การผ่าตัด CTS (Carpal Tunnel Syndrome): หน้าที่ กระบวนการ และการกู้คืน

โรคอุโมงค์ข้อนิ้วมือ (Carpal tunnel syndrome) เป็นภาวะที่เส้นประสาทค่ามัธยฐานซึ่งเป็นเส้นประสาทที่ไหลผ่านด้านหน้าข้อมือ ถูกกดทับ ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ชา รู้สึกเสียวซ่า และอ่อนแรงที่มือและแขน มีหลายวิธีที่จะเอาชนะภาวะนี้ หนึ่งในนั้นคือการผ่าตัด CTS

คำนิยามการทำงานของ CTS

การทำงานของ CTS (อุโมงค์ carpalซินโดรม) เป็นการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการเจ็บปวดที่เกิดจากโรค carpal tunnel syndrome

เป้าหมายของการผ่าตัด carpal tunnel คือการบรรเทาแรงกดบนเส้นประสาทมัธยฐานโดยการตัดแรงกดเอ็นที่เส้นประสาท หลังจากทำตามขั้นตอนนี้แล้ว คุณจะได้รับความช่วยเหลือในการจัดการกับความเจ็บปวดและอาการชาในมือของคุณ

การดำเนินการ CTS มีสองประเภทคือ:

การผ่าตัดแบบเปิดโดยผ่าข้อมือและ
การผ่าตัดส่องกล้องโดยใช้อุปกรณ์คล้ายกล้องโทรทรรศน์เพื่อตัดเอ็น

ฉันควรผ่าตัด CTS เมื่อใด

อันที่จริงไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรค carpal tunnel syndrome ต้องได้รับการผ่าตัด บางคนยังสามารถฟื้นตัวได้ด้วยการบริหารยา NSAID, corticosteroids หรือดามข้อมือ

อย่างไรก็ตาม หากวิธีการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผลเพื่อให้อาการของคุณดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หรือหลายเดือน คุณควรเข้ารับการผ่าตัดทันที

นอกจากนั้น ยังมีอาการบางอย่างที่คุณควรระวัง ได้แก่:

อาการชาและการสูญเสียการประสานงานในนิ้วมือหรือมือ
ลดความแข็งแรงในนิ้วหัวแม่มือและ
ความเจ็บปวดที่ปรากฏรบกวนการนอนหลับของคุณ

การประสบกับสัญญาณเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณมีความเสียหายต่อเส้นประสาท อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทค่ามัธยฐาน หากพบสิ่งนี้ในการทดสอบเส้นประสาทหรือคุณสูญเสียการทำงานของมือ นิ้วหัวแม่มือ และกลางวัน ความจำเป็นในการผ่าตัดจะกลายเป็นเรื่องเร่งด่วนมากขึ้น

การเตรียมตัวก่อนทำศัลยกรรมอุโมงค์กระดูกข้อมือ

ก่อนตัดสินใจดำเนินการ อาการอุโมงค์ข้อมือคุณจะต้องทำการทดสอบเส้นประสาทหรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การทดสอบเส้นประสาทจะทดสอบความเร็วของการนำกระแสประสาทที่ข้อมือ

สำหรับประเภทของการผ่าตัดที่คุณเลือกนั้นจะขึ้นอยู่กับสภาพของคุณหรือประสบการณ์ของแพทย์ในขั้นตอนนี้ หากคุณต้องการการผ่าตัดที่เจ็บปวดน้อยลงหลังจากนั้น การส่องกล้องอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสม

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดส่องกล้องมักใช้อุปกรณ์ทางเทคนิคมากกว่า อัตราความสำเร็จจะสูงขึ้นหากแพทย์ทำหัตถการบ่อยๆ

หลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการ carpal tunnel syndrome

ก่อนทำการผ่าตัด คุณสามารถสอบถามเกี่ยวกับความเสี่ยงและการทำหัตถการอื่นได้ นี้จะช่วยให้คุณรู้ว่าขั้นตอนจะเป็นอย่างไรและจะรักษาอย่างไร

ในระหว่างการให้คำปรึกษา แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการอื่นๆ ที่คุณอาจมีและยาที่คุณกำลังใช้ รวมถึงอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์สมุนไพร

แพทย์ของคุณจะขอให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิด เช่น ไอบูโพรเฟน แอสไพริน หรือนาโพรเซน ก่อนการผ่าตัด เพราะยาเหล่านี้อาจทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนได้ยาก

ในบางกรณี คุณอาจจำเป็นต้องตรวจเลือดหรือตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) จากนั้นคุณต้องอดอาหารเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนทำหัตถการ

แพทย์จะแจ้งการเตรียมการพิเศษอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ

ขั้นตอนการปฏิบัติงานของ CTS

การผ่าตัดมักจะทำได้ภายใต้การดมยาสลบและใช้เวลาไม่กี่นาที

ในการผ่าตัด CTS แบบเปิด แพทย์จะทำการกรีดที่โคนฝ่ามือเพื่อเปิดเอ็นกล้ามเนื้อข้อตามขวาง เมื่อเปิดออกแล้ว แพทย์จะตัดเอ็นที่ยึดแน่นที่เป็นหลังคาของ carpal tunnel เพื่อคลายเส้นประสาทจากแรงกด

เมื่อตัดเอ็นแล้ว แพทย์จะเย็บปิดผิวหนังอีกครั้ง ช่องว่างที่เอ็นถูกตัดจะถูกทิ้งให้เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นในภายหลัง

ในการส่องกล้อง แพทย์จะทำการกรีดสองครั้ง แผลหนึ่งที่ข้อมือและอีกอันที่ฝ่ามือ จากนั้นแพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องอยู่ที่ปลายท่อเข้าไปในรอยบากเดียว

กล้องจะนำทางแพทย์ในขณะที่เขาตัดเอ็นข้อมือผ่านแผลอื่น หลังจากนั้นจะทำการเย็บแผลอีกครั้ง

การดูแลหลังการผ่าตัด CTS Operasi

โดยปกติ คุณไม่จำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลและสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน เป็นไปได้ว่าข้อมือของคุณจะต้องพันด้วยผ้าพันแผลหรือเฝือกหนาเป็นเวลา 1 ถึง 2 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ ให้ออกกำลังกายเล็กน้อยโดยขยับนิ้วเพื่อป้องกันอาการเกร็ง

คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดหรืออ่อนโยนในมือและข้อมือของคุณหลังการผ่าตัด CTS เพื่อช่วยลดความเจ็บปวด แพทย์มักจะให้ยาแก้ปวดแก่คุณ คุณควรยกมือที่ผ่าตัดขณะนอนหลับตอนกลางคืนเพื่อลดความเสี่ยงที่จะบวม

เมื่อถอดเฝือกแล้ว คุณสามารถเริ่มโปรแกรมกายภาพบำบัดได้ การบำบัดนี้จะช่วยให้คุณฝึกการเคลื่อนไหวของข้อมือและมือได้ การรักษาจะเร็วขึ้นและบริเวณมือจะแข็งแรงเหมือนเดิม

คุณสามารถช่วยฟื้นฟูได้ด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำ ก่อนเริ่มออกกำลังกาย ให้ตรวจสอบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหรือแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัย อาการของคุณอาจดีขึ้นอย่างต่อเนื่องภายใน 6 เดือน

คุณจำเป็นต้องรู้ การผ่าตัด CTS นั้นไม่ได้ปลอดจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นกัน ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :