มีสองวิธีสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่จะคลอดบุตร คือ ปกติหรือคลอดโดยการผ่าตัดคลอด หรือเรียกอีกอย่างว่า C-section สตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ต้องการคลอดบุตรตามปกติด้วยเหตุผลทางธรรมชาติมากกว่า อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดคลอดในบางครั้งต้องถูกเลือกด้วยเหตุผลหลายประการ
ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการที่มักเป็นสาเหตุของความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด:
- แม่จะคลอดลูกแฝด
- แม่มีประวัติทางการแพทย์ที่ไม่สนับสนุนการคลอดปกติ (เบาหวาน ความดันโลหิตสูง เอชไอวี เริม หรือปัญหาเกี่ยวกับรก)
- ขนาดของทารกค่อนข้างใหญ่ในขณะที่สะโพกของแม่มีขนาดเล็ก
- ทารกอยู่ในท่าก้น
- กระบวนการเปิดช้าเกินไป ทารกจึงไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
- ประสบการณ์สะเทือนขวัญของแม่ที่เคยคลอดลูกตามปกติ
ข้อดีข้อเสียของการคลอดบุตรตามปกติ
การคลอดบุตรตามปกติเป็นกระบวนการที่ยาวนานซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานหนักของมารดาและส่งผลให้ร่างกายอ่อนล้า อย่างไรก็ตาม มีข้อดีหลายประการในการคลอดทางช่องคลอด:
– สามารถออกจากโรงพยาบาลได้เร็วขึ้น ข้อได้เปรียบสำหรับมารดาที่คลอดบุตรทางช่องคลอดคือกระบวนการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด ตามที่ ดร. Allison Bryant นักปริกำเนิดจากโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์เจเนอรัลในบอสตัน แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับสภาพของแม่และลูก โดยทั่วไป หากการวินิจฉัยว่ามารดามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมง มารดาก็สามารถออกจากโรงพยาบาลได้
– หลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่เกิดจากการผ่าตัด ผู้หญิงที่คลอดทางช่องคลอดจะได้รับการปกป้องจากความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อันเนื่องมาจากการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงเลือดออก การติดเชื้อ ปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาสลบ และผลของความเจ็บปวดเป็นเวลานาน
– มารดาสามารถโต้ตอบกับทารกได้โดยตรง ข้อดีอีกประการของการคลอดบุตรตามปกติคือ มารดาสามารถโต้ตอบกับทารกได้โดยตรง และสามารถให้นมลูกอย่างเดียวทันทีที่ทำได้หลังคลอด
ข้อเสีย
นอกจากข้อดีที่กล่าวมาแล้ว การคลอดทางช่องคลอดยังมีความเสี่ยงหลายประการ ได้แก่:
– เสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ช่องคลอด เมื่อทารกผ่านช่องคลอด มีความเสี่ยงสูงที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อรอบช่องคลอดจะยืดและฉีกขาด ซึ่งอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อสะโพกอ่อนแรงหรือบาดเจ็บซึ่งทำหน้าที่ควบคุมปัสสาวะและเนื้อหาในกระเพาะอาหารของมารดา
– ปวดในฝีเย็บ หลังจากการคลอดบุตรตามปกติ มารดาอาจมีอาการปวดเป็นเวลานานในบริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก หรือรู้จักกันดีในชื่อฝีเย็บ
– การบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร รายงานจาก Stanford School of Medicine ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งที่มารดาอาจประสบคืออาการบาดเจ็บที่อาจเกิดขึ้นระหว่างกระบวนการคลอดเอง หากขนาดของทารกใหญ่เกินไป มีความเป็นไปได้ที่แม่อาจได้รับบาดเจ็บ รวมถึงการฟกช้ำที่ผิวหนังหรือกระดูกหัก
ข้อดีและข้อเสียของการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด
ดร. ไบรอันท์กล่าวว่าไม่มีข้อได้เปรียบมากมายที่จะได้รับจากการให้กำเนิดโดยซีซาร์ อย่างไรก็ตาม การกำหนดเวลาคลอดบุตรทำให้แม่รู้สึกปลอดภัยและคาดเดาได้ง่ายกว่าการคลอดบุตรตามปกติ
ข้อเสีย
ข้อเสียของการคลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอด ได้แก่:
– อยู่โรงพยาบาลนานขึ้น . ตรงกันข้ามกับการคลอดทางช่องคลอด ผู้หญิงที่คลอดโดยการผ่าตัดซีซาร์มักจะอยู่ในโรงพยาบาลนานขึ้น
– เสี่ยงต่อปัญหาทางร่างกายหลังการผ่าตัด . การผ่าตัดคลอดจะเพิ่มความเสี่ยงทางกายภาพของมารดา เช่น ความเจ็บปวดเป็นเวลานานในบริเวณที่ทำการผ่าตัด
– อาจมีเลือดออกและติดเชื้อ . การผ่าตัดคลอดทำให้มีโอกาสเสียเลือดมาก นอกจากนี้ ยังมีโอกาสเกิดลิ่มเลือด C-section ยังเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อเนื่องจากการบาดเจ็บที่ลำไส้ใหญ่หรือกระเพาะปัสสาวะ
– โอกาสที่จะไม่สามารถโต้ตอบกับทารกได้โดยตรง . การศึกษาหลายชิ้นระบุว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรโดยการผ่าตัดคลอดมีโอกาสน้อยที่จะสามารถให้นมลูกอย่างเดียวในทันที
– เวลาพักฟื้นนาน . การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดอาจใช้เวลานานถึง 2 เดือน เนื่องจากผู้หญิงอาจรู้สึกปวดท้องมากขึ้นในบริเวณรอบ ๆ แผลผ่าตัด
– ความตายที่เป็นไปได้ จากการศึกษาของฝรั่งเศสพบว่า ผู้หญิงที่คลอดโดยการผ่าตัดซีซาร์มีโอกาสเสียชีวิตมากกว่าผู้หญิงที่คลอดทางช่องคลอดเนื่องจากมีเลือดออก ติดเชื้อ และภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบถึง 3 เท่า
– ความเสี่ยงในการแท้งบุตร . ความเสี่ยงของการแท้งในระหว่างกระบวนการคลอดโดยการผ่าตัดคลอดยังสูงกว่าเมื่อเทียบกับทารกที่คลอดตามปกติ
– ความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อมดลูกและรกในกระบวนการคลอดครั้งต่อไป . ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดคลอดมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่ตามมา เช่น การฉีกขาดของมดลูกเนื่องจากแผลผ่าตัดที่มดลูกและรกที่ผิดปกติ ความเสี่ยงของปัญหารกจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในการผ่าตัดคลอดแต่ละส่วน
– ความเป็นไปได้ที่จะได้รับการผ่าตัดคลอดอีกครั้งในกระบวนการคลอดครั้งต่อไป หากแม่ได้รับส่วน C มีแนวโน้มสูงว่าในขั้นตอนถัดไป มารดาจะต้องกลับไปผ่านส่วน C
ผลของการเลือกวิธีการคลอดต่อสุขภาพของทารก
วิธีการคลอดบุตรของมารดาจะส่งผลต่อสุขภาพของทารกจนถึงอายุ 7 ขวบ วิธีการคลอดบุตรแบบปกติมีประโยชน์ต่อสุขภาพของทารกมากกว่า ด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:
– ลดความเสี่ยงของปัญหาระบบทางเดินหายใจระหว่างการคลอดบุตร ตามที่ ดร. ไบรอันท์ ในระหว่างกระบวนการคลอดปกติ กล้ามเนื้อจำนวนมากมีส่วนเกี่ยวข้องในการสูบฉีดของเหลวที่อยู่ในปอดของทารกออก ส่งผลให้ทารกมีปัญหาการหายใจน้อยลง
– สร้างภูมิคุ้มกัน. ขณะที่ยังอยู่ในครรภ์มารดา ทารกจะอยู่ในสภาวะปลอดเชื้อ ซึ่งเป็นสัดส่วนผกผันกับเมื่อทารกอยู่ในกระบวนการเกิด ซึ่งทารกจะผ่านช่องคลอดของมารดาซึ่งเต็มไปด้วยแบคทีเรีย ส่งผลให้ทารกสามารถสร้างระบบภูมิคุ้มกันจากแบคทีเรียที่ได้รับและเสริมสร้างแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในทางเดินอาหารของทารก
ปัญหาสุขภาพเด็กที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากซีซาร์
ตรงกันข้ามกับทารกที่คลอดทางช่องคลอด ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดอาจมีปัญหาสุขภาพหลายประการ ได้แก่:
– ปัญหาการหายใจที่เป็นไปได้ . ทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาการหายใจระหว่างการคลอดบุตรหรือในวัยเด็กตอนปลายเช่นโรคหอบหืด
– โรคอ้วนที่เป็นไปได้ การศึกษาหลายชิ้นระบุว่าการผ่าคลอดอาจทำให้เด็กเป็นโรคอ้วนในวัยเด็กหรือแม้แต่ในวัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ไม่มีงานวิจัยใดที่สามารถพิสูจน์สิ่งนี้ได้จริงๆ สมมติฐานปัจจุบันคือสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนหรือเป็นเบาหวานมักจะได้รับการผ่าตัดคลอดมากขึ้นเพื่อให้เด็กที่คลอดออกมามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนด้วย
