ทำความรู้จัก Hemothorax ภาวะเลือดสะสมในช่องปอด

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับ hemothorax (hemothorax) หรือไม่? Hemothorax เป็นภาวะที่มีการสะสมหรือการสะสมของเลือดในช่องปากของเยื่อหุ้มปอดโพรงเยื่อหุ้มปอด). ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะนี้จะเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่หน้าอก เช่น ซี่โครงฉีกขาด หรือถูกวัตถุแข็งกระแทกจากอุบัติเหตุ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม ดูการสนทนาเกี่ยวกับ hemothorax ด้านล่าง!

อาการของ hemothorax คืออะไร?

Hemothrax คือการสะสมของเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอด ช่องระหว่างผนังปอดกับปอด

ปริมาณเลือดที่สะสมนี้สามารถสร้างแรงกดดันต่อปอดได้มาก ส่งผลให้การทำงานของปอดอุดตันและมีปัญหา

คนที่เป็นโรค hemothorax จะแสดงอาการผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่แตกต่างกันไปและคล้ายกับปัญหาการหายใจอื่นๆ

ดังนั้นอาการของ hemothorax จึงยากที่จะแยกแยะจากอาการของโรคระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ

อาการและอาการแสดงบางอย่างที่เกิดจาก hemothorax มีดังนี้:

• เจ็บหน้าอก แย่ลงเมื่อหายใจ โดยเฉพาะเมื่อหายใจเข้าลึกๆ
• หายใจถี่หรือหายใจถี่
• กระสับกระส่ายและอ่อนเพลียมากเกินไป
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและความดันโลหิตลดลง
• ผิวดูซีด
• ไข้สูงเกิน 38 องศาเซลเซียส

Hemothorax อาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลโดยเร็วที่สุด

ในกรณีที่รุนแรงซึ่งสามารถเข้าถึง 1,000 มล. (1 ลิตร) อาจทำให้ผู้ป่วยช็อกได้

ดังนั้น หากคุณพบอาการข้างต้นอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้น อย่ารอช้าที่จะปรึกษาแพทย์ทันที

อะไรทำให้เกิด hemothorax?

ในการศึกษาเรื่อง สาเหตุและการจัดการของ Haemothorax ที่เกิดขึ้นเองการสะสมของเลือดในช่องเยื่อหุ้มปอดนั้นมาจากเยื่อหุ้มปอดที่เสียหายหรือแตกซึ่งปกป้องปอด

เป็นผลให้เลือดจากร่างกายสามารถเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดและกดทับปอดได้ง่าย

ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหัวใจหรือปอด

เหตุผลก็คือ ขั้นตอนนี้ต้องการให้ศัลยแพทย์เปิดผนังทรวงอกและไม่ได้ตัดทอนความเป็นไปได้ที่เลือดจะรั่วเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแผลผ่าตัดที่หัวใจหรือปอดปิดไม่สนิท

ในทางกลับกัน อวัยวะเปิดหรือหลอดเลือดในบริเวณปอด ตลอดจนการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุที่ทำให้เกิดผลกระทบรุนแรงต่อปอดก็อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในช่องท้องได้เช่นกัน

แพทย์และทีมแพทย์จึงต้องตรวจสภาพปอดของผู้ประสบอุบัติเหตุหรือผู้บาดเจ็บที่หน้าอก

แต่นอกเหนือจากนั้น ยังมีภาวะสุขภาพต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกในช่องท้อง เช่น:

• การติดเชื้อในปอด เช่น วัณโรค (TB)
• การปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งในปอด
• มีลิ่มเลือดที่เดินทางไปยังปอด (pulmonary embolism)
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อปอด
• หลอดเลือดฉีกขาดเนื่องจากการใส่สายสวนระหว่างการผ่าตัดหัวใจ
• เลือดออกผิดปกติที่เกิดจากการอุดตันหรือการใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลงเกินขนาด

อาการ Hemothorax ที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือบาดแผลจากการผ่าตัดและการตัดชิ้นเนื้อมักจะไม่แย่ลงอย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม การลุกลามของโรคจะเร็วขึ้นหากเกิดจากมะเร็งหรือเนื้องอกรอบปอด

แพทย์วินิจฉัย hemothorax ได้อย่างไร?

การตรวจครั้งแรกของแพทย์คือการตรวจหาเสียงการหายใจที่ผิดปกติโดยใช้เครื่องตรวจฟังของแพทย์

หากทราบว่ามีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ แพทย์จะแนะนำวิธีการตรวจอื่นๆ ที่สามารถช่วยยืนยันสภาวะของ hemothorax เช่น

• X-ray หรือ X-ray: การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกจะทำได้หากคุณมีอาการบาดเจ็บหรือกระดูกร้าวที่หน้าอกและหน้าท้อง ผู้ที่เป็นโรค hemothorax จะมีจุดสีขาว ซึ่งก็คือเลือดไปอุดโพรงเยื่อหุ้มปอด
• การสแกน CT ทรวงอก: แสดงภาพโครงสร้างของปอดและโพรงเยื่อหุ้มปอดที่สมบูรณ์เพื่อให้แพทย์ตรวจสอบได้ว่ามีความผิดปกติหรือไม่
• อัลตราซาวด์ (USG): การตรวจนี้สามารถให้ผลการถ่ายภาพที่รวดเร็วและแม่นยำยิ่งขึ้นในการตรวจหาภาวะ hemothorax ซึ่งมักจะดำเนินการในสภาวะฉุกเฉิน

แพทย์มักต้องการการวิเคราะห์ตัวอย่างน้ำในเยื่อหุ้มปอดเพื่อตรวจหาการสะสมของเลือด

สำหรับตัวอย่างที่จัดอยู่ในประเภท hemothorax ตัวอย่างต้องมีเลือดอย่างน้อย 50 เปอร์เซ็นต์จากเนื้อเยื่อส่วนปลายหรือส่วนปลาย

การรักษา hemothorax ที่เหมาะสมคืออะไร?

การรักษา hemothorax มีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดเลือดทั้งหมดที่สะสมอยู่ในโพรงเยื่อหุ้มปอดและหยุดสาเหตุของเลือดออก

วิธีการที่ใช้ในการขจัดการสะสมของเลือดนี้คือ: ทรวงอก

วิธีนี้เกี่ยวข้องกับท่อที่สอดเข้าไปในหน้าอกผ่านซี่โครงเพื่อระบายเลือดหรือของเหลวที่สะสมออกจากร่างกาย

การกำจัดเลือดและของเหลวผ่านทางท่อจะดำเนินต่อไปจนกว่าปอดจะรู้สึกว่าสามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

อย่างไรก็ตาม หากเลือดออกในปอดยังคงดำเนินต่อไป การผ่าตัดหรือทรวงอกก็จำเป็นต้องระบุแหล่งที่มาของการตกเลือดในทันที

การผ่าตัดเป็นไปได้มากในกรณีที่ทราบแหล่งที่มาของเลือดออกได้ยาก

มีภาวะแทรกซ้อนจาก hemothorax หรือไม่?

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วย hemothorax

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจส่งผลให้หายใจลำบาก ติดเชื้อทางเดินหายใจ การอุดตันของของเหลวในเยื่อหุ้มปอดในช่องอก เยื่อหุ้มปอดอักเสบถึงพังผืดในปอด

ในกรณีที่รุนแรง hemothorax อาจทำให้ผู้ป่วยช็อกเนื่องจากขาดเลือดและออกซิเจนจะกระจายไปทั่วร่างกาย

การช็อกจากการสูญเสียเลือดเรียกว่าภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic ซึ่งอาจทำให้อวัยวะของร่างกายเสียหายอย่างถาวร ซึ่งรวมถึงหัวใจ ปอด และสมอง