Hypospadias เป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งการเปิดของท่อปัสสาวะ (ทางผ่านสำหรับปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะและออกจากร่างกาย) อยู่ที่ด้านล่างขององคชาตไม่ใช่ที่ส่วนปลาย การศึกษาบางชิ้นประมาณการว่าประมาณ 1 ใน 200 ทารกเกิดมาพร้อมกับภาวะ hypospadias ในสหรัฐอเมริกา สิ่งนี้ทำให้เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่มีมา แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด ด้วยการรักษาภาวะ hypospadias ที่ประสบความสำเร็จ ผู้ชายส่วนใหญ่สามารถปัสสาวะและสืบพันธุ์ได้ตามปกติ
การรักษาภาวะ hypospadias
Hypospadias สามารถรู้ได้ตั้งแต่แรกเกิดเพราะเป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิด เมื่ออวัยวะเพศชายเริ่มพัฒนาในทารกในครรภ์ ฮอร์โมนบางชนิดจะกระตุ้นการก่อตัวของท่อปัสสาวะและหนังหุ้มปลายลึงค์ Hypospadias เกิดขึ้นเมื่อมีความผิดปกติในการทำงานของฮอร์โมนเหล่านี้ทำให้ท่อปัสสาวะพัฒนาอย่างผิดปกติ
ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ hypospadias อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน
ในภาวะ hypospadias ช่องเปิดของท่อปัสสาวะจะอยู่ที่ด้านล่างขององคชาต ไม่ใช่ที่ส่วนปลาย ในกรณีส่วนใหญ่ การเปิดท่อปัสสาวะจะอยู่ที่บริเวณศีรษะขององคชาต โดยทั่วไปแล้ว ช่องเปิดของท่อปัสสาวะจะอยู่ตรงกลางหรือแม้แต่ฐานขององคชาต ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย รูจะอยู่ในหรือใต้ถุงอัณฑะ (ถุงที่ปิดลูกอัณฑะ)
ความรุนแรงของภาวะ hypospadias จะแย่ลงเมื่อตำแหน่งของการเปิดท่อปัสสาวะใกล้กับฐานขององคชาต
hypospadias บางชนิด (ศูนย์แห่งชาติเกี่ยวกับข้อบกพร่องที่เกิดและความพิการทางพัฒนาการ, CDC, USA) การผ่าตัดรักษา hypospadias
การรักษาหรือการจัดการ hypospadias ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะที่มีมา แต่กำเนิดของเด็กชาย กรณีส่วนใหญ่ของ hypospadias ต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องหรือสภาพ
การซ่อมแซมที่เป็นไปได้บางอย่างที่สามารถทำได้ผ่านการผ่าตัด ได้แก่ การวางช่องเปิดของท่อปัสสาวะในตำแหน่งที่ถูกต้อง แก้ไขการเยื้องในองคชาต และปรับปรุงสภาพของผิวหนังบริเวณช่องเปิดของท่อปัสสาวะ
ในการผ่าตัดซ่อมแซมนี้ แพทย์อาจต้องใช้หนังหุ้มปลายลึงค์ (ผิวหนังที่หุ้มปลายอวัยวะเพศชาย) เพื่อทำการแก้ไขรูปร่าง ดังนั้น เด็กทารกที่มีภาวะ hypospadias ไม่ควรเข้าสุหนัต
ในกรณีที่มีภาวะ hypospadias รุนแรง (ตำแหน่งของช่องเปิดของท่อปัสสาวะเพิ่มขึ้นที่ฐานและองคชาตงอ) อาจต้องทำการผ่าตัดหลายครั้งในแต่ละขั้นตอน
การรักษาภาวะ hypospadias มักเกิดขึ้นเมื่อเด็กชายอายุระหว่าง 3-18 เดือน ด้วยการรักษาที่เหมาะสมตั้งแต่เนิ่นๆ องคชาตสามารถเติบโตและทำงานได้ตามปกติ
ในขณะที่ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ การรักษา hypospadias จะดำเนินการด้วยมาตรการที่คล้ายกัน แต่มีอัตราความสำเร็จต่างกัน นี่เป็นเพราะว่าองคชาตของผู้ใหญ่มีการแข็งตัวเป็นประจำ ดังนั้นกระบวนการรักษาจึงสามารถหยุดชะงักได้
คุณรู้ได้อย่างไรว่าลูกของคุณมี hypospadias?
ทารกส่วนใหญ่ที่มีภาวะ hypospadias จะได้รับการวินิจฉัยทันทีหลังคลอดในขณะที่ยังอยู่ในโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ตำแหน่งของช่องเปิดของท่อปัสสาวะที่ผิดปกติเล็กน้อยจากช่องเปิดปกติอาจมีความละเอียดอ่อนและระบุได้ยากกว่า พูดคุยกับแพทย์หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับลักษณะองคชาตของลูกหรือมีปัญหากับการถ่ายปัสสาวะ
อาการและอาการแสดงบางอย่างของ hypospadias
- การเปิดท่อปัสสาวะในตำแหน่งอื่นที่ไม่ใช่ส่วนปลายขององคชาต
- รูปร่างขององคชาตก้มลง (คอร์ด)
- ลักษณะที่ปรากฏขององคชาตเป็นแบบ "คลุมด้วยผ้า" เนื่องจากส่วนบนขององคชาตหุ้มด้วยหนังหุ้มปลายลึงค์
- ตกขาวผิดปกติเมื่อปัสสาวะ
ปัจจัยเสี่ยง Hypospadias
แม้ว่าสาเหตุของภาวะ hypospadias มักจะไม่ทราบ แต่ก็มีปัจจัยหลายประการที่ทราบว่าเพิ่มอุบัติการณ์
- ประวัติครอบครัว. ภาวะนี้พบได้บ่อยในเด็กทารกเมื่อสมาชิกในครอบครัวคนอื่นๆ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค hypospadias
- พันธุศาสตร์ การแปรผันของยีนบางอย่างอาจมีบทบาทในการหยุดชะงักของฮอร์โมนที่กระตุ้นการสร้างอวัยวะเพศของผู้ชาย
- อายุของมารดามากกว่า 35 ปี การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะ hypospadias ในทารกเพศชายที่เกิดจากผู้หญิงที่มีอายุเกิน 35 ปี (การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยง)
- การสัมผัสกับสารบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ มีการคาดเดาบางอย่างเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่าง hypospadias กับการได้รับฮอร์โมนบางชนิดหรือสารประกอบบางอย่างเช่นยาฆ่าแมลงหรือสารเคมีทางอุตสาหกรรมของมารดา แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันสิ่งนี้
ไม่ใช่ทุกภูมิภาคที่มีผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ ภาวะนี้เป็นหนึ่งในความท้าทายที่ยากที่สุดในการรักษาภาวะ hypospadias ในอินโดนีเซีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของภาวะ hypospadias รุนแรงซึ่งต้องได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะที่มีความเชี่ยวชาญในโรคในเด็ก
