บางครั้งมีเงื่อนไขที่ทำให้การเหนี่ยวนำแรงงานล้มเหลว การชักนำให้เกิดการคลอดบุตรเป็นกระบวนการกระตุ้นการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูกเพื่อให้มารดาสามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดได้ เช่นเดียวกับความพยายามทางการแพทย์อื่นๆ ขั้นตอนนี้อาจใช้ไม่ได้ผลเสมอไป โดยปกติแล้ว อะไรคือสาเหตุที่ทำให้การชักนำให้เกิดการคลอดบุตรล้มเหลวในสตรีมีครรภ์บางคน?
สาเหตุของความล้มเหลวในการเหนี่ยวนำแรงงาน
จากคำกล่าวของ Mayo Clinic ประมาณ 75% ของผู้หญิงที่ได้รับการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดเป็นครั้งแรกสามารถคลอดทางช่องคลอดได้สำเร็จ (ทางช่องคลอด)
ซึ่งหมายความว่า 25% ของมารดาล้มเหลวในการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรและต้องได้รับการผ่าท้องเพื่อความปลอดภัยของแม่และลูก
จากการวิจัยของ วารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของอินเดีย มีหลายปัจจัยที่ทำให้การเหนี่ยวนำแรงงานล้มเหลว เช่น:
- ให้กำเนิดลูกคนแรก,
- อายุครรภ์น้อยกว่า 41 สัปดาห์
- อายุมารดามากกว่า 30 ปี
- มีภาวะครรภ์เป็นพิษ
- การแตกของเยื่อหุ้มก่อนวัยอันควร (PROM)
- โรคเบาหวารขณะตั้งครรภ์,
- ความดันโลหิตสูงในครรภ์,
- oligohydramnios (น้ำคร่ำต่ำ)
แพทย์จะประกาศการชักนำให้เกิดความล้มเหลวหากมารดาไม่สามารถหดตัวตามเป้าหมายได้
แพทย์ที่ใช้แรงงานจะให้ความสนใจกับการตอบสนองของมดลูกต่อยาหดรัดตัว
ถ้าแม่ไม่แข็งแรงหรือมีอาการปวดมาก แพทย์จะหยุดการปฐมนิเทศ
ก่อนการปฐมนิเทศ แพทย์จะทำการประเมินปากมดลูกก่อน ความสำเร็จของการเหนี่ยวนำแรงงานขึ้นอยู่กับคะแนนของกระดูกเชิงกราน
การประเมินคุณสมบัติของมารดาที่สามารถชักนำให้เกิดการคลอดบุตรได้เป็นสัญญาณชีพของมารดา เช่น
- ความดันโลหิต,
- ชีพจร,
- การหายใจและอุณหภูมิ
- อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์,
- การตรวจการหดตัวของมดลูกผิดปกติและ
- ตรวจเลือด
ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในสาเหตุของการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรที่ล้มเหลว
นั่นคือเหตุผลที่ต้องทำการปฐมนิเทศด้วยการดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ผู้รักษา
เงื่อนไขที่ทำให้แม่ต้องยกเลิกการเหนี่ยวนำแรงงาน
นอกจากการเหนี่ยวนำที่ล้มเหลวแล้ว ยังมีการยกเลิกการเหนี่ยวนำแรงงานอีกด้วย
แพทย์จะยกเลิกการชักนำให้เกิดการคลอดบุตร หากพบสาเหตุใดสาเหตุหนึ่งของการเหนี่ยวนำที่ล้มเหลว เช่น สัญญาณของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ในมารดาและทารกในครรภ์
สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่มีปัญหาจากแม่คือ:
- ความเหนื่อยล้า
- วิกฤตทางอารมณ์
- การหดตัวผิดปกติ (ไม่มีแรงเปิดปากมดลูก)
- ความผิดปกติของช่องคลอด (ขนาดหรือรูปร่างของช่องคลอดที่ขัดขวางกระบวนการเกิด)
- การติดเชื้อเฉียบพลันของน้ำคร่ำ ทารกในครรภ์ และเยื่อหุ้ม chorioamnion โดยแบคทีเรีย
นอกจากด้านมารดาแล้ว ภาวะของทารกยังเป็นสาเหตุของการยกเลิกการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรได้อีกด้วย เช่น
- ทารกอยู่ในท่าก้น
- ก้นของทารกอยู่ที่ด้านล่างของปากมดลูกและ
- ทารกมีอาการห้อยยานของสายสะดือ
สายสะดือย้อยเป็นภาวะที่สายสะดือผ่านจากมดลูกไปยังช่องคลอดก่อนทารกจะคลอด
ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์นี้สามารถขัดขวางการคลอดบุตรได้
การสังเกตสาเหตุของความล้มเหลวในการชักนำให้เกิดการใช้แรงงานผ่าน partograph
การเหนี่ยวนำแรงงานที่ล้มเหลวหรือประสบความสำเร็จสามารถเห็นได้จาก partograph
partograph เป็นบันทึกภาพกราฟิกที่แสดงความคืบหน้าของแรงงานเพื่อตรวจสอบสภาพของมารดาและทารกในครรภ์
แพทย์ พยาบาล หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะจดบันทึกบนชิ้นส่วนประกอบพร้อมกับสิ่งที่จะบันทึกไว้
- ความคืบหน้าของการคลอดบุตร: ปากมดลูกขยาย, ศีรษะของทารกลดลง, หรือการหดตัวในอัตราสิบนาที
- สภาพของทารกในครรภ์: อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์, สี, จำนวนและระยะเวลาของเยื่อและกากน้ำตาลที่แตก (การแทรกซึมของกระดูก) ของศีรษะของทารก
- ตรวจสอบสภาพของมารดาผ่านทางชีพจร ความดันโลหิต และอุณหภูมิ
ทีมแพทย์สามารถระบุได้ว่าการชักนำให้คลอดสำเร็จหรือล้มเหลวผ่านบทความนี้
วิธีการจัดส่งเมื่อการชักนำแรงงานล้มเหลว
การอ้างอิงจาก American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ไม่ใช่ว่าการชักนำให้เกิดแรงงานทั้งหมดจะประสบความสำเร็จ
เมื่อแพทย์พบอุปสรรคและพบสาเหตุของการชักนำให้เกิดความล้มเหลว มารดาจึงต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอด
โอกาสในการผ่าตัดคลอดค่อนข้างมากสำหรับมารดาที่มีการชักนำให้เกิดการคลอดบุตรครั้งแรก
อันที่จริงแพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดทันทีหากปากมดลูกไม่พร้อมจะคลอดบุตรและแม่เหนื่อย
การคลอดบุตรเป็นกระบวนการที่เหนื่อยมาก ดังนั้นคุณแม่จึงต้องเตรียมการสำหรับการคลอดบุตรหลายครั้ง
หากมารดารู้สึกว่าไม่สามารถดำเนินการปฐมนิเทศต่อไปได้ แพทย์จะทำการผ่าตัดคลอดทันทีเพื่อช่วยแม่และลูก
บางทีแม่อาจรู้สึกผิดหวัง แต่ไม่ว่ากระบวนการคลอดจะเป็นอย่างไร สิ่งสำคัญที่สุดคือแม่และลูกมีสุขภาพแข็งแรง
