ตั้งแต่แรกเกิด การใส่ใจกับการบริโภคสารอาหารในแต่ละวันเป็นสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งในการตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของทารก น่าเสียดายที่บางครั้งการได้รับสารอาหารในแต่ละวันของทารกอาจไม่ตรงกับความต้องการ ทำให้เกิดปัญหาต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก ปัญหาทางโภชนาการหรือความผิดปกติที่เสี่ยงต่อทารกคืออะไร?
ปัญหาทางโภชนาการต่าง ๆ ในทารก
ภาวะโภชนาการของทารกเริ่มก่อตัวตั้งแต่เขายังอยู่ในครรภ์จนกระทั่งอายุได้ 2 ขวบด้วยซ้ำ ช่วงเวลานี้เรียกอีกอย่างว่า 1,000 วันแรกของชีวิตตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์หรือช่วงทอง
ในช่วง 1,000 วันแรกหรือช่วงทอง หวังเป็นอย่างยิ่งว่าทารกจะได้รับสารอาหารที่เพียงพอกับความต้องการในแต่ละวัน
เหตุผลก็เพราะในช่วง 1,000 วันแรก ร่างกายและสมองของทารกเติบโตอย่างรวดเร็ว
การได้รับสารอาหารที่เพียงพอในขณะอยู่ในครรภ์จนกระทั่งทารกอายุได้ 2 ขวบจะทำให้คลอดและเจริญเติบโตได้ดี
ในทางกลับกัน หากทารกได้รับสารอาหารไม่เพียงพอ ภาวะนี้อาจส่งผลให้การเจริญเติบโตและพัฒนาการหยุดชะงัก
อันที่จริง การเจริญเติบโตที่แคระแกรนของเด็กน้อยอาจซ่อมแซมได้ยาก จนกระทั่งในที่สุดมันก็ส่งผลต่อชีวิตในวัยผู้ใหญ่ของเขาในภายหลัง
เป็นไปได้ว่าทารกอาจประสบปัญหาทางโภชนาการอันเป็นผลมาจากการได้รับสารอาหารไม่เพียงพอในแต่ละวัน เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้น นี่คือปัญหาทางโภชนาการบางประการในทารกที่อาจเกิดขึ้น:
1. ปัญหาทางโภชนาการของทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อย
น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW) เป็นหนึ่งในปัญหาทางโภชนาการของทารก ตามชื่อที่บ่งบอก สภาพน้ำหนักแรกเกิดต่ำนี้เกิดขึ้นเมื่อทารกแรกเกิดมีน้ำหนักต่ำกว่าช่วงปกติ
ตามหลักการแล้ว เด็กแรกเกิดจะมีน้ำหนักปกติหากผลการวัดอยู่ในช่วง 2.5 กิโลกรัม (กก.) หรือ 2,500 กรัม (กรัม) ถึง 3.5 กก. หรือ 3,500 กรัม
ดังนั้น หากน้ำหนักของทารกแรกเกิดต่ำกว่า 2,500 กรัม แสดงว่าเขามีปัญหาทางโภชนาการในรูปน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
อย่างไรก็ตาม คุณต้องจำไว้ว่าช่วงน้ำหนักปกตินั้นใช้กับทารกแรกเกิดที่อายุครรภ์ 37-42 สัปดาห์
ตามข้อมูลของสมาคมแพทย์อินโดนีเซีย (IDAI) กลุ่มทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำหลายกลุ่ม ได้แก่:
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำ (LBW): น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 ก. (2.5 กก.)
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก (LBW): น้ำหนักแรกเกิดอยู่ในช่วง 1,000 ถึงน้อยกว่า 1,500 กรัม (1 กก. ถึงน้อยกว่า 1.5 กก.)
- น้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก (LBW): น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 1,000 กรัม (น้อยกว่า 1 กก.)
การดำเนินการจัดการ
วิธีการรักษาสำหรับทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมักจะปรับเปลี่ยนตามอาการ อายุ และสุขภาพร่างกายโดยทั่วไป
แพทย์จะประเมินด้วยว่าอาการของเด็กนั้นรุนแรงเพียงใดเพื่อพิจารณาการดำเนินการรักษาที่เหมาะสม
อ้างจากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ การรักษาปัญหาในทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ได้แก่:
- ทารกได้รับการดูแลเป็นพิเศษในหออภิบาลทารกแรกเกิด (NICU)
- ตรวจสอบอุณหภูมิห้องนอนของทารก
- ทารกจะได้รับอาหารพิเศษไม่ว่าจะผ่านทางท่อที่ไหลลงท้องโดยตรงหรือทางสายน้ำเกลือที่เข้าสู่เส้นเลือด
นอกจากนี้ องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับทารกที่เป็นโรค LBW ตั้งแต่แรกเกิด ที่จริงแล้ว จะดีกว่าถ้าให้นมแม่ต่อเนื่องเป็นเวลา 6 เดือนเต็ม หรือเรียกว่าการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว
2. ปัญหาโภชนาการของทารกน้อย
ภาวะทุพโภชนาการเป็นหนึ่งในปัญหาทางโภชนาการหลายประการในทารกที่เกิดจากความไม่สมดุลระหว่างการบริโภคพลังงานกับความต้องการทางโภชนาการในแต่ละวัน
กล่าวอีกนัยหนึ่ง การบริโภคประจำวันของทารกที่มีโภชนาการน้อยมีแนวโน้มน้อยลงและไม่สามารถตอบสนองความต้องการของร่างกายได้
อิงจาก Permenkes No. 2 ของปี 2020 เกี่ยวกับมาตรฐานมานุษยวิทยาเด็ก ทารกจะรวมอยู่ในกลุ่มที่ขาดสารอาหารเมื่อการวัดน้ำหนักตามส่วนสูงต่ำกว่าปกติ
ดูสิ การวัดน้ำหนักและส่วนสูงของทารกมีหน่วยที่เรียกว่าค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน (SD)
โดยปกติ ทารกจะได้รับสารอาหารที่ดีเมื่อน้ำหนักตามส่วนสูงอยู่ในช่วง -2 SD ถึง 2 SD
ในขณะเดียวกัน หากเด็กขาดสารอาหาร การวัดจะอยู่ในช่วง -3 SD ถึงน้อยกว่า -2 SD
องค์การอนามัยโลกอธิบายเพิ่มเติมว่าปัญหาการขาดสารอาหารในทารกอาจรวมถึงการแคระแกร็น การสูญเสียน้ำหนัก น้ำหนักตัวต่ำ การขาดวิตามินและแร่ธาตุ
อันที่จริง แร่ธาตุและวิตามินสำหรับทารกนั้นมีสารอาหารจำนวนเล็กน้อยซึ่งไม่ควรขาด ปัญหาการขาดสารอาหารในทารกไม่ได้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่เกิดจากการขาดสารอาหารเป็นเวลานาน
ทารกที่ขาดสารอาหารอาจประสบกับภาวะโภชนาการที่ไม่เพียงพอตั้งแต่อยู่ในครรภ์หรือตั้งแต่แรกเกิด
ภาวะนี้อาจเกิดจากการที่ทารกได้รับสารอาหารน้อยหรือเพราะทารกกินยาก
การดำเนินการจัดการ
เด็กที่ขาดสารอาหารควรได้รับนมแม่อย่างเดียวเป็นเวลาหกเดือนเต็ม อย่างไรก็ตาม การรักษานี้ใช้ได้กับทารกที่อายุต่ำกว่า 6 เดือนเท่านั้น
ในขณะเดียวกัน สำหรับทารกอายุมากกว่า 6 เดือนที่มีภาวะโภชนาการไม่ดี สามารถเอาชนะได้โดยให้อาหารเสริมกับน้ำนมแม่ (MPASI)
กรอกที่นี่หมายความว่าสามารถตอบสนองทุกความต้องการทางโภชนาการของลูกน้อยของคุณ นอกจากนี้ คุณไม่ควรทำอาหารว่างหรือของว่างสำหรับทารกระหว่างมื้อหลัก
หากจำเป็น ทารกสามารถได้รับอาหารเสริมที่ได้รับการเสริมหรือเติมสารอาหารต่าง ๆ เพื่อเสริมความต้องการประจำวันของพวกเขา
ยังปรับเมนู MPASI ให้เข้ากับความอยากอาหารของทารกเพื่อช่วยเพิ่มความอยากอาหารของเขา
3.ปัญหาภาวะทุพโภชนาการในทารก
ปัญหาทางโภชนาการอีกประการหนึ่งในทารกคือภาวะโภชนาการที่ไม่ดี ภาวะทุพโภชนาการเป็นภาวะที่น้ำหนักตามส่วนสูงของทารกอยู่ไกลจากช่วงที่ควรจะเป็น
เพอร์เมนเกส No. 2 ของปี 2020 เกี่ยวกับมาตรฐานมานุษยวิทยาเด็กอธิบายว่าการวัดของทารกในหมวดการขาดสารอาหารนั้นน้อยกว่า -3 SD
ภาวะทุพโภชนาการครอบคลุมปัญหาหลายอย่างฉันใด ภาวะทุพโภชนาการก็เช่นกัน
ภาวะทุพโภชนาการในทารกสามารถแบ่งออกเป็น kwashiorkor, marasmus และ marasmus-kwashiorkor
Marasmus เป็นภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากการบริโภคพลังงานไม่เพียงพอ Kwashiorkor เป็นปัญหาการขาดสารอาหารที่เกิดจากการขาดโปรตีนในทารก
ในขณะเดียวกัน marasmus-kwashiorkor คือการรวมกันของทั้งสองซึ่งเป็นปัญหาเนื่องจากปริมาณโปรตีนและพลังงานน้อยกว่าที่ควรจะเป็น
การดำเนินการจัดการ
การรักษาปัญหาภาวะทุพโภชนาการในทารกในภายหลังจะได้รับการปรับให้เข้ากับสภาพของพวกเขา เช่น ประสบกับภาวะมารัสมุส ควาซิออร์กอร์ หรือมารัสมุส ควาซิออร์กอร์
หากทารกมีมารัสมัส การรักษาสามารถทำได้โดยให้นมสูตร F75
สูตร F 75 ทำมาจากน้ำตาล น้ำมันพืช และโปรตีนจากนมที่เรียกว่าเคซีนซึ่งผสมเข้าด้วยกัน
นอกจากนี้ การบริโภคอาหารสำหรับทารกในแต่ละวันจะได้รับการควบคุมให้มีสารอาหารที่เพียงพอ รวมทั้งแคลอรี่และคาร์โบไฮเดรตเพื่อตอบสนองความต้องการด้านพลังงานของทารก
เช่นเดียวกับทารกที่มีมาราสมุส ปัญหาการขาดสารอาหารในรูปของควาซิออร์กอร์ในทารกก็ต้องการอาหารสูตร F75 ด้วย
อย่างไรก็ตาม การให้อาหารในแต่ละวันมักจะแตกต่างกันเล็กน้อย เนื่องจากบุตรหลานของคุณควรได้รับแหล่งอาหารที่มีแคลอรี เช่น น้ำตาล คาร์โบไฮเดรต และไขมัน
หลังจากนั้นทารกอาจได้รับอาหารที่มีโปรตีนสูงเพื่อตอบสนองความต้องการน้อย
ในทำนองเดียวกัน การจัดการกรณีของ marasmus-kwashiorkor ในทารกสามารถทำได้โดยการรวมการรักษาสองวิธีก่อนหน้านี้
คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อทำการรักษาต่อไป
4. ปัญหาภาวะโภชนาการเกินในทารก
ปัญหาทางโภชนาการอีกอย่างที่ทารกสามารถสัมผัสได้ก็คือภาวะโภชนาการที่มากเกินไป ภาวะโภชนาการที่มากเกินไปหรือที่เรียกว่าภาวะโภชนาการเกินเป็นภาวะที่น้ำหนักตามส่วนสูงของเด็กอยู่เหนือช่วงปกติ
ทารกที่มีภาวะโภชนาการมากเกินไปสามารถมีหนึ่งในสองเงื่อนไขคือ ระหว่างภาวะน้ำหนักเกิน (น้ำหนักเกิน) และโรคอ้วนในทารก
กล่าวกันว่าทารกมีน้ำหนักเกินเมื่อการวัดอยู่ในช่วง +2 SD ถึง +3 SD ในขณะเดียวกันโรคอ้วนนั้นแตกต่างจากไขมันทั่วไปเพราะอยู่เหนือการวัด +3 SD
การดำเนินการจัดการ
วิธีที่ดีที่สุดในการจัดการกับภาวะโภชนาการเกินในทารกคือการควบคุมอาหารและเครื่องดื่มในแต่ละวัน
มากที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ คุณต้องรักษาปริมาณอาหารและเครื่องดื่มของลูกน้อยในแต่ละวันเพื่อไม่ให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
แทนที่สิ่งรบกวนสมาธิ เช่น ขนมปังหวาน โดยให้ผลไม้แก่ทารก ทารกอายุ 0-2 ปีที่เป็นโรคอ้วนไม่จำเป็นต้องลดปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวัน
แพทย์มักจะชอบที่จะรักษาและลดน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น
ดังนั้นคุณควรควบคุมจำนวนแคลอรี่ที่เหมาะสมเพื่อไม่ให้หักโหมจนเกินไป เนื่องจากในช่วง 0-2 ปีนี้ ทารกอยู่ในขั้นตอนของการเติบโตเชิงเส้น
ซึ่งหมายความว่าภาวะโภชนาการของเด็กในอนาคตหรือเมื่อโตขึ้นจะถูกกำหนดโดยสภาพปัจจุบันเป็นส่วนใหญ่
หากอายุปัจจุบันของทารกเข้าสู่ช่วงให้นมเสริม (MPASI) แล้ว แต่สัดส่วนและตารางเวลาของอาหารเสริมของทารกอยู่นอกเหนือกฎเกณฑ์ปกติ ให้ลองปรับใหม่อีกครั้ง
ให้ความถี่และสัดส่วนของการให้อาหารทารกที่เหมาะสมกับวัยของเขา
หากปรากฎว่าแพทย์แนะนำให้บุตรหลานของคุณลดปริมาณแคลอรี่ที่ได้รับในแต่ละวัน โดยปกติลูกน้อยของคุณจะได้รับคำแนะนำเมนูพิเศษ
โดยมีจุดประสงค์เพื่อให้ความต้องการของทารกยังคงได้รับการตอบสนองอย่างเหมาะสม และไม่ก่อให้เกิดภาวะขาดสารอาหารบางอย่างที่เสี่ยงต่อการยับยั้งการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก
5. ปัญหาอาหารแคระแกร็นในทารก
การแสดงความสามารถเป็นความผิดปกติของการเจริญเติบโตในร่างกายของทารก เงื่อนไขนี้ทำให้ความยาวหรือความสูงของทารกไม่สอดคล้องกับอายุของเด็กโดยเฉลี่ย
การแสดงความสามารถในเด็กทารกไม่ใช่เรื่องง่าย หากไม่ได้รับการระบุและรักษาอย่างถูกต้องในทันที การทำให้แคระแกร็นอาจขัดขวางการพัฒนาทางร่างกายและการรับรู้ของทารกและกลายเป็นสิ่งที่ไม่เหมาะสมในชีวิตในภายหลัง
ทั้งนี้เนื่องจากสภาพของทารกที่มีอาการแคระแกร็นมักจะยากที่จะกลับมาเป็นปกติเมื่อเกิดขึ้นแล้ว
การประเมินภาวะแคระแกร็นในทารกและเด็กมักดำเนินการโดยใช้แผนภูมิการเจริญเติบโตของเด็ก (GPA) จากองค์การอนามัยโลก (WHO)
ทารกอาจกล่าวได้ว่ามีลักษณะแคระแกรนเมื่อผลการวัดความยาวหรือส่วนสูงแสดงตัวเลขที่ต่ำกว่าค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน -2 (SD)
ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานคือหน่วยที่ใช้ในการวัดความยาวหรือส่วนสูงของทารก ปัญหาอาหารแคระแกร็นในทารกอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ
ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงโภชนาการของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ สภาพทางเศรษฐกิจและสังคมของครอบครัว การบริโภคสารอาหารของทารก และภาวะทางการแพทย์ของทารก
รายละเอียดเพิ่มเติม ภาวะสุขภาพและการบริโภคสารอาหารของมารดาก่อน ระหว่าง และหลังคลอดอาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของทารก
นอกจากนี้ ความสูงที่สั้น อายุที่ยังเด็กเกินไปที่จะตั้งครรภ์ และระยะการตั้งครรภ์ใกล้เกินไปก็มีความเสี่ยงที่จะทำให้ทารกแคระแกร็นได้เช่นกัน
ในขณะเดียวกัน ในทารก การล้มเหลวในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียวและการหย่านม (อาหารแข็ง) เร็วเกินไปเป็นปัจจัยบางประการที่ทำให้แคระแกร็น
การดำเนินการจัดการ
การจัดการปัญหาโภชนาการที่แคระแกรนในทารกสามารถทำได้โดยการเลี้ยงดู (ห่วงใย). การดำเนินการเลี้ยงดูบุตรนี้รวมถึงการให้นมลูกตั้งแต่แรกเกิด (IMD) ตั้งแต่แรกเกิดและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวจนกว่าทารกจะอายุ 6 เดือน
นอกจากนี้ ทารกควรได้รับอาหารเสริม (MPASI) จนถึงอายุ 2 ปี เพื่อรองรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก
อย่าลืมให้ความสนใจกับความถี่ในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สำหรับทารกที่มีลักษณะแคระแกรน เช่น:
หากทารกกินนมแม่:
- อายุ 6-8 เดือน : ทานวันละ 2 ครั้งขึ้นไป
- 9-23 เดือน : กินวันละ 3 ครั้งขึ้นไป
หากทารกไม่ได้ให้นมลูก:
- อายุ 6-23 เดือน : กินวันละ 4 ครั้งขึ้นไป
บทบัญญัตินี้คือ ความถี่อาหารขั้นต่ำ (MMF) หรือที่รู้จักว่าความถี่ในการกินน้อยที่สุด MMF ใช้ได้กับทารกที่แคระแกร็นอายุ 6-23 เดือนในทุกสภาวะ
เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงทารกอายุ 6-23 เดือนที่ได้รับหรือไม่ได้รับนมแม่อีกต่อไปและได้รับประทานอาหารแข็ง (แบบนิ่ม แข็ง หรือได้รับอาหารสูตรสำหรับทารกเพราะไม่ได้กินนมแม่อีกต่อไป)
เงื่อนไขเหล่านี้ต้องการการดูแลเป็นพิเศษจากแพทย์ ดังนั้นคุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อทำการรักษาต่อไป
เวียนหัวหลังจากกลายเป็นผู้ปกครอง?
เข้าร่วมชุมชนการเลี้ยงลูกและค้นหาเรื่องราวจากผู้ปกครองคนอื่นๆ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว!
