โรคหอบหืดเป็นโรคทางเดินหายใจเรื้อรังที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่และสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็ก คุณรู้หรือไม่ว่าภาวะนี้ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้? อย่างไรก็ตาม คุณสามารถช่วยควบคุมโรคได้โดยให้ยารักษาโรคหอบหืดที่ถูกต้องสำหรับลูกของคุณ
การเลือกยารักษาโรคหอบหืดสำหรับเด็กที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัย
หอบหืดเป็นภาวะที่เกิดขึ้นจากการอักเสบในระบบทางเดินหายใจ อ้างจาก Mayo Clinic คุณสามารถจัดการและควบคุมโรคหอบหืดได้ด้วยการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น นอกจากนี้ สิ่งที่ทำได้คือการใช้ยาเมื่อเกิดอาการหอบหืดในเด็ก
มียารักษาโรคหอบหืดหลายประเภทหรือหลายรูปแบบสำหรับคุณและบุตรหลานของคุณ รวมถึงยาสูดพ่นแบบใช้มิเตอร์ ยาสูดพ่นแบบผงแห้ง ของเหลวที่สามารถใช้ในเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม ยาเม็ด ไปจนถึงยาฉีดได้
ยารักษาโรคหอบหืดที่สูดดมนั้นมักมีการกำหนดไว้เนื่องจากสามารถกำหนดเป้าหมายยาโดยตรงไปยังทางเดินหายใจโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดที่จะเกิดผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม การเลือกใช้ยาจะต้องปรับให้เข้ากับอายุ น้ำหนัก และความรุนแรงของอาการหอบหืดของเด็ก
ดังนั้นมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดประเภทของยารักษาโรคหอบหืดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับบุตรของคุณได้
โดยทั่วไป ยาหอบหืดมีสองประเภทที่จัดว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการ ได้แก่
ยาคุมระยะยาว
จำเป็นต้องใช้ยารักษาโรคหอบหืดในระยะยาวเพื่อป้องกันไม่ให้โรคหอบหืดกำเริบอีก ยานี้ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อลดการอักเสบในทางเดินหายใจ วิธีนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำของอาการหอบหืดได้
โดยทั่วไป ยาโรคหอบหืดนี้มอบให้กับเด็กที่:
- โรคหอบหืดโจมตีมากกว่า 2 ครั้งต่อสัปดาห์
- อาการหอบหืดปรากฏขึ้นในเวลากลางคืนมากกว่า 2 ครั้งต่อเดือน
- มักเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหอบหืด
- ต้องใช้สเตียรอยด์ในช่องปากมากกว่าสองหลักสูตรในหนึ่งปี
ยารักษาโรคหอบหืดระยะยาวสำหรับเด็กบางประเภท ได้แก่:
1. คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม
คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเป็นยาต้านการอักเสบในรูปแบบของสเปรย์หรือผงเพื่อช่วยให้เด็กหายใจได้ง่ายขึ้น นอกจากเป็นยารักษาโรคหอบหืดแล้ว ยาสูดพ่นคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังมักใช้ในการรักษาโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
ยานี้มีให้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น และมักให้สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ตัวอย่างของยารักษาโรคหอบหืดในเด็กประเภทนี้ ได้แก่ บูเดโซไนด์ (Pulmicort®), ฟลูติคาโซน (Flovent®) และเบโคลเมทาโซน (Qvar®)
ในทารกและเด็กเล็ก อาจให้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมผ่านเครื่องพ่นฝอยละอองพร้อมหน้ากาก เมื่อเทียบกับเครื่องช่วยหายใจ ไอที่ผลิตโดย nebulizer มีขนาดเล็กมาก ดังนั้นยาจะซึมเข้าไปในส่วนเป้าหมายของปอดได้เร็วกว่า
2. สารปรับลิวโคไตรอีน
ยาโรคหอบหืดสำหรับเด็กนี้ใช้เพื่อต่อสู้กับลิวโคไตรอีนหรือเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ปิดกั้นการไหลเวียนของอากาศในปอด
ตัวอย่างของสารปรับลิวโคไตรอีนคือ montelukast (Singulair®) ยานี้มีให้ในรูปแบบเม็ดเคี้ยวสำหรับเด็กอายุ 2-6 ปีและในรูปแบบผงสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี
ตัวเลือกยานี้จะพิจารณาก็ต่อเมื่อการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเข้าไปไม่สามารถควบคุมอาการหอบหืดได้ นอกจากนี้ยานี้ไม่สามารถให้เป็นยาเดี่ยวได้ต้องใช้ร่วมกับ corticosteroids ที่สูดดม
3. ตัวเอกเบต้า 2 ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน
ตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า 2 ที่ออกฤทธิ์นานคือยารักษาโรคหอบหืดสำหรับเด็กที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบการรักษาคอร์ติโคสเตียรอยด์ ว่ากันว่าออกฤทธิ์นานเพราะผลของมันสามารถอยู่ได้นานถึง 12 ชั่วโมงเป็นอย่างน้อย Salmeterol (Advair®) และ formoterol เป็นยารักษาโรคหอบหืด beta 2 agonist ที่ออกฤทธิ์นานที่กำหนดโดยทั่วไป
ยานี้ทำงานเพื่อล้างทางเดินหายใจเท่านั้น ไม่รักษาอาการอักเสบในทางเดินหายใจ เพื่อบรรเทาอาการอักเสบ ยานี้มักจะใช้ร่วมกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดม
แพทย์สามารถรวม fluticasone กับ salmeterol, budesonide กับ formeterol และ fluticasone กับ fomoterol เพื่อรักษาโรคหอบหืด
ต้องใช้ยารักษาโรคหอบหืดสำหรับเด็กระยะยาวหลายชนิดข้างต้นทุกวันเพื่อป้องกันไม่ให้โรคหอบหืดกำเริบโดยฉับพลัน
ยาคุมระยะสั้น
นอกจากการใช้ยาในระยะยาวแล้ว เด็กที่เป็นโรคหอบหืดยังต้องการยาระยะสั้นอีกด้วย การรักษานี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดเฉียบพลันทันทีที่การโจมตีเกิดขึ้นอีก
ยารักษาโรคหอบหืดระยะสั้นประเภทต่อไปนี้สำหรับเด็ก ได้แก่:
1. ยาขยายหลอดลม
อาการหอบหืดในเด็กที่ไปมาสามารถดีขึ้นได้หากได้รับยาขยายหลอดลม ยาขยายหลอดลมเป็นยาประเภทหนึ่งที่ทำหน้าที่เปิดหลอดลม (ช่องที่นำไปสู่ปอด) เพื่อให้เด็กหายใจได้อย่างอิสระมากขึ้น
ยาขยายหลอดลมมักเรียกสั้นๆ ว่ายารักษาโรคหอบหืด ซึ่งหมายความว่ายานี้ได้รับการปฐมพยาบาลเมื่อโรคหอบหืดของเด็กเกิดขึ้นอีกเมื่อใดก็ได้
ตัวอย่างของยาขยายหลอดลม ได้แก่ albuterol และ levalbuterol ยาเหล่านี้ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อบรรเทาอาการหอบหืดเป็นเวลา 4-6 ชั่วโมง
ขอให้บุตรของท่านกินยานี้ก่อนเริ่มออกกำลังกาย เพื่อไม่ให้โรคหอบหืดเกิดขึ้นอีกและรบกวนกิจกรรมของพวกเขา เพื่อให้ยาหายใจได้ง่ายขึ้น คุณยังสามารถใส่ยาในเครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องพ่นฝอยละอองซึ่งสะดวกกว่า
2. คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือของเหลว
นอกจากการสูดดมแล้ว ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ยังมีให้ในรูปแบบของยาเม็ดที่ถ่ายโดยตรงหรือเป็นของเหลวที่ฉีดเข้าเส้นเลือด
Prednisone และ methylprednisolone เป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานที่แพทย์สั่งบ่อยที่สุด โดยปกติแพทย์จะสั่งจ่ายยารักษาโรคหอบหืดสเตียรอยด์ในช่องปากเพียง 1-2 สัปดาห์เท่านั้น
เนื่องจากยาหอบหืดสำหรับเด็กมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงเมื่อใช้ในระยะยาว ความเสี่ยงของผลข้างเคียง ได้แก่ น้ำหนักขึ้น ความดันโลหิตสูง ช้ำง่าย กล้ามเนื้ออ่อนแรง และอื่นๆ
วิธีใช้ยาโรคหอบหืดสำหรับเด็ก
ยารักษาโรคหอบหืดสำหรับเด็กที่สูดดมต้องใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อให้รู้สึกได้ถึงประโยชน์โดยตรง
เครื่องช่วยหายใจที่ใช้กันทั่วไปโดยผู้ที่เป็นโรคหอบหืดคือเครื่องช่วยหายใจและเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม ทั้งสองมีประโยชน์เหมือนกัน แต่แตกต่างกันในวิธีการใช้งาน
เพื่อไม่ให้ผิดพลาด นี่คือคำแนะนำในการใช้เครื่องช่วยหายใจและ nebulizer เพื่อส่งยารักษาโรคหอบหืดไปยังทางเดินหายใจโดยตรง
เครื่องพ่นยา
เครื่องช่วยหายใจนี้แนะนำเป็นอย่างยิ่งสำหรับใช้ในเด็กที่ยังทารกหรือเด็กวัยหัดเดิน เมื่อเทียบกับยาสูดพ่น ไอที่ผลิตโดยเครื่องพ่นฝอยละอองมีขนาดเล็กมาก เพื่อให้ยารักษาโรคหอบหืดสามารถซึมเข้าไปในปอดของเด็กได้เร็วยิ่งขึ้น
เป็นความคิดที่ดีที่จะล้างมือให้สะอาดก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ปอดผ่านมือของคุณเมื่อคุณสัมผัสเครื่องพ่นยาขยายหลอดลม หลังจากนั้นให้อ่านแนวทางการใช้เครื่องพ่นฝอยละอองที่ต้องเข้าใจอย่างละเอียด:
- เตรียมยาโรคหอบหืดที่จะใช้ หากผสมยาแล้ว ให้เทยาลงในภาชนะใส่ยาพ่นฝอยละอองโดยตรง หากไม่เป็นเช่นนั้น ให้ป้อนทีละตัวโดยใช้ปิเปตหรือหลอดฉีดยาเพื่อทำความสะอาด
- หากจำเป็น ให้เติมน้ำเกลือ
- ต่อภาชนะใส่ยาเข้ากับเครื่องและใส่หน้ากากไว้ด้านบนของภาชนะด้วย
- ใส่หน้ากากบนใบหน้าของเด็กเพื่อให้ปิดจมูกและปากของเขา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าขอบของหน้ากากแนบสนิทกับใบหน้า เพื่อไม่ให้ยาไอระเหยหลุดออกจากด้านข้างของหน้ากาก
- สตาร์ทเครื่องแล้วให้เด็กหายใจเข้าทางจมูกและหายใจออกทางปากช้าๆ
- รอสักครู่จนกว่าจะไม่มีไอน้ำออกมาจากหน้ากากอีก
ยาสูดพ่น
- ขอให้เด็กนั่งหรือยืนตัวตรง
- เขย่าเครื่องช่วยหายใจก่อนที่เด็กจะหายใจเข้าเพื่อให้ยาที่มีอยู่ในนั้นสามารถผสมกันได้อย่างเท่าเทียมกัน
- เปิดฝาแล้วใส่กรวยยาสูดพ่นเข้าไปในปาก ตรวจสอบให้แน่ใจว่าปิดริมฝีปากของเด็กอย่างแน่นหนาเพื่อไม่ให้ยาออกมาจากด้านข้างของริมฝีปาก
- กดเครื่องช่วยหายใจหนึ่งครั้งและขอให้เด็กหายใจเข้าทางปากทันที
- หลังจากหายใจเข้าสำเร็จแล้ว ให้เด็กกลั้นหายใจอย่างน้อย 10 วินาที
- กลั้นหายใจอย่างน้อย 10 วินาทีหลังจากหายใจเข้า ทำเช่นเดียวกันหากบุตรของท่านต้องการสเปรย์มากกว่าหนึ่งครั้ง อย่างไรก็ตาม ให้พักประมาณ 1 นาทีก่อนสเปรย์ครั้งต่อไป
ตราบใดที่ใช้ตามคำแนะนำของแพทย์ ยาสูดพ่นจะมีประโยชน์มากในการควบคุมโรคหอบหืดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ไม่ควรใช้เครื่องช่วยหายใจแทนกันเพราะทุกคนมียาชนิดและขนาดยาต่างกัน