เหตุการณ์พิเศษในช่วงการระบาดของโรค เกณฑ์มีอะไรบ้าง?

กรณีโรคไข้เลือดออกเด็งกี่ (DHF) ในอินโดนีเซีย มีผู้ป่วย 16,099 รายในช่วงเดือนมกราคมถึงต้นเดือนมีนาคม 2563 ตามข้อมูลจากกระทรวงสาธารณสุขในช่วงสองเดือนไข้เลือดออกได้คร่าชีวิตผู้คนไปอย่างน้อย 100 คนและบังคับจำนวน ของภูมิภาคที่จะประกาศสถานะของเหตุการณ์พิเศษ (KLB) ).

“มีผู้ป่วย 16,099 ราย เสียชีวิต 100 ราย (คน) ทั่วประเทศ ความพยายามของเราสนับสนุนให้มีกิจกรรมป้องกันเพิ่มขึ้น” ผู้อำนวยการด้านโรคติดเชื้อและแมลงจากสัตว์สู่คน กระทรวงสาธารณสุขอินโดนีเซีย กล่าว Siti Nadia Tarmizi อ้างจาก Antara News วันอังคาร (3/10)

หลายเขต/เมืองกำหนดสถานะของการเกิดโรคไข้เลือดออก (DHF) ที่ไม่ธรรมดา

ตั้งแต่ต้นปี 2020 โรคไข้เลือดออกเด็งกี่ได้แพร่ระบาดในหลายพื้นที่ในอินโดนีเซีย ในช่วงสองเดือนแรก 285 หน่วยงาน/เมืองรายงานว่าพื้นที่ของพวกเขาติดเชื้อไข้เลือดออก

มีอย่างน้อย 5 หน่วยงาน/เมืองที่ประกาศสถานะของโรคไข้เลือดออก (DHF) ที่ไม่ธรรมดาในพื้นที่ของตน ซึ่งรวมถึงเบลิตุงรีเจนซี่ในจังหวัดบังกาเบลิตุง หกหมู่บ้านในเตมังกุงรีเจนซี่ ชวากลาง และสามรีเจนซีในจังหวัดนูซาเต็งการาตะวันออก (NTT) ได้แก่ อาลอร์ เลมบาตา และซิกกา

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Terawan Agus Putranto เยือน Sikka Regency ในวันจันทร์ (9/3) เขากล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกในซิกกายังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในการตอบสนองต่อสิ่งนี้ รัฐบาลท้องถิ่นได้เพิ่มสถานะของการระบาดของโรค DHF เพื่อเข้าสู่ระยะที่สี่

การระบาดของโรคไข้เลือดออกเกิดขึ้นสี่ครั้งในเขตปกครองสิกกะ ได้แก่ ในปี 2553 2556 2559 และปีนี้

เมื่อเปรียบเทียบ ตลอดปี 2559 จำนวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเพิ่มขึ้นถึง 620 ราย เสียชีวิต 13 ราย แม้ว่าปีนี้จะดำเนินไปเพียง 3 เดือนเท่านั้น แต่เคสนี้ก็ยังแซงหน้าเหตุการณ์ก่อนหน้าอย่างมาก

“ปี 2020 นี้เพิ่งเข้าสู่เดือนมีนาคม จำนวนผู้ป่วยพุ่งถึง 1,216 ราย เสียชีวิตสูงสุด 14 ราย” เพทรุส เฮอร์เลมุส หัวหน้าสำนักงานสาธารณสุขอำเภอซิกกา กล่าว

จังหวัด NTT เป็นหนึ่งในจังหวัดที่มีจำนวนเคสมากที่สุด ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึง 9 มีนาคม 2563 กระทรวงสาธารณสุขบันทึกผู้ป่วย 1,195 รายกระจายในหลายอำเภอ/เมือง มีผู้เสียชีวิต 31 ราย

จากข้อมูลของ Terawan เหยื่อผู้เคราะห์ร้ายหลายคนเกิดขึ้นกับเด็ก

นอกจาก NTT แล้ว จังหวัดชวาตะวันตกยังเป็นหนึ่งในพื้นที่สีแดงสำหรับการระบาดของโรคไข้เลือดออก แม้ว่าผู้ว่าราชการจังหวัดจะไม่ได้ประกาศสถานะการระบาดก็ตาม Berli Hamdani หัวหน้าสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชวาตะวันตกกล่าวว่าจำนวนผู้ป่วยไข้เลือดออกในชวาตะวันตกมีจำนวนถึง 4,192 รายและผู้เสียชีวิต 15 ราย

สถานะเหตุการณ์พิเศษคืออะไรและดำเนินการอย่างไร

เหตุการณ์พิเศษ (KLB) คือเหตุการณ์หรือการเพิ่มขึ้นของอุบัติการณ์ของการเจ็บป่วยและ/หรือการเสียชีวิตที่มีนัยสำคัญทางระบาดวิทยาในพื้นที่ภายในระยะเวลาหนึ่ง สถานการณ์นี้อาจนำไปสู่การแพร่ระบาด

โรคติดเชื้อบางชนิดที่สามารถทำให้เกิดการระบาดได้ ได้แก่ อหิวาตกโรค โรคระบาด ไข้เลือดออก โรคหัด โรคโปลิโอ โรคคอตีบ โรคไอกรน โรคพิษสุนัขบ้า มาลาเรีย ไข้หวัดนก H5N1 โรคระบาด โรคเลปโตสไปโรซีส ไวรัสตับอักเสบ ไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ เอ (H1N1)/โรคระบาด 2552 เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ไข้เหลือง และโรคชิคุนกุนยา

นอกจากชื่อเหล่านี้แล้ว หากมีโรคติดเชื้ออื่นๆ ที่สามารถทำให้เกิดการระบาดได้ รัฐมนตรีสาธารณสุขจะเป็นผู้กำหนด เนื่องจากขณะนี้การระบาดของ COVID-19 กำลังดำเนินอยู่

มีคำถามมากมายว่าทำไมในกรณีของโรคไข้เลือดออก (DHF) บางพื้นที่ที่มีจำนวนผู้ป่วยสูงไม่สามารถกำหนดสถานะของการระบาดได้

การกำหนดเหตุการณ์พิเศษนั้นควบคุมในระเบียบของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข (Permenkes) แห่งสาธารณรัฐอินโดนีเซียฉบับที่ 1501 ของปี 2010 เกี่ยวกับโรคติดเชื้อบางประเภทที่อาจทำให้เกิดการระบาดและความพยายามในการควบคุม

ข้อกำหนดและหลักเกณฑ์ในการพิจารณา KLB

ในข้อ 6 ที่เขียนไว้ สามารถกำหนดพื้นที่ในเหตุการณ์พิเศษได้หากเป็นไปตามเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้

กล่าวกันว่าเป็นการแพร่ระบาดหากเป็นไปตามเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้: การเกิดขึ้นของโรคติดเชื้อที่ก่อนหน้านี้ไม่มีอยู่หรือไม่รู้จักในพื้นที่
อุบัติการณ์การเกิดโรคเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง 3 ช่วงเวลา เป็นชั่วโมง วัน หรือสัปดาห์ ตามชนิดของโรค
ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นสองครั้งหรือมากกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับช่วงเวลาก่อนหน้าในช่วงชั่วโมง วัน หรือสัปดาห์ ตามชนิดของโรค
จำนวนผู้ป่วยรายใหม่ในช่วงเวลาหนึ่งเดือนแสดงการเพิ่มขึ้นสองครั้งหรือมากกว่าเมื่อเทียบกับค่าเฉลี่ยรายเดือนในปีที่แล้ว
จำนวนอาการปวดโดยเฉลี่ยต่อเดือนเป็นเวลาหนึ่งปีแสดงการเพิ่มขึ้นสองครั้งหรือมากกว่า เมื่อเทียบกับจำนวนเฉลี่ยของการเจ็บป่วยต่อเดือนในปีที่แล้ว
อัตราการเสียชีวิตของโรค ( อัตราการเสียชีวิตของเคส ) ในช่วงหนึ่งแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นร้อยละ 50 หรือมากกว่านั้น
สัดส่วนของโรค ( อัตราสัดส่วน ) ผู้ป่วยรายใหม่ในช่วงเวลาหนึ่งเพิ่มขึ้นสองครั้งหรือมากกว่าเมื่อเทียบกับช่วงก่อนหน้าในช่วงเวลาเดียวกัน

วัตถุประสงค์ในการสร้างสถานะ KLB

การกำหนดสถานะการระบาดสามารถทำได้โดยหัวหน้าสำนักงานสาธารณสุขภูมิภาคหรือหัวหน้าสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดหรือรัฐมนตรี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับพื้นที่ที่การระบาดครอบคลุม

เมื่อมีการประกาศพื้นที่ระบาด องค์ประกอบทั้งหมดจะต้องลงมาเพื่อดำเนินการตอบสนองแบบบูรณาการ สำหรับกรณีของ DHF ในหลายภูมิภาคในประเทศอินโดนีเซีย

การตอบสนองแบบบูรณาการนี้รวมถึงการสอบสวน การป้องกันและการฉีดวัคซีน การกำจัดสาเหตุของโรค การจัดการศพ การให้คำปรึกษา ภูมิภาคมีหน้าที่ต้องจัดตั้งทีมที่ดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อดำเนินการตอบโต้แบบบูรณาการจนถึงราก

สำหรับการระบาดของ COVID-19 อินโดนีเซียได้กำหนดสถานะ KLB ไว้เช่นกัน แต่แตกต่างกันเล็กน้อย สถานะของเหตุการณ์พิเศษใน COVID-19 ถูกกำหนดโดยรัฐบาลกลางโดยตรงคือรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข ด้วยวิธีนี้ เงินทุนทั้งหมดสำหรับการป้องกันจึงเป็นภาระของรัฐบาลกลาง

การตัดสินใจเกี่ยวกับสถานะการระบาดของ COVID-19 ได้รับการลงนามโดยรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข Terawan เมื่อวันที่ 4 กุมภาพันธ์ 2020 การตัดสินใจนี้มีอยู่ในพระราชกฤษฎีการัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขหมายเลข HK.01.07/MENKES/104/2020