โรคตับอักเสบเป็นภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบของตับ ผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีและซีส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากกรณีเรื้อรังที่ต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ มีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน เช่น ตับวาย ดังนั้นตัวเลือกสำหรับยาตับอักเสบที่แพทย์สั่งมีอะไรบ้าง?
การเลือกยารักษาโรคตับอักเสบตามประเภท
ที่จริงแล้ว อาการตับอักเสบสามารถควบคุมได้ด้วยวิธีง่ายๆ เช่น พักผ่อนให้มากขึ้น และดื่มน้ำให้มากขึ้น อย่างไรก็ตาม วิธีการที่บ้านนี้ได้ผลเฉพาะในการรักษาโรคตับอักเสบเฉียบพลันเท่านั้น
ในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยโรคตับอักเสบเรื้อรังต้องได้รับการรักษาด้วยยา ยาด้านล่างมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาโรคตับอักเสบโดยหยุดการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีและยับยั้งความเสียหายของตับ
อย่างไรก็ตาม วิธีรักษาโรคตับอักเสบในโรคนี้ไม่ควรทำโดยประมาท แพทย์ของคุณจะสั่งยาต่างๆ ตามชนิดของโรคตับอักเสบที่คุณมี
1. โรคตับอักเสบเอ
โรคตับอักเสบเอเป็นโรคตับอักเสบชนิดหนึ่งที่จัดว่าไม่รุนแรง นั่นคือไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับโรคตับนี้ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวได้เอง เหตุผลคือ ร่างกายจะล้างไวรัสนี้เอง
ในกรณีส่วนใหญ่ของไวรัสตับอักเสบเอ ตับจะฟื้นตัวภายในหกเดือนโดยไม่มีความเสียหายถาวร นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอจะเน้นการควบคุมอาการ
ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบเอที่มีไข้อาจได้รับยาลดไข้ เช่น พาราเซตามอล
วิธีรักษาโรคตับอักเสบเอ ส่วนที่เหลืออาจจะพักผ่อนมากขึ้นและหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง เช่น หลีกเลี่ยงขนมที่ไม่สะอาด ล้างมือก่อนรับประทานอาหาร และอื่นๆ
2. ไวรัสตับอักเสบบี
หากไวรัสตับอักเสบเอหายไปด้วยการรักษาง่ายๆ ไม่ใช่สำหรับโรคตับอักเสบบีโดยเฉพาะผู้ที่เข้าสู่ระยะเรื้อรัง ผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีมักต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต ดังนั้นควรฉีดวัคซีนป้องกันตับอักเสบบีตั้งแต่ยังเด็ก เพื่อป้องกันอาการของโรคนี้ในอนาคต นอกจากนี้การมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการใช้เข็มร่วมกันสามารถป้องกันโรคนี้ได้
การรักษาโรคตับอักเสบบีมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนของโรคตับ เช่น โรคตับแข็ง และป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่น แพทย์มักจะสั่งจ่ายยารักษาโรคตับอักเสบบี เช่น
ยาต้านไวรัส
วิธีหนึ่งในการจัดการกับไวรัสตับอักเสบบีคือการใช้ยาต้านไวรัส การใช้ยาต้านไวรัสสามารถช่วยต่อสู้กับไวรัสและป้องกันความเสียหายของตับ รายงานจากมูลนิธิตับอักเสบบี มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคตับอักเสบบี ได้แก่:
- เอนเทคาเวียร์
- เทโนโฟเวียร์
- ลามิวูดีน
- อะเดโฟเวียร์
- เทลบิวูดีน
การฉีดอินเตอร์เฟอรอน
นอกจากยาต้านไวรัสแล้ว การฉีดอินเตอร์เฟอรอนยังใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบบีอีกด้วย ยาฉีดเหล่านี้เป็นสารเทียมที่ร่างกายผลิตขึ้นจริงเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
การฉีด Interferon alpha-2b (intron A) มักใช้สำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าที่ต้องการหลีกเลี่ยงการรักษาในระยะยาว โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์
3. ไวรัสตับอักเสบซี
สำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบซีและเป็นอยู่นานกว่า 6 เดือน อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ บางคนที่เป็นโรคตับอักเสบไม่ทราบว่าติดเชื้อไวรัสเมื่อหลายปีก่อน
หากตับแข็งเป็นแผลเป็นรุนแรง แพทย์จะแนะนำให้ใช้ยารักษาโรคตับอักเสบ เช่น ยาต้านไวรัสและสารยับยั้งโปรตีเอส
ยาต้านไวรัสแบบอะนาล็อกของนิวคลีโอไซด์
ยาต้านไวรัสตัวหนึ่งที่ใช้รักษาโรคตับอักเสบซีคือยาอะนาล็อกแบบนิวคลีโอไซด์ ยานี้ช่วยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อโดยหยุดการก่อตัวของนิวคลีโอไซด์ในเซลล์ที่ติดเชื้อ
ไรบาวิรินเป็นยาชนิดเดียวที่ใช้รักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในกลุ่มนี้ อย่างไรก็ตาม Ribavirin ต้องใช้ร่วมกับการฉีด interferon เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
คุณต้องระวังเมื่อใช้ยานี้ เหตุผลที่ Ribavirin สามารถกระตุ้นความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่องและระงับการเจริญเติบโตในเด็ก ความเสี่ยงนี้สามารถถ่ายโอนจากชายไปยังคู่ครองหญิงได้ในเวลาที่ตั้งครรภ์
ตัวยับยั้งโปรตีเอส
สารยับยั้งโปรตีเอสเป็นยาตับอักเสบในช่องปากที่ทำงานโดยป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อ ยานี้ยังชะลอการผลิตไวรัสในร่างกาย ประเภทของยายับยั้งโปรตีเอส ได้แก่ :
- Telaprevir
- โบเซพรีเวียร์
- Paritaprevir
ยาทั้งสามนี้ใช้ร่วมกับการรักษาการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีอื่น ๆ เท่านั้น ตัวอย่างเช่น Telaprevir รับประทานวันละสองครั้งในขณะที่ boceprevir รับประทานสามครั้งต่อวัน
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของยานี้คือโรคโลหิตจาง ท้องร่วง เหนื่อยล้า ปวดหัว คลื่นไส้ และอาเจียน
สารยับยั้งโพลีเมอเรสและการบำบัดแบบผสมผสาน
สารยับยั้งโพลีเมอเรสได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันการก่อตัวของไวรัสตับอักเสบซี ยานี้ ซึ่งรวมถึงสารยับยั้งโพลีเมอเรส sovaldi ทำงานโดยการยับยั้ง RNA polymerase ที่ใช้โดยไวรัสตับอักเสบซีเพื่อทำซ้ำ RNA
ยานี้บางครั้งใช้ร่วมกับไรโบวิรินเป็นเวลา 24 สัปดาห์ พึงระลึกไว้เสมอว่าสารยับยั้งโพลีเมอเรสต้องรับประทานพร้อมกับอาหารและไม่ควรถูกทำลาย ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ :
- คลื่นไส้
- คัน,
- นอนไม่หลับและ
- ความอ่อนแอ.
4. โรคตับอักเสบ D
แม้ว่าไวรัสตับอักเสบดีจะเกิดได้ยาก แต่กลับมีอันตรายมากกว่าโรคตับอักเสบชนิดอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ไวรัสตับอักเสบดีสามารถรบกวนการทำงานของตับในผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเท่านั้น
จนถึงขณะนี้ ไวรัสตับอักเสบดียังไม่มียาเฉพาะในการต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยโรคตับอักเสบจะได้รับยาที่ไม่แตกต่างจากโรคตับอักเสบชนิดอื่นมากนัก
อินเตอร์เฟอรอนอัลฟา (IFN-α)
Interferon alpha เป็นหนึ่งในยาตับอักเสบดีที่แสดงผลที่ดูเหมือนมีประสิทธิภาพ ในความเป็นจริง ผลลัพธ์ของ IFN-α ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ป่วยตับอักเสบดีเรื้อรังมากกว่าในผู้ป่วยโรคตับแข็ง
อย่างไรก็ตาม ยานี้มีผลในระยะสั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ทุกวันหรือ 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6 เดือนถึง 1 ปี น่าเสียดายที่อินเตอร์เฟอรอนอัลฟ่าก็เริ่มถูกยกเลิกเช่นกันรวมถึงในอินโดนีเซีย
เนื่องจากการรักษาโรคตับอักเสบนี้มีผลข้างเคียงแต่ไม่ได้ผลเพียงพอที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ ผลข้างเคียงที่เกิดจากการใช้อินเตอร์เฟอรอนอัลฟา ได้แก่:
- คลื่นไส้และอาเจียน,
- เมื่อยล้าและมีไข้
- โรคโลหิตจางและอาการปวดหัว
- ความดันโลหิตสูงและ
- โรควิตกกังวลกับภาวะซึมเศร้า
หากโรคเข้าสู่ระยะสุดท้ายแล้ว แพทย์อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายตับเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาโรคตับอักเสบ
5. โรคตับอักเสบอี
เช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบเอ โรคตับอักเสบอีสามารถหายได้เองด้วยการรักษาที่บ้านง่ายๆ นอกจากนี้ยังไม่มียาเฉพาะสำหรับต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอี
อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอีที่เข้าสู่ประเภทเรื้อรังต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ เช่น
- ไรบาวิรินและ
- ยาต้านไวรัสอื่น ๆ
แล้วยาทางเลือกสำหรับโรคตับอักเสบล่ะ?
ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในปัจจุบันทำให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถค้นคว้าเกี่ยวกับพืชหลายชนิดเพื่อใช้เป็นยาสมุนไพร ซึ่งรวมถึงเตมูลาวัก อันที่จริง ยาทางเลือกจำนวนมากใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคตับ รวมทั้งโรคตับอักเสบ
แม้ว่าจะมีสารเติมแต่งที่ปลอดภัย แต่คุณต้องตรวจสอบกับแพทย์ก่อนบริโภค เหตุผลก็คือ ยาเหล่านี้จะถูกประมวลผลโดยตับ ดังนั้นจึงอาจส่งผลย้อนกลับต่อผู้ป่วยโรคตับได้
ยาทางเลือกบางชนิดสามารถทำลายตับและทำให้อาการแย่ลงได้ นั่นเป็นเหตุผลที่ควรปรึกษากับแพทย์ก่อนใช้ยาอื่นเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงเหล่านี้
หากยาและการรักษาจากแพทย์ไม่ได้ผลสูงสุด แพทย์อาจแนะนำให้ปลูกถ่ายตับ อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนการปลูกถ่ายตับนี้จำเป็นต้องมีข้อกำหนดและเงื่อนไขก่อนที่จะดำเนินการ
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดติดต่อแพทย์เพื่อขอคำแนะนำที่ถูกต้อง