การคลอดบุตรเป็นช่วงเวลาที่สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่รอคอย เพราะอีกไม่นานจะได้พบกับทารก อย่างไรก็ตาม มีบางครั้งที่กระบวนการคลอดไม่ตรงกับที่แม่คาดหวัง เนื่องจากเธอประสบปัญหาต่างๆ หนึ่งในนั้นที่อาจเกิดขึ้นคือการส่งมอบก้น
การส่งมอบก้นคืออะไร?
ในระหว่างตั้งครรภ์ จะมีพื้นที่เพียงพอในมดลูกสำหรับทารก (ทารกในครรภ์) ที่จะเคลื่อนไหวและเปลี่ยนตำแหน่ง
ภายใต้สภาวะปกติ ตำแหน่งศีรษะของทารกจะต้องลดลงเมื่อเข้าสู่อายุครรภ์ 36 สัปดาห์
ในตำแหน่งนี้ ทารกจะถือว่าปลอดภัยที่จะเกิดและสามารถผ่านช่องคลอดได้ง่าย
อย่างไรก็ตาม กรณีนี้ไม่ใช่กรณีของสตรีมีครรภ์ที่มีการคลอดที่ก้น
การคลอดทางก้นเป็นภาวะที่ทารกเกิดมาพร้อมกับก้นก่อนแทนที่จะเป็นศีรษะ นี่เป็นเงื่อนไขทั่วไป
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ระบุว่ามากถึง 3-4% ของหญิงตั้งครรภ์เมื่อครบกำหนด (อายุครรภ์ 37-40 สัปดาห์) ประสบกับตำแหน่งทารกก้น
โดยทั่วไป การส่งก้นมีสามประเภทที่มักเกิดขึ้น นี่คือสามประเภท
- แฟรงค์ บรีช. ในตำแหน่งนี้ บั้นท้ายของทารกอยู่ในตำแหน่งที่จะออกมาก่อนระหว่างคลอด ขาเหยียดตรงไปข้างหน้าลำตัว เท้าชิดศีรษะ นี่เป็นตำแหน่งก้นประเภทที่พบบ่อยที่สุด
- ก้นสมบูรณ์. ก้นของทารกใกล้ช่องคลอด งอเข่าและเท้าใกล้กับก้น
- ฟุตลิ่ง บรีช. ขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างชี้ลงหรือยื่นใต้ก้นและอาจออกมาก่อนระหว่างคลอด
อะไรทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด?
สาเหตุของอาการยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม แรงงานนี้พบได้บ่อยในเงื่อนไขต่อไปนี้
- ตั้งท้องลูกแฝด.
- เคยคลอดก่อนกำหนดมาก่อน
- มีรกเกาะต่ำ
- หากมดลูกมีน้ำคร่ำมากเกินไปหรือน้อยเกินไป แสดงว่าทารกมีที่ว่างมากเกินกว่าจะเคลื่อนไหวหรือของเหลวไม่เพียงพอที่จะเคลื่อนไหว
- มีมดลูกที่มีรูปร่างผิดปกติหรือมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ เช่น เนื้องอกในมดลูก
แพทย์วินิจฉัยการคลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร?
เมื่อตั้งครรภ์ได้ 35-36 สัปดาห์ แพทย์จะตรวจดูว่าลูกของคุณอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการคลอดหรือไม่
แพทย์สามารถตรวจร่างกายได้โดยการสัมผัสช่องท้องส่วนล่างเพื่อค้นหาศีรษะ หลัง และก้นของทารก
นอกจากนี้ โดยทั่วไปแพทย์จะยืนยันตำแหน่งของทารกโดยใช้อัลตราซาวนด์ขณะตั้งครรภ์
นอกจากอัลตราซาวนด์แล้ว แพทย์อาจใช้เอ็กซ์เรย์เพื่อระบุตำแหน่งของทารกและขนาดของกระดูกเชิงกรานของหญิงมีครรภ์เพื่อตรวจสอบว่าการคลอดตามปกติสามารถทำได้และปลอดภัยหรือไม่
คุณแม่จำเป็นต้องเข้าใจ การรู้ตำแหน่งของทารกก้นทำได้โดยการตรวจร่างกายเท่านั้น
อย่างไรก็ตาม สตรีมีครรภ์บางคนอาจรู้สึกได้ว่าทารกอยู่ในท่าก้นก่อนคลอด
โดยปกติ คุณสามารถบอกได้ว่าคุณรู้สึกว่าศีรษะของทารกกดทับหน้าท้องส่วนบนหรือเท้าของทารกเตะที่หน้าท้องส่วนล่าง
หากเป็นเช่นนี้ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจ
การส่งมอบก้นสามารถผ่านกระบวนการจัดส่งแบบปกติได้หรือไม่?
ทารกส่วนใหญ่ที่อยู่ในท่าก้นต้องคลอดโดยการผ่าตัดคลอด เนื่องจากการผ่าตัดคลอดถือว่าปลอดภัยกว่าการคลอดบุตรแบบปกติ (ทางช่องคลอด)
โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเคยได้รับการผ่าตัดคลอดมาก่อน ในสภาพนี้แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดครั้งที่สอง
อย่างไรก็ตาม การคลอดทางช่องคลอดอาจยังคงเป็นทางเลือกแม้ว่าลูกน้อยของคุณจะอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม
อย่างไรก็ตาม ตัวเลือกนี้ใช้ได้กับสตรีมีครรภ์ที่มีเงื่อนไขบางประการเท่านั้น
ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขที่ถือว่ายังสามารถคลอดบุตรได้ตามปกติแม้ว่าทารกจะอยู่ในท่าก้น
- ไม่มีรกเกาะต่ำ
- ทารกครบกำหนดและอยู่ในตำแหน่ง แฟรงค์ บรีช.
- แพทย์ประเมินว่าทารกไม่ใหญ่เกินไปหรือกระดูกเชิงกรานของมารดาไม่แคบเกินไปสำหรับทารกที่จะผ่านช่องคลอด
- ขั้นตอนการคลอดเป็นไปอย่างราบรื่น โดยปากมดลูกจะขยายออกเมื่อทารกลงมา
- ทารกไม่แสดงอาการหนักใจเมื่อตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจ
- มารดาคลอดบุตรในโรงพยาบาลที่มีการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน (ถ้าจำเป็น)
- แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ที่เป็นผู้เชี่ยวชาญในการคลอดทางช่องคลอดอยู่แล้ว
อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แพทย์อาจไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอดสำหรับมารดาที่มีทารกก้น
โดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อการคลอดบุตรเร็วเกินไป ดังนั้นการคลอดทางช่องคลอดจึงเป็นทางเลือกเดียว
นอกจากนี้ ในการตั้งครรภ์แฝดโดยที่แฝดตัวแรกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและแฝดที่สองอยู่ก้น ทารกอาจคลอดทางช่องคลอดได้
โดยพื้นฐานแล้ว ทุกสภาวะของสตรีมีครรภ์มีความพิเศษและแตกต่างกัน
ดังนั้น ก่อนเลือก ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของวิธีการคลอดที่คุณเลือกตามสภาพของคุณ
เทคนิคหรือวิธีการส่งก้นทางช่องคลอดมีอะไรบ้าง?
กระบวนการคลอดทางทวารหนักตามปกติหรือทางช่องคลอดไม่ใช่เรื่องง่ายที่แพทย์จะทำ
เพราะในตำแหน่งปกติ ร่างกายของทารกที่ออกมาทีหลังสามารถตามศีรษะที่ออกมาก่อนได้ง่าย
ในขณะเดียวกันหากร่างกายส่วนล่างเกิดก่อนศีรษะหรือศีรษะและแขนจะไม่สามารถตามร่างกายได้ง่าย
อันที่จริงสิ่งนี้มักทำให้เกิดปัญหา เนื่องจากร่างกายของทารกอาจไม่ยืดปากมดลูกจนทำให้ศีรษะของทารกหลุดออกมาได้ง่าย
หากเป็นกรณีนี้ อาจมีความเสี่ยงที่ศีรษะหรือไหล่ของทารกจะถูกบีบที่กระดูกเชิงกรานของมารดา
นอกจากนี้ ยังมีโอกาสที่สายสะดือย้อย ซึ่งเป็นภาวะที่สายสะดือเข้าสู่ช่องคลอดก่อนที่ทารกจะคลอด
สำหรับสิ่งนี้สามารถทำให้สายสะดือถูกหนีบซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนไปยังทารก
ในการคาดการณ์ ตำแหน่งของการส่งก้นทางช่องคลอดมักจะทำกับตำแหน่งของแม่ เช่น การคุกเข่าหรือตำแหน่งมือบนเข่า
แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะยืนเคียงข้างและสังเกตกระบวนการคลอดอย่างใกล้ชิด ในระหว่างการสังเกต แพทย์จะติดตามอัตราการเต้นของหัวใจของทารกต่อไปโดยใช้เครื่องตรวจหัวใจ (CTG)
หากไม่มีความคืบหน้า แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าท้องฉุกเฉิน
