ตั้งแต่ตั้งครรภ์ คุณอาจเตรียมการคลอดบุตรทั้งทางร่างกายและจิตใจเพื่อต้อนรับลูกน้อยของคุณ แม้ว่าคุณจะมีสุขภาพที่ดีและพร้อมที่จะคลอดบุตร คุณอาจประสบกับภาวะแทรกซ้อน เช่น การผกผันของมดลูก สาเหตุและอาการของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้คืออะไร?
ความหมายของการผกผันของมดลูก
การผกผันของมดลูก หรือการผกผันของมดลูกเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตรที่อาจคุกคามชีวิตของหญิงตั้งครรภ์
โดยปกติรกจะถูกแยกออกจากมดลูกและออกทางช่องคลอดประมาณครึ่งชั่วโมงหลังจากที่ทารกเกิด อย่างไรก็ตาม อ้างอิงจาก Better Health การผกผันของมดลูกเป็นภาวะที่รกยังคงติดอยู่และไม่สามารถแยกออกจากผนังมดลูกได้ ทำให้ตำแหน่งของมดลูกกลับด้าน
มีความเป็นไปได้ที่แพทย์จะสามารถคืนค่าตำแหน่งของมดลูกได้โดยการกดลงไป หากอาการรุนแรงเพียงพอ แพทย์จะทำการผ่าตัด
โดยทั่วไป การผกผันของมดลูกเกิดขึ้นใน 1 ใน 2000 หญิงตั้งครรภ์ที่คลอดบุตร อัตราการรอดชีวิตของมารดายังสูงถึง 85% ความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตระหว่างการคลอดบุตรอาจเนื่องมาจากเลือดออกรุนแรงและช็อกอย่างรุนแรง
การผกผันของมดลูกสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายประเภทความรุนแรงดังนี้
- การผกผันที่ไม่สมบูรณ์, ส่วนบนของมดลูก (fundus) เสียหายแต่ยังไม่ผ่านปากมดลูก
- ผกผันสมบูรณ์, มดลูกคว่ำลงและออกทางปากมดลูก (คอของมดลูก).
- อาการห้อยยานของอวัยวะ, อวัยวะมดลูกออกทางช่องคลอด.
- รวมผกผัน, ทุกส่วนของมดลูกออกทางช่องคลอด (เกิดกรณีมะเร็ง)
อาการของมดลูกผกผัน
เมื่อประสบภาวะนี้ มีความเป็นไปได้ที่มารดาจะแสดงอาการหรืออาการช็อก เช่น
- ปวดหัวกับอาการวิงเวียนศีรษะ
- หนาวจัด,
- ความดันโลหิตลดลง
- ชีพจรอ่อน
- ความเหนื่อยล้าและ
- หายใจลำบาก
สาเหตุของการผกผันของมดลูก
จนถึงตอนนี้ยังไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด การผกผันของมดลูก ในมารดาที่กำลังคลอดบุตร ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ของผู้หญิงได้
- ปัญหาในกระบวนการเกิดครั้งก่อน
- เวลาจัดส่งมากกว่า 24 ชั่วโมง
- การใช้แมกนีเซียมซัลเฟต (ยาคลายกล้ามเนื้อ) ระหว่างคลอด
- สายสะดือสั้น
- ดึงสายสะดือแรงเกินไป
- รกเกาะติดกับผนังมดลูกมากเกินไป
- มดลูกอ่อนแอเกินไป
- มีความผิดปกติแต่กำเนิด
คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการดึงสายสะดือนั้นแรงเกินไปหรือแรงเกินไปเพราะอาจทำให้มดลูกผกผันได้
เงื่อนไขนี้ใช้กับกรณีของรกที่ไม่ออกมาภายใน 30 นาทีหลังคลอด หากถูกไล่ออกอย่างแรงจะส่งผลให้มีเลือดออกและติดเชื้อ
จากนั้น สตรีมีครรภ์ที่เคยมีอาการเช่นนี้ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นอีกในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
ดังนั้นให้แจ้งเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่คุณพบเมื่อเปลี่ยนแพทย์เพื่อให้เขาสามารถใช้มาตรการป้องกันได้
การวินิจฉัยการผกผันของมดลูก
เมื่อคลอดลูกในโรงพยาบาลและมีอาการนี้ แพทย์จำเป็นต้องวินิจฉัยโดยเร็วเพื่อช่วยชีวิตแม่
แพทย์จะวินิจฉัยการผกผันของมดลูกเมื่อเห็นสัญญาณและอาการดังต่อไปนี้
- มดลูกยื่นออกมาจากช่องคลอด
- เมื่อคลำหน้าท้องส่วนบนของมดลูกไม่อยู่ในตำแหน่งที่ควรจะเป็น
- แม่เสียเลือดมากกว่าปกติ
- ความดันโลหิตลดลงอย่างมากส่งผลให้ความดันเลือดต่ำ
- แสดงอาการช็อก.
บางครั้ง ในบางกรณี แพทย์ยังสามารถทำการสแกน เช่น อัลตราซาวนด์หรือ MRI เพื่อยืนยันการผกผันของมดลูก
จุดสนใจ
การจัดการการผกผันของมดลูก
การรักษาหรือการรักษาภาวะผกผันของมดลูกควรทำทันทีหลังการวินิจฉัยของแพทย์
บางทีแพทย์จะดันส่วนบนของมดลูกกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานผ่านปากมดลูกที่ขยายออก หากรกไม่แยกออก แพทย์จะทำการคืนค่าตำแหน่งของมดลูกก่อน
การเลือกวิธีการรักษาหรือการรักษาโรคนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของมารดา
1. ฟื้นฟูตำแหน่งของมดลูก
ขั้นแรก แพทย์จะทำการดมยาสลบหากจำเป็น
หลังจากปรับตำแหน่งมดลูกด้วยตนเอง แพทย์จะให้ออกซิโทซินและ เมทิลเลอโกโนวีน เพื่อช่วยให้มดลูกหดตัว
การให้ยานี้ทำเพื่อป้องกันไม่ให้กลับหัวกลับหางอีกครั้ง เพื่อที่แพทย์หรือพยาบาลจะนวดมดลูกจนมดลูกหดตัวจนเลือดหยุดไหล
2. การให้ยาปฏิชีวนะ
หากจำเป็น หญิงตั้งครรภ์ก็มักจะได้รับของเหลวทางหลอดเลือดดำพร้อมกับการถ่ายเลือด นอกจากนี้ แพทย์ยังจะให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้ออีกด้วย
หากรกยังไม่ออกมาหลังจากใช้ยา แพทย์อาจต้องถอดออกด้วยตนเอง
3. ปรับตำแหน่งมดลูกด้วยเครื่องมือ
นอกจากนี้ยังมีเทคนิคในการคืนค่าตำแหน่งของมดลูกโดยใช้เครื่องมือเช่นบอลลูนที่มีแรงดันน้ำเพิ่มเติม
แพทย์จะวางบอลลูนที่เต็มไปด้วยน้ำเกลือไว้ในโพรงมดลูก ทำเพื่อดันมดลูกกลับเข้าที่
ไม่เพียงแต่ประสบความสำเร็จในการเปลี่ยนตำแหน่งของมดลูกเท่านั้น เทคนิคนี้ยังอ้างว่ามีประสิทธิภาพในการหยุดเลือดไหลและการผกผันของมดลูก
4. การดำเนินงาน
เมื่อการปรับตำแหน่งมดลูกด้วยตนเองไม่สำเร็จ แพทย์จะทำการผ่าตัดได้
หลังจากขั้นตอนการดมยาสลบ ช่องท้องของมารดาจะเปิดออก จากนั้นมดลูกจะกลับสู่ตำแหน่งเดิม
ในกรณีนี้ ถ้ารกไม่สามารถแยกออกจากมดลูกได้ ก็เป็นไปได้ที่แพทย์จะทำการผ่าตัดมดลูกออก
การตัดมดลูกหรือการผ่าตัดมดลูกออกเป็นทางเลือกสุดท้ายในกรณีที่รุนแรงเมื่อความเสี่ยงของการเสียชีวิตของมารดาสูงเกินไป
การผกผันของมดลูกเป็นภาวะที่หายากแต่ร้ายแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน คุณต้องจำไว้ด้วยว่าหากการรักษารวดเร็ว คุณแม่สามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ทำลายมดลูก
[embed-ชุมชน-8]
