Hypospadias (ทางเดินปัสสาวะผิดปกติ) การรักษาและการรักษา

Hypospadias เป็นข้อบกพร่องที่เกิดในทารกเพศชาย ภาวะนี้ทำให้เกิดการเปิดทางเดินปัสสาวะ (ท่อปัสสาวะ) ไม่ได้อยู่ที่ส่วนปลายขององคชาต แต่อยู่ที่ก้านขององคชาต อันที่จริง บางส่วนอยู่ที่จุดเชื่อมต่อระหว่างองคชาตกับถุงอัณฑะ (อัณฑะ) ทารกที่มีภาวะ hypospadias ควรได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะ hypospadias

Hypospadias เกิดขึ้นเมื่อท่อปัสสาวะไม่พัฒนาเต็มที่ โดยปกติภาวะนี้จะเกิดร่วมกับภาวะอื่นๆ เช่น องคชาตโค้ง (คอร์ด) หรือหนังหุ้มปลายลึงค์ (หนังหุ้มอวัยวะเพศชาย) ไม่สมบูรณ์

รูปัสสาวะที่อยู่ในจุดที่ไม่ควรทำให้เด็กปัสสาวะลำบาก ไม่ว่าจะเป็นตำแหน่งของปัสสาวะ หรือการไหลของน้ำที่ไม่ถูกทิศทาง

หากไม่มีการรักษา hypospadias อาจทำให้ผู้ชายมีบุตรยากเพราะท่ออสุจิก็ไม่สมบูรณ์เช่นกัน การรักษา Hypospadias สามารถทำได้เมื่อทารกอายุ 6 ถึง 12 เดือน

รายงานจากหน้า Children's Hospital of Pittsburgh การรักษาความพิการแต่กำเนิดนี้จะถูกปรับตามความรุนแรงดังนี้

1. การซ่อมแซมตำแหน่งรูปัสสาวะ

การแก้ไขตำแหน่งของช่องเปิดทางเดินปัสสาวะต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดนี้จะสนับสนุนการทำงานขององคชาตปกติและลดข้อบกพร่องที่เกิดขึ้น

ส่วนใหญ่สามารถแก้ไขได้ด้วยการดำเนินการเพียงครั้งเดียว บางคนต้องการการรักษาเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขความพิการอื่นๆ โดยปกติกระบวนการซ่อมแซมนี้จะใช้ส่วนหนึ่งของหนังหุ้มปลายลึงค์เพื่อปรับรูปร่างช่องปัสสาวะในตำแหน่งที่ถูกต้อง

2. ยืดองคชาต

นอกจากการแก้ไขตำแหน่งของช่องเปิดทางเดินปัสสาวะแล้ว ผู้ป่วยอาจต้องการการรักษาเพิ่มเติม กล่าวคือ การยืดอวัยวะเพศให้ตรง เหตุผลก็คือ ผู้ป่วยโรค hypospadias เกือบทั้งหมดมีองคชาตโค้ง

ในการยืดให้ตรง แพทย์จะทำแผลเป็นวงกลมรอบๆ ผิวหนังขององคชาต เมื่อผิวหนังขององคชาตแยกออกจากเพลาขององคชาต แถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะถูกปลดออกเพื่อให้องคชาตยืดอีกครั้ง

นอกจากผิวหนังขององคชาต ในขั้นตอนนี้ของการรักษาสำหรับการผ่าตัด hypospadias ยังสามารถทำได้บนผิวหนังของถุงอัณฑะหรือ perineum (บริเวณที่เชื่อมต่อองคชาตกับทวารหนัก) การดำเนินการนี้มักจะทำหากจำเป็นต้องค่อยๆ ยืดอวัยวะเพศชาย

3. การสร้างชั้นพับและแฉชั้น

หากองคชาตยังไม่ตรง จะมีการดำเนินการเพิ่มเติม กระบวนการขั้นสูงนี้มีหลายขั้นตอน กล่าวคือ:

• สร้างรอยพับที่ส่วนบนขององคชาตเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลระหว่างด้านบนและด้านล่าง เพื่อไม่ให้องคชาตโค้งอีกต่อไป ขั้นตอนนี้จะดำเนินการหากความโค้งขององคชาตค่อนข้างเบา
• เปิดส่วนล่างของบริเวณองคชาตที่ทำหน้าที่สร้าง ได้แก่ corpus cavernosum และ corpus spongiosum จากนั้นวัสดุจากการต่อกิ่งจะถูกแทรกเข้าไปในผิวหนังชั้นหนังแท้ (ผิวหนังชั้นนอก) ของผิวหนังผนังหน้าท้อง ในบางกรณี การรักษาภาวะ hypospadias จำเป็นต้องผ่าตัดแผ่นท่อปัสสาวะ

การรักษาหลังจากเข้ารับการรักษา hypospadias

โดยทั่วไป กระบวนการซ่อมแซมตำแหน่งของรูปัสสาวะและยืดอวัยวะเพศชายจะผ่านไปด้วยดี ถึงกระนั้นก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง เช่น การเกิดทวาร ซึ่งเป็นช่องว่างเล็ก ๆ ระหว่างท่อปัสสาวะกับผิวหนังที่ทำให้ปัสสาวะรั่ว

โชคดีที่อาการนี้จะดีขึ้นเอง เมื่อเวลาผ่านไป 6 เดือน ทวารที่ฟอร์มจะปิดอีกครั้ง นอกจากนี้ ความเป็นไปได้ของการแข็งตัวของอวัยวะเพศและการสำเร็จความใคร่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการผ่าตัดรักษา hypospadias

หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายวัน ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ หรืออยากอาหารลดลง บริเวณองคชาตก็จะบวมเช่นกัน แต่โดยทั่วไปจะดีขึ้นภายในสองสามสัปดาห์ ปกติคือ 6 สัปดาห์

เพื่อช่วยในการถ่ายปัสสาวะ ผู้ป่วยจำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะเป็นเวลา 15-14 วันหลังการผ่าตัด ในทารก สายสวนจะถูกส่งผ่านเข้าไปในผ้าอ้อม ในขณะเดียวกัน ในเด็กโตหรือผู้ใหญ่ สายสวนจะถูกใส่เข้าไปในถุงเก็บปัสสาวะ

ปัสสาวะของผู้ป่วยจะเปื้อนเลือดเป็นเวลาหลายวัน อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องกังวล นี่เป็นเรื่องปกติ

การรักษาอื่นที่สนับสนุนการรักษา hypospadias คือการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ แพทย์ของคุณอาจให้ยาอื่นๆ แก่คุณเพื่อหยุดกล้ามเนื้อรอบกระเพาะปัสสาวะจากการกระตุกและยาแก้ปวด