ประเภทของเนื้องอกในสมอง ตั้งแต่ไม่ร้ายแรงไปจนถึงร้ายแรงที่สุด

เนื้องอกในสมองมีหลายประเภท เนื้องอกแต่ละชนิดอาจทำให้เกิดอาการและต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน ดังนั้น การรู้จักเนื้องอกในสมองประเภทนี้สามารถช่วยให้คุณเข้าใจสภาพของคุณและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมได้ ดังนั้นเนื้องอกในสมองประเภทใดที่พบบ่อยที่สุด?

การจำแนกหรือการแบ่งประเภทของเนื้องอกในสมอง

เนื้องอกในสมองเป็นกลุ่มก้อนที่เกิดจากเซลล์ผิดปกติที่เกิดขึ้นในสมอง ไม่ว่าจะเติบโตด้วยตัวเอง (ระยะแรก) หรือเป็นผลจากการแพร่กระจายหรือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งจากอวัยวะอื่น (ทุติยภูมิ) ในเนื้องอกในสมองปฐมภูมิ WHO จำแนกเงื่อนไขนี้ตามที่มาของเซลล์เนื้องอกและระดับของความร้ายกาจของเนื้องอกในสมอง

เนื้องอกสามารถเติบโตและก่อตัวในเนื้อเยื่อหรือเซลล์ในสมองเกือบทุกชนิดโดยอิงจากต้นกำเนิด อย่างไรก็ตาม เนื้องอกในสมองปฐมภูมิส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเซลล์เกลีย ซึ่งเป็นเซลล์ที่เชื่อมต่อเซลล์ประสาทกับสมอง

ในขณะเดียวกัน ตามระดับของความร้ายกาจ เนื้องอกในสมองแบ่งออกเป็น:

• อ่อนโยนเป็นเนื้องอกชนิดที่ก้าวร้าวน้อยที่สุด เนื้องอกที่อ่อนโยนของสมองเกิดจากเซลล์ในหรือรอบ ๆ สมอง ไม่มีเซลล์มะเร็ง เติบโตช้า และมีขอบเขตที่ชัดเจนซึ่งไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่ออื่น
• ร้ายเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่มีเซลล์มะเร็ง โตเร็ว สามารถบุกรุกเนื้อเยื่อสมองรอบข้างได้ และไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน เนื้องอกนี้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งสมอง
• หลักเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเซลล์สมองและสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมองหรือกระดูกสันหลังได้ เนื้องอกในสมองระยะแรกมักไม่ค่อยแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
• การแพร่กระจายเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในส่วนอื่นของร่างกายแล้วแพร่กระจายไปยังสมอง

เนื้องอกในสมองที่พบได้บ่อยที่สุด

จากการจำแนกหรือการแบ่งประเภทข้างต้น WHO กล่าวว่ามีเนื้องอกในสมองมากกว่า 130 ชนิดที่ได้รับการระบุ จากหลายร้อยชนิดมีบางอย่างที่มักเกิดขึ้นในมนุษย์ ต่อไปนี้คือเนื้องอกในสมองบางชนิดที่พบได้ทั่วไป:

1. เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

Meningiomas เป็นเนื้องอกในสมองชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่ล้อมรอบด้านนอกของสมองและไขสันหลัง เนื้องอกชนิดนี้สามารถเริ่มต้นในส่วนใดก็ได้ของสมอง แต่มักพบในซีรีบรัมและซีรีเบลลัม

Meningioma เป็นเนื้องอกในสมองที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ โดยเฉพาะในผู้หญิง กรณีส่วนใหญ่ของเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองอักเสบนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือมีคุณภาพต่ำ (I) อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โรคนี้สามารถเติบโตและก้าวหน้าอย่างรวดเร็วจนถึงระดับ III หรือแม้แต่แพร่กระจายไปยังใบหน้าและกระดูกสันหลัง

เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมองอักเสบอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ชัก ปวดศีรษะ การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมและการรับรู้ ไปจนถึงการรบกวนทางสายตา การรักษาเนื้องอกเยื่อหุ้มสมองอักเสบคือการผ่าตัดหรือการฉายรังสี หากอาการไม่เป็นพิษเป็นภัยหรืออยู่ในระดับต่ำ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องรักษา แต่แพทย์จะยังคงติดตามผลการตรวจ MRI เป็นประจำ

2. ต่อมใต้สมอง

เนื้องอกต่อมใต้สมองหรือเนื้องอกต่อมใต้สมองเป็นเนื้องอกในสมองชนิดหนึ่งที่เติบโตบนต่อมใต้สมองซึ่งเป็นต่อมที่ควบคุมการทำงานต่างๆของร่างกายและปล่อยฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือด เนื้องอกชนิดนี้มักพบในผู้ใหญ่ และโดยทั่วไปจะมีระดับความร้ายกาจ (ไม่เป็นพิษเป็นภัย) ในระดับต่ำ

อาการที่เกิดจากเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองนั้นขึ้นอยู่กับการทำงานของเนื้องอก กล่าวคือ มันผลิตฮอร์โมนหรือไม่ อาการทั่วไปบางประการ ได้แก่ :

• อาการปวดหัวและการมองเห็นผิดปกติอันเนื่องมาจากแรงกดดันจากเนื้องอก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• การเปลี่ยนแปลงทางปัญญา
• หยุดมีประจำเดือน
• ลักษณะผมที่ผิดปกติในผู้หญิง
• ระบายออกจากเต้านม
• ความอ่อนแอในผู้ชาย
• การเพิ่มน้ำหนักและการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของมือและเท้า

การรักษาเนื้องอกต่อมใต้สมองหรือเนื้องอกต่อมใต้สมองนั้นรวมถึงการดูแลของแพทย์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ทำให้เกิดอาการ) การผ่าตัด รังสีบำบัด ยาลดระดับฮอร์โมน หรือยาทดแทนฮอร์โมน

3. อะคูสติก neuroma

Acoustic neuroma หรือ vestibular schwannoma เป็นเนื้องอกในสมองชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเซลล์ชวาน อะคูสติก neuroma มักเกิดขึ้นในเซลล์ Schwann ซึ่งอยู่ด้านนอกของเส้นประสาท vestibulocochlear ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่เชื่อมต่อสมองกับหูและควบคุมการได้ยินและความสมดุล

เนื้องอก neuroma แบบอะคูสติกมักเติบโตช้าและไม่เป็นพิษเป็นภัย ดังนั้นผู้ประสบภัยอาจไม่มีอาการเป็นบางครั้ง อย่างไรก็ตาม อาการบางอย่างของ Acoustic neuroma หรือ vestibular schwannoma ที่อาจเกิดขึ้นคือปัญหาการได้ยินและการทรงตัว เสียงก้องหรือหึ่งในหูข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ และอาการชาที่ใบหน้า

การรักษา Acoustic neuroma รวมถึงการดูแลของแพทย์ (หากไม่มีอาการ) การผ่าตัด หรือการฉายรังสี

4. กะโหลกศีรษะ (Craniopharyngioma)

Craniopharyngioma หรือ craniopharyngioma เป็นเนื้องอกในสมองชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในบริเวณสมองที่อยู่ติดกับดวงตาหรือบริเวณส่วนล่างของสมองที่อยู่ติดกับต่อมใต้สมอง เนื้องอกชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กและผู้สูงอายุ และไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง)

อาการที่เกิดจากเนื้องอก craniopharyngioma คือการรบกวนทางสายตา ปวดหัว การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในผู้ใหญ่ หรือความผิดปกติของการเจริญเติบโตในเด็ก ในขณะที่การรักษาโรคนี้รวมถึงการผ่าตัด การฉายรังสี หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

5. เนื้องอกของต่อมไพเนียล

เนื้องอกในสมองชนิดนี้เริ่มต้นที่ต่อมไพเนียลหรือเนื้อเยื่อรอบข้าง ต่อมไพเนียลตั้งอยู่ตรงกลางสมอง ด้านหลังก้านสมอง และทำหน้าที่ผลิตฮอร์โมนเมลาโทนินซึ่งควบคุมการนอนหลับ ระดับความร้ายกาจของเนื้องอกต่อมไพเนียลอาจแตกต่างกันตั้งแต่ต่ำไปสูง และมักพบในเด็กและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว

ในขณะที่อาการหลักของเนื้องอกต่อมไพเนียล ได้แก่ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ อ่อนแรง จดจำยาก คลื่นไส้ อาเจียน และอาจทำให้เกิดภาวะน้ำคั่งในสมองได้

6. เนื้องอกในสมอง Glioma

Glioma เป็นเนื้องอกในสมองชนิดร้ายแรงในผู้ใหญ่ สมาคมประสาทวิทยาแห่งอเมริการะบุว่า ประมาณร้อยละ 78 ของกรณีเนื้องอกในสมองที่เป็นมะเร็งทั้งหมดจัดอยู่ในกลุ่มกลิโอมา

เนื้องอกในสมอง Glioma เริ่มขึ้นในเซลล์เกลีย ประเภทนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภทย่อยตามชนิดของเซลล์เกลียที่ได้รับผลกระทบ เนื้องอกในสมอง glioma บางประเภท ได้แก่ :

Astrocytoma

เนื้องอก Astrocytoma เกิดขึ้นในเซลล์ glial ที่เรียกว่า astrocytes เนื้องอกประเภทนี้มีระดับความรุนแรงต่างกันไป ในระดับต่ำ (ระดับ I หรือ II) แอสโตรไซโตมามักพบในเด็ก แต่ในระดับสูง (ระดับ III หรือ IV) โรคนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ astrocytoma ที่ระดับ IV หรือมีมะเร็งสูงสุดเรียกอีกอย่างว่า glioblastoma

Oligodendroglioma

เนื้องอกในสมองเหล่านี้เริ่มต้นในเซลล์เกลียที่เรียกว่าโอลิโกเดนโดรไซต์ ประเภทนี้มักจะเกิดขึ้นที่ด้านหน้าและรอบนอกของสมองและรบกวนการก่อตัวของปลอกไมอีลินที่ทำหน้าที่ส่งแรงกระตุ้นไปยังเซลล์ประสาท โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่พบได้ในวัยผู้ใหญ่ แต่เด็กก็สามารถสัมผัสได้เช่นกัน

Ependymoma

เนื้องอก Ependymoma เริ่มต้นในเซลล์ glial ที่เรียกว่า ependymal ซึ่งเป็นเซลล์ที่อยู่ในส่วนต่างๆ ของสมองซึ่งมีการผลิตน้ำไขสันหลังอักเสบ (CSF) เนื้องอกชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนนั้นของสมองหรือในไขสันหลัง โดยทั่วไป ependymoma พบในเด็กหรือวัยรุ่น แต่โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่ เนื้องอกอาจทำให้หัวโตเนื่องจากของเหลว (hydrocephalus)

glioma ก้านสมอง

กรณีส่วนใหญ่ของ gliomas จากก้านสมองเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี เนื้องอกเหล่านี้โจมตีส่วนล่างของสมองและสามารถเกิดขึ้นได้กับระดับความร้ายกาจในระดับต่ำถึงสูง

จอประสาทตา glioma

เนื้องอกในสมองประเภทนี้ส่วนใหญ่พบในทารกและเด็ก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะจากการเติบโตของเนื้องอกรอบ ๆ เส้นประสาทที่เชื่อมต่อดวงตาและสมอง หากไม่ได้รับการรักษาในทันที อาการนี้อาจทำให้ตาบอดได้

กลิโอมาผสม

ตามชื่อที่แนะนำ glioma ประเภทนี้เป็นส่วนผสมของ gliomas หลายประเภทที่มีความร้ายกาจในระดับสูง

ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในสมองประเภท glioma มักมีอาการต่างๆ เช่น ชัก ปวดศีรษะ พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง ความสามารถในการรับรู้เปลี่ยนแปลง และ/หรือเดินลำบากหรือเป็นอัมพาต การรักษาเนื้องอกในสมองที่เกิดจากเนื้องอกในสมอง ได้แก่ การผ่าตัด การฉายรังสี และเคมีบำบัด

7. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของระบบประสาทส่วนกลาง

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เติบโตและพัฒนาในระบบน้ำเหลืองซึ่งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายรวมถึงระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและไขสันหลัง) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตในสมองมักเริ่มต้นที่ส่วนหน้าของสมองหรือเรียกว่าซีรีบรัม

เนื้องอกชนิดนี้มักเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเป็นมะเร็งที่ร้ายแรง (รุนแรง) ดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะรักษาได้ยาก อาการที่เกิดจากโรคนี้ เช่น ปวดศีรษะ ตาพร่ามัว ชัก พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง หรือเดินลำบากและทรงตัว

8. เนื้องอกในสมองระยะแพร่กระจาย

นอกจากเนื้องอกในสมองหลักประเภทต่างๆ แล้ว เนื้องอกในสมองยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระดับทุติยภูมิหรือที่เรียกว่าการแพร่กระจาย เนื้องอกชนิดนี้โดยทั่วไปมีต้นกำเนิดมาจากอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอด เต้านม ไต ลำไส้ใหญ่ หรือผิวหนัง

เนื้องอกในสมองส่วนใหญ่เหล่านี้อยู่ในซีรีบรัม แต่ยังสามารถบุกรุกหรือแพร่กระจายไปยังซีรีเบลลัมและก้านสมองได้ อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดศีรษะ อาการชัก การเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมและการรับรู้ และการประสานงานของร่างกายลดลง