เกล็ดเลือดเป็นส่วนประกอบของเลือดที่มีบทบาทในกระบวนการแข็งตัวของเลือดและหยุดเลือดไหล โรคและยาบางชนิดสามารถลดจำนวนเกล็ดเลือดได้ ซึ่งนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ผู้ป่วยที่มีเกล็ดเลือดลดลงอย่างมากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก ดังนั้นจำเป็นต้องมีการถ่ายเกล็ดเลือดเพื่อคาดการณ์ภาวะนี้ ขั้นตอนเป็นอย่างไร? แล้วมีผลข้างเคียงหรือไม่? ตรวจสอบคำอธิบายแบบเต็มด้านล่าง
ใครต้องการการถ่ายเกล็ดเลือด?
จำนวนเกล็ดเลือดในสภาวะปกติมีตั้งแต่ 150,000-450,000 ชิ้นต่อไมโครลิตรของเลือด เกล็ดเลือดเหล่านี้มีวงจรชีวิตทุกๆ 10 วันเท่านั้น
ดังนั้นหลังจาก 10 วัน เกล็ดเลือดที่เสียหายจะถูกซ่อมแซมและแทนที่ด้วยเกล็ดเลือดใหม่ หลังจากนั้นไขกระดูกจะสร้างเกล็ดเลือดใหม่จำนวนหลายแสนเม็ดเพื่อหมุนเวียนไปทั่วร่างกาย
อย่างไรก็ตาม กระบวนการผลิตเกล็ดเลือดสามารถยับยั้งและทำให้เกิดความผิดปกติของเกล็ดเลือดได้ นั่นเป็นเหตุผลที่บางคนอาจต้องการการถ่ายเกล็ดเลือด
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการถ่ายเกล็ดเลือดแตกต่างจากการถ่ายเลือดปกติ หากการถ่ายเลือดมีส่วนประกอบของเลือดทั้งหมด ขั้นตอนนี้จะใช้เฉพาะหน่วยของเกล็ดเลือดที่แยกจากส่วนประกอบอื่นๆ ของเลือด
ขั้นตอนการถ่ายเกล็ดเลือดดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อ:
- ฟื้นฟูระดับเกล็ดเลือดในร่างกายให้เป็นปกติ
- ป้องกันเลือดออกในผู้ป่วยที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือการทำงานของเกล็ดเลือดบกพร่อง
มีเงื่อนไขหลายประการที่ทำให้เกิดการรบกวนในระดับของเกล็ดเลือดในเลือดเพื่อให้ผู้ป่วยจำเป็นต้องทำการถ่ายเกล็ดเลือด เงื่อนไขหลายประการเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการถ่ายเกล็ดเลือด ได้แก่ :
1. การผลิตเกล็ดเลือดลดลง
การผลิตเกล็ดเลือดในไขกระดูกสามารถลดลงได้เนื่องจากปัจจัยหลายประการ บางส่วนเกิดจากมะเร็ง เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว โรคโลหิตจางบางชนิด การติดเชื้อไวรัส การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และยาเคมีบำบัด
หากคุณพบอาการและอาการแสดงต่อไปนี้ของเกล็ดเลือดต่ำ คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที:
- เลือดกำเดาไหล
- มีเลือดออกที่เหงือก
- มีเลือดออกมากในช่วงมีประจำเดือน
- รอยฟกช้ำ (hematomas) ปรากฏได้ง่าย
- จุดแดงปรากฏบนผิวหนัง
2. การสับเปลี่ยนของเกล็ดเลือดผิดปกติ
การถ่ายเกล็ดเลือดมีความสำคัญมากสำหรับผู้ที่พบการหมุนเวียนของเกล็ดเลือดผิดปกติ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อจำนวนเกล็ดเลือดที่ได้รับการซ่อมแซมมากกว่าจำนวนที่ผลิตได้ สาเหตุอาจมาจากปัจจัยต่างๆ เช่น
- การตั้งครรภ์
- จำนวนเกล็ดเลือดลดลงหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากโรคภูมิต้านตนเอง
- ภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura
- Hemolytic uremic syndrome ซึ่งเป็นการติดเชื้อของระบบย่อยอาหารที่ทำให้เกิดสารพิษที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือด
- การติดเชื้อแบคทีเรียในเลือด
- ยาที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันและทำให้เกล็ดเลือดแตกตัว เช่น เฮปาริน ควินิน ยาปฏิชีวนะซัลฟา และยากันชัก
3. อาการบวมของม้าม
ม้ามเป็นอวัยวะขนาดเท่ากำปั้น อยู่ที่ด้านซ้ายของช่องท้อง ใต้ซี่โครง อวัยวะนี้ทำหน้าที่ต่อสู้กับการติดเชื้อและกรองสารที่เลือดไม่ต้องการ ม้ามบวมสามารถทำให้เกิดการสะสมของเกล็ดเลือดเพื่อให้การไหลเวียนในเลือดลดลง
ขั้นตอนการถ่ายเกล็ดเลือดเป็นอย่างไร?
เกล็ดเลือดจะได้รับในรูปของเหลวผ่านทางเส้นเลือดของผู้รับบริจาคโลหิต กระบวนการนี้มักใช้เวลา 15-30 นาที ผู้ป่วยอาจกลับบ้านทันทีหรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก่อน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพในขณะที่ถ่าย
มีวิธีการสองประเภทที่ใช้ในการได้รับการถ่ายเลือดจากผู้บริจาค กล่าวคือ:
1. เกล็ดเลือดจากเลือดครบส่วน
บุคลากรทางการแพทย์ได้รับเกล็ดเลือดโดยแยกเกล็ดเลือดออกจากพลาสมาเพื่อให้ได้เกล็ดเลือดหลายหน่วย เกล็ดเลือดหนึ่งหน่วยถูกกำหนดให้เป็นจำนวนเกล็ดเลือดที่ได้จากเลือดครบหนึ่งหน่วย
เกล็ดเลือดที่ได้รับจะต้องผ่านกระบวนการต่างๆ ก่อนที่พวกมันจะพร้อมใช้งาน กล่าวคือ โดยการกำจัดส่วนประกอบของเซลล์เม็ดเลือดขาว การทดสอบแบคทีเรียในพวกมัน และการฉายรังสี
เลือดครบส่วนหนึ่งหน่วยมักมีเกล็ดเลือดเพียงไม่กี่ ดังนั้นการถ่ายเลือดประเภทนี้มักต้องการผู้บริจาคเลือดครบ 4-5 คน American Cancer Society ยังระบุด้วยว่าบางครั้งจำเป็นต้องมีหน่วยบริจาคมากถึง 6-10 หน่วย เนื่องจากความยากลำบากในการรับเกล็ดเลือดจากเลือดสด
2. Apheresis
เกล็ดเลือดในภาวะ apheresis แตกต่างจากวิธีก่อนหน้านี้คือเกล็ดเลือดที่ได้จากผู้บริจาครายเดียว
ในระหว่างขั้นตอนนี้ ผู้บริจาคจะเชื่อมต่อกับเครื่องแยกเลือดและเก็บเฉพาะเกล็ดเลือด เซลล์และพลาสมาเลือดที่เหลือจะไหลกลับไปยังร่างกายของผู้บริจาค
Apheresis เป็นขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพมากในการรวบรวมเกล็ดเลือด ดังนั้นการถ่ายเลือดจึงไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับผู้บริจาคหลายราย วิธีนี้แนะนำด้วยเพราะสามารถลดความเสี่ยงได้ ภูมิคุ้มกัน ในผู้รับการถ่ายเลือด ภูมิต้านทานร่างกาย คือการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนภายนอกที่เกิดขึ้นจากการสัมผัสกับเนื้อเยื่อผู้บริจาคจำนวนมาก
การถ่ายเกล็ดเลือดเป็นขั้นตอนที่ไม่บ่อยนักและต้องได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษจากแพทย์ ความเสี่ยงต่อสุขภาพจะไม่ได้รับการยกเว้นโดยผู้ป่วยที่ได้รับมัน ดังนั้นทั้งผู้บริจาคและผู้รับบริจาคจึงต้องมีคุณสมบัติตามเกณฑ์เฉพาะจึงจะสามารถดำเนินการตามขั้นตอนนี้ได้
มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการถ่ายเกล็ดเลือดหรือไม่?
การถ่ายเกล็ดเลือดเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ค่อนข้างปลอดภัย ผู้ที่เป็นผู้บริจาคเกล็ดเลือดจะได้รับการทดสอบหลายชุดเพื่อให้แน่ใจว่าปราศจากโรคหรือการติดเชื้อใดๆ เช่น ตับอักเสบหรือเอชไอวี ดังนั้นความเสี่ยงในการติดเชื้อโรคอื่นจากขั้นตอนนี้จึงน้อยมาก
อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ว่าบางคนที่ได้รับผู้บริจาคเกล็ดเลือดจะประสบกับผลข้างเคียงบางอย่าง บางส่วนของพวกเขาคือ:
- ตัวสั่น
- อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น
- ผื่นคัน
- ผื่นที่ผิวหนัง
ในระหว่างการถ่ายเลือด ทีมแพทย์จะตรวจอุณหภูมิร่างกาย ชีพจร และความดันโลหิตเป็นระยะ ทั้งนี้เพื่อให้แน่ใจว่าผลข้างเคียงใด ๆ ที่เกิดขึ้น
หากมีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ ทีมแพทย์มักจะหยุดกระบวนการถ่ายเลือดชั่วคราวและรักษาอาการที่เกิดขึ้น อย่าลังเลที่จะบอกทีมแพทย์เกี่ยวกับอาการหรือผลกระทบใดๆ ที่คุณพบ
ในบางกรณี ร่างกายจะไม่ตอบสนองต่อเกล็ดเลือดที่เข้าสู่ร่างกาย กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากขั้นตอนการถ่ายเกล็ดเลือด ปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการดื้อต่อเกล็ดเลือด
หากเป็นเช่นนี้ แพทย์จะทำการตรวจหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง คุณอาจได้รับผู้บริจาคเกล็ดเลือดรายใหม่ที่อาจเข้ากันได้กับร่างกายของคุณมากขึ้น