การได้ยินคำว่าโรคหลอดเลือดสมองอาจคุ้นเคยกับหูของคุณแล้ว โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) เป็นกลุ่มอาการที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมองซึ่งเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและมีลักษณะเฉพาะโดยความผิดปกติของเส้นประสาท โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของความพิการในโลกและเป็นสาเหตุการตายอันดับสามของโลก
มีการรักษาหลายอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง หนึ่งในยาที่มักใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองคือซิติโคลีน
ทำความรู้จักกับซิติโคลีน
ซิติโคลีน (ไซติดีน-5′-ไดฟอสโฟโคลีน หรือ CDP-โคลีน) เป็นสารประกอบที่ค้นพบโดยเคนเนดีในปี พ.ศ. 2499 สารประกอบนี้ประกอบด้วยโมเลกุลที่สำคัญ 2 โมเลกุลคือ ไซติดีน และ โคลีนซึ่งเป็นส่วนประกอบหนึ่งของเยื่อหุ้มเซลล์
ยาซิติโคลีนได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวางและมีประโยชน์ต่อสุขภาพสมอง ยานี้ทำงานเพื่อป้องกันความเสียหายของสมอง (neuroprotection) และช่วยสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ในสมอง (neuroprotection)ซ่อมแซมระบบประสาท). เนื่องจากหน้าที่ของซิติโคลีนเป็นการป้องกันระบบประสาทและ ซ่อมแซมระบบประสาทมักให้ยาแก่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม ยังมีการถกเถียงกันถึงประโยชน์ที่สำคัญของการใช้ซิติโคลีน
ซิติโคลีนปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่?
Citicoline ยังคงดูเหมือนจะเป็นยาที่ถกเถียงกันว่าจริง ๆ แล้วเป็นประโยชน์สำหรับโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่ มีการศึกษาที่หลากหลายเพื่อทดสอบผลของซิติโคลีน การวิจัยที่ทำเสร็จแล้วแสดงให้เห็นว่าซิติโคลีนปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง
ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดสมอง อนุญาตให้ใช้ซิติโคลีนในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองได้และอาจเป็นประโยชน์ในการลดความรุนแรงของโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคหลอดเลือดสมองขั้นพื้นฐานเพียงอย่างเดียว เช่น การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบโดยใช้การละลายลิ่มเลือดก็ยังดีกว่าการใช้ซิติโคลีนเพียงอย่างเดียว
การวิจัยที่ดำเนินการโดย International Citicoline Trial on Acute Stroke (ICTUS) ชี้ให้เห็นว่าการใช้ซิติโคลีนไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง จากผลการศึกษาเหล่านี้ มีข้อสงสัยว่าควรใช้ซิติโคลีนสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจริงหรือไม่ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าในการศึกษา ICTUS เป้าหมายการวิจัยคือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน
แม้ว่าการศึกษาจะให้ผลลัพธ์ที่ไม่สนับสนุนการใช้ซิติโคลีนในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน แต่กลับกลายเป็นว่าการใช้ซิติโคลีนเพียงพอที่จะให้ผลลัพธ์ที่ดีในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุและในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตัน
ซิติโคลีนมีประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอย่างไร?
แม้ว่าจะมีการศึกษาที่บอกว่าซิติโคลีนไม่เป็นประโยชน์สำหรับโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลัน แต่กลับกลายเป็นว่าซิติโคลีนสามารถปรับปรุงการลดลงของความรู้ความเข้าใจหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หนึ่งในการศึกษาที่พิจารณาถึงประโยชน์ของซิติโคลีนคือการศึกษาที่ดำเนินการโดย Alvarez-Sabin และเพื่อนร่วมงาน
จากผลการศึกษานี้ พบว่าการใช้ซิติโคลีนเป็นเวลา 12 เดือนในผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดสมองขาดเลือดเป็นครั้งแรก ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงพลังการคิดที่ลดลงหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
