่ไหน การทดสอบที่อาจดำเนินการรวมถึง:
- รังสีเอกซ์สามารถแสดงกระดูกหักได้
- CT scan สามารถแสดงส่วนต่างๆ ของกระดูกได้ละเอียดยิ่งขึ้น โดยเฉพาะในกรณีที่กระดูกเชิงกรานหักที่ซับซ้อนกว่า
- MRI ซึ่งแสดงภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้นของกระดูกและเนื้อเยื่อรอบข้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อตรวจสอบการแตกหักของความเครียดที่อาจเกิดขึ้น
- Urethrography ซึ่งสามารถแสดงภาพท่อปัสสาวะเพื่อดูว่ามีความเสียหายจากการแตกหักหรือไม่
- Angiography ซึ่งสามารถแสดงภาพหลอดเลือดรอบกระดูกเชิงกรานได้
การรักษากระดูกสะโพกหัก
การรักษากระดูกเชิงกรานหักอาจแตกต่างกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับรูปแบบของการแตกหัก จำนวนกระดูกที่ถูกเคลื่อนย้าย สภาพของการบาดเจ็บ และสภาพโดยรวมของผู้ป่วย
ในภาวะกระดูกสะโพกหักที่ไม่รุนแรง ซึ่งกระดูกไม่ขยับหรือขยับเพียงเล็กน้อย การรักษาโดยไม่ผ่าตัดก็เพียงพอแล้วที่จะรักษาอาการนี้ อย่างไรก็ตาม การแตกหักประเภทนี้ไม่ต้องการการเฝือกเหมือนการแตกหักของมือและเท้า
ในกรณีนี้ คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยเดินเท่านั้น เช่น ไม้ค้ำ (อ้อย) หรือรถเข็น ประมาณสามเดือนจนกว่ากระดูกของคุณจะหายดี คุณยังจะได้รับยาแก้ปวด ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในกระดูกเชิงกรานและขา
อย่างไรก็ตาม ในภาวะกระดูกสะโพกหักขั้นรุนแรง การผ่าตัดเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษาภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม ก่อนทำการผ่าตัด แพทย์จะจัดการกับอาการช็อก เลือดออกภายใน และความเสียหายของอวัยวะที่อาจเกิดขึ้นก่อน เป้าหมายคือเพื่อควบคุมการตกเลือดและรักษาสภาพของผู้ป่วยที่บาดเจ็บให้คงที่
ในระหว่างการผ่าตัด คุณอาจมีการผ่าตัดกระดูกหักอย่างน้อยหนึ่งประเภท ต่อไปนี้คือการผ่าตัดกระดูกเชิงกรานบางประเภทที่มักทำกัน:
การติดตั้งปากกาภายใน
ในการผ่าตัดกระดูกหักประเภทนี้ กระดูกจะอยู่ในแนวเดียวกับตำแหน่งปกติ จากนั้นจึงเชื่อมเข้าด้วยกันโดยใช้ปากการูปเกลียวหรือแผ่นโลหะบนพื้นผิวของกระดูก ปากกานี้ทำหน้าที่ยึดตำแหน่งของกระดูกจนกว่าจะหายดี
การติดตั้งปากกาภายนอก
นอกเหนือจากภายใน แพทย์ของคุณอาจใช้ปากกาตรึงหรือปากกาที่วางอยู่ภายนอกใต้ผิวหนังหรือร่างกายของคุณ ในการผ่าตัดประเภทนี้ สกรูจะถูกสอดเข้าไปในกระดูกผ่านแผลเล็กๆ ในผิวหนังและกล้ามเนื้อ จากนั้นขันสกรูให้ยื่นออกมาจากผิวหนังที่กระดูกเชิงกรานทั้งสองข้าง
จากสกรูที่ยื่นออกมา แท่งคาร์บอนไฟเบอร์จะติดไว้ด้านนอกผิวหนัง ซึ่งทำหน้าที่ยึดกระดูกที่หักให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ในบางกรณี ปากกาภายนอกนี้สามารถใช้ได้จนกว่ากระดูกจะสมาน อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้อุปกรณ์นี้เป็นเวลานาน จะใช้การตรึงภายนอกจนกว่าจะสามารถทำการรักษาอื่นๆ ได้
ศัลยกรรมเปลี่ยนข้อสะโพก
โดยเฉพาะบริเวณสะโพก โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน acetabulum มักแนะนำให้ทำการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพก การผ่าตัดประเภทนี้จะดำเนินการหากการแตกหักของสะโพกทำให้เลือดไปเลี้ยงที่ลูกของข้อสะโพกหยุดชะงัก
อาการบาดเจ็บนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุที่กระดูกหัก คอต้นขา หรือคอกระดูกต้นขาที่ไม่ค่อยจะหายดี สำหรับการดำเนินการของการติดตั้งปากกาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะสามารถซ่อมแซมและรักษากระดูกให้คงที่ได้
การผ่าตัดประเภทนี้สามารถทำได้ทั้งหมดหรือบางส่วน ในการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกทั้งหมด กระดูกต้นขาด้านบน (ต้นขา) และซ็อกเก็ตในกระดูกสะโพกจะถูกแทนที่ด้วยเทียมหรือกระดูกเทียมที่ทำจากโลหะ
การผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกบางส่วนทำได้โดยการเอาหัวและคอของกระดูกโคนขาหักออกแล้วแทนที่ด้วยกระดูกเทียมที่ทำจากโลหะ การผ่าตัดประเภทนี้มักจะทำหากปลายกระดูกหักเคลื่อนหรือชำรุด และโดยทั่วไปแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ที่มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ หรือความบกพร่องทางสติปัญญาที่ไม่สามารถใช้ชีวิตได้อย่างอิสระ
ลากโครงกระดูก
การลากโครงกระดูกเป็นอุปกรณ์ที่ประกอบด้วยรอก เชือก ตุ้มน้ำหนัก และโครงโลหะที่ติดตั้งอยู่เหนือเตียง ระบบรอกโหลดนี้ใช้เพื่อช่วยจัดตำแหน่งกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
ในภาวะกระดูกสะโพกหักและสะโพกหัก มักใช้การดึงโครงกระดูกหลังการบาดเจ็บและปล่อยออกหลังการผ่าตัด บางครั้งการแตกหักในอะเซตาบูลัมสามารถแก้ไขได้ด้วยการดึงโครงกระดูกเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม การตัดสินใจครั้งนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก
ในการยึดเกาะของโครงกระดูก หมุดโลหะจะถูกฝังไว้ที่กระดูกโคนขาและหน้าแข้งเพื่อช่วยจัดตำแหน่งเท้า จากนั้นจะวางตุ้มน้ำหนักบนหมุดเพื่อดึงขาและให้กระดูกหักอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
ระยะเวลาพักฟื้นหลังการรักษากระดูกเชิงกรานหัก
หลังจากทำทรีตเมนต์ข้างต้นแล้ว โดยทั่วไปคุณจะเข้าสู่ช่วงพักฟื้นหรือพักฟื้น ในช่วงเวลานี้ โดยทั่วไปคุณจะต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก เพื่อให้สามารถช่วยให้คุณเคลื่อนไหวได้
คุณอาจได้รับกิจกรรมบำบัดเพื่อช่วยให้คุณทำกิจกรรมประจำวัน เช่น อาบน้ำ แต่งตัว และทำอาหาร ในกิจกรรมบำบัดนี้เช่นกัน นักบำบัดจะกำหนดว่าคุณต้องการวอล์คเกอร์หรือรถเข็นสำหรับทำกิจกรรม
ในช่วงพักฟื้น อย่าลืมที่จะตอบสนองความต้องการทางโภชนาการที่จำเป็นเสมอ โดยการรับประทานอาหารที่แนะนำสำหรับกระดูกหัก ปรึกษาแพทย์สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
