สาเหตุของเอชไอวีและเอดส์ รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงต่างๆ

เอชไอวี/เอดส์ยังคงมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับโรคที่มักแพร่ระบาดให้กับผู้ค้าบริการทางเพศ คนที่ "มีเพศสัมพันธ์โดยอิสระ" เกย์ (รักร่วมเพศ) และผู้ใช้ยา อย่างไรก็ตาม คุณทราบหรือไม่ว่ายังมีกลุ่มอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีเช่นเดียวกันกับที่กล่าวไว้ข้างต้น อันที่จริง ทุกคนในโลกมีความเสี่ยงต่อเอชไอวี/เอดส์เท่ากัน หากไม่ปฏิบัติตามขั้นตอนการป้องกันที่แน่ชัด เนื่องจากสาเหตุของเอชไอวีและเอดส์ไม่ได้มาจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันเท่านั้น

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุต่างๆ ของเอชไอวีและโรคเอดส์ และผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะติดโรคนี้มากที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่กระจายเชื้อเอชไอวี

ระบุไวรัสที่ทำให้เกิด HIV และ AIDS

เอชไอวีเป็นโรคติดเชื้อที่ติดต่อผ่านทางของเหลวในร่างกายบางชนิด สาเหตุหลักของเอชไอวีเองคือ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีแพร่กระจายผ่านกิจกรรมบางอย่างที่อนุญาตให้มีการแลกเปลี่ยนหรือเคลื่อนย้ายของเหลวในร่างกายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง

ในบรรดาของเหลวในร่างกายที่ผลิตโดยมนุษย์ เลือด น้ำอสุจิ (น้ำอสุจิของผู้ชาย) ของเหลวก่อนหลั่ง น้ำทางทวารหนัก (ทวารหนัก) ของเหลวในช่องคลอด และน้ำนมแม่ มีความเสี่ยงที่จะเป็นตัวกลางการแพร่กระจายของไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีมากที่สุด

เอชไอวีเป็นไวรัสที่โจมตีเซลล์ CD4 ในระบบภูมิคุ้มกัน เซลล์ CD4 หรือเซลล์ T เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ทำหน้าที่เป็นแนวป้องกันแรกของร่างกายต่อการติดเชื้อ มนุษย์สามารถผลิตทีเซลล์ได้นับล้านทุกวันเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน

เมื่อเอชไอวีเข้าสู่ร่างกายของคุณ ไวรัสจะ "จี้" เซลล์ CD4 ที่มีสุขภาพดีและยังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ ในที่สุด เซลล์ CD4 ที่ติดเชื้อจะบวม แตก และสลายตัว หากจำนวนเซลล์ CD4 ยังคงลดลงอย่างมากจนต่ำกว่า 200 ต่อมิลลิลิตรของเลือด ภาวะดังกล่าวจะพัฒนาเป็นเอดส์

ไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีและเอดส์ทำให้เกิดโรคได้อย่างไร

เอชไอวีเป็นโรคเรื้อรัง ไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีและเอดส์จะยังคงอยู่ในเลือดของคุณไปตลอดชีวิตหากไม่สามารถควบคุมได้

ตราบใดที่ยังมีอยู่ในร่างกาย ไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีจะยังคงเพิ่มจำนวนและทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง ภาวะนี้สามารถทำให้คุณเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังและการติดเชื้อฉวยโอกาสร้ายแรงได้

เมื่อพูดถึงระยะเวลาที่ไวรัสทำให้เกิดการติดเชื้อเอชไอวี คำตอบทั่วไปคือประมาณ 72 ชั่วโมงหลังจากการสัมผัสครั้งแรก อย่างไรก็ตาม ร่างกายมักจะไม่พบอาการของเอชไอวีทันทีเมื่อติดเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรค

สองสาเหตุหลักของเอชไอวีและเอดส์

ไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งผ่านทางของเหลวในร่างกาย เช่น เลือด น้ำอสุจิ น้ำอสุจิ และของเหลวในช่องคลอด

การแลกเปลี่ยนของเหลวในร่างกายทั้งสี่นี้เป็นเรื่องปกติมากในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ การถ่ายเลือดยังเกิดขึ้นได้ง่ายจากการใช้เข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ ซึ่งมักพบในผู้ใช้ยาโดยบังเอิญ

กิจกรรมเสี่ยงทั้งสองประเภทนี้เป็นสาเหตุหลักของเอชไอวี นี่คือคำอธิบายที่สมบูรณ์ยิ่งขึ้น:

1. กิจกรรมทางเพศที่ไม่ปลอดภัย

ไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีมีความไวต่อการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ บ่อยที่สุดผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด (อวัยวะเพศถึงช่องคลอด) และการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก (อวัยวะเพศถึงทวารหนัก)

การเจาะอวัยวะเพศถึงช่องคลอดเป็นเส้นทางการแพร่เชื้อเอชไอวีที่พบบ่อยที่สุดในกลุ่มต่างเพศ ในขณะที่การแพร่เชื้อทางทวารหนักพบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มเกย์

การมีเพศสัมพันธ์เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเอชไอวีและโรคเอดส์ เนื่องจากกิจกรรมนี้ช่วยให้การแลกเปลี่ยนของเหลวในร่างกาย เช่น น้ำอสุจิ ของเหลวทางทวารหนัก และของเหลวในช่องคลอด ซึ่งประกอบด้วยไวรัสจากผู้ติดเชื้อไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดี

ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อจะสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคู่นอนที่มีสุขภาพดีมีแผลเปิดหรือรอยถลอกบนผิวหนัง อวัยวะเพศ หรือเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ในขณะที่มีกิจกรรมทางเพศโดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย

ออรัลเซ็กซ์ล่ะ? ออรัลเซ็กซ์ยังสามารถเป็นตัวกลางในการแพร่กระจายของไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีและเอดส์ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงก็ต่ำเพราะน้ำลายมีไวรัสน้อยมาก ความเสี่ยงในการทำสัญญาอาจสูงขึ้นได้หากบุคคลที่ไม่ใช่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีแผลเปิดในปาก เช่น แผลเปื่อยที่ริมฝีปากหรือลิ้น หรือมีเลือดออกในเหงือก

หากคุณถูกจัดให้มีเพศสัมพันธ์แล้ว ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของเอชไอวี/เอดส์ก็สูงเช่นกันหากคุณมีคู่นอนหลายคน

2. การใช้กระบอกฉีดยาที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อ

สาเหตุหนึ่งที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีในอินโดนีเซียคือการแบ่งปันเข็มที่ใช้แล้วสำหรับยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย ประเภทของยาที่มักบริโภคโดยการฉีด ได้แก่ โคเคนและเมทแอมเฟตามีน (ชาบูชาบูหรือ "เมท")

เข็มที่คนอื่นใช้จะทิ้งร่องรอยของเลือดไว้ ไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีสามารถอยู่รอดได้ในเข็มประมาณ 42 วันหลังจากสัมผัสครั้งแรก

เลือดที่ตกค้างบนเข็มสามารถเข้าสู่ร่างกายของผู้ใช้เข็มต่อไปได้ทางบาดแผลที่ฉีด ดังนั้นจึงมีความเป็นไปได้ที่เข็มที่ใช้ครั้งเดียวจะเป็นสื่อกลางในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้คนจำนวนมากในเวลาเดียวกันหรือในเวลาที่ต่างกัน

การใช้ยาโดยการฉีดเป็นช่องทางการแพร่เชื้อโดยตรง อย่างไรก็ตาม พฤติกรรมเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติด เช่น การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่ และการมีเพศสัมพันธ์แบบไม่เป็นทางการก็สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการทำให้เกิดเอชไอวีและเอดส์

พฤติกรรมเสี่ยงข้างต้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงของเอชไอวีได้โดยใช้ตรรกะที่คลุมเครือ และลดการรับรู้ถึงการให้เหตุผลของผู้ใช้ ในผู้ที่ติดเชื้อแล้ว พฤติกรรมเหล่านี้สามารถเร่งความก้าวหน้าของเอชไอวีและส่งผลเสียต่อการรักษาเอชไอวี

การใช้อุปกรณ์ทำรอยสักหรือเจาะร่างกาย รวมถึงหมึกที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อหรือสะอาด อาจเป็นพฤติกรรมที่ทำให้เกิดโรคเอดส์ได้

ผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิด HIV

จากคำอธิบายข้างต้น ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อ HIV นั้นพบได้บ่อยที่สุดในหมู่ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์และผู้ใช้ยาโดยไม่ป้องกัน

อย่างไรก็ตาม จากรายงานของกระทรวงสาธารณสุขปี 2560 มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นในจำนวนผู้ติดเชื้อเอชไอวีรายใหม่ในเด็กและแม่บ้าน ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น?

1. แม่บ้าน

จนถึงขณะนี้ มีแม่บ้านจำนวนไม่น้อยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อเอชไอวี

จากรายงานของหนังสือพิมพ์จาการ์ตาโกลบ Emi Yuliana จากคณะกรรมการป้องกันเอดส์สุราบายากล่าวว่าจำนวนแม่บ้านที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์เพิ่มขึ้นมากกว่ากลุ่มหญิงขายบริการทางเพศ ตามที่หัวหน้าหน่วยงานจัดการโรคเอดส์ระดับภูมิภาคโบกอร์ ประมาณ 60% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ในเมืองโบกอร์เป็นแม่บ้าน

ซึ่งอาจเกิดจากการมีเพศสัมพันธ์กับคู่ชีวิตที่ติดเชื้อ HIV และการขาดการแทรกแซงในการป้องกันสาเหตุของเอชไอวีและเอดส์ในหมู่แม่บ้าน ตรงกันข้ามกับความพยายามในการป้องกันผู้ค้าบริการทางเพศซึ่งได้รับการสนับสนุนมากกว่า

อุปสรรคสำคัญที่ทราบกันดีคือการปฏิเสธการทดสอบเอชไอวี/เอดส์หลังการแต่งงาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่หรือผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ การปฏิเสธมักเกิดขึ้นเพราะพวกเขารู้สึกละอาย ต้องห้าม หรือรู้สึกว่าทั้งพวกเขาและคู่ของพวกเขาไม่มีความสัมพันธ์ทางเพศกับผู้อื่น

มีเพียง 10% เท่านั้นที่ยินดีรับการทดสอบเอชไอวีหลังแต่งงาน

2. เจ้าหน้าที่สาธารณสุข

กลุ่มอื่นๆ ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของเอชไอวี ได้แก่ เจ้าหน้าที่ศูนย์สุขภาพ เช่น แพทย์ พยาบาล เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการ และพนักงานทำความสะอาดของเสียในสถานพยาบาล สาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวีในสถาบันการแพทย์มักมาจากเลือดที่ติดเชื้อ

เลือดจากผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเหล่านี้ผ่านบาดแผลเปิดได้

ไวรัสที่เป็นสาเหตุของเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อไปยังเจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้หลายวิธี กล่าวคือ:

• หากเข็มฉีดยาที่ใช้โดยผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของเอชไอวีถูกสอดเข้าไปในเจ้าหน้าที่สาธารณสุขโดยไม่ได้ตั้งใจ (หรือที่เรียกว่า อาการบาดเจ็บจากเข็ม )
• หากเลือดที่ปนเปื้อนเชื้อไวรัสที่ก่อให้เกิด HIV ไปสัมผัสเยื่อเมือก เช่น ตา จมูก และปาก
• หากเลือดที่ปนเปื้อนไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีมาสัมผัสกับแผลเปิด

การแพร่เชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของเอชไอวีไปยังเจ้าหน้าที่สาธารณสุขสามารถป้องกันได้โดย:

• ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล เช่น หน้ากาก ชุดพยาบาล Google หรือแว่นตาพิเศษและถุงมือ
• ปิดแผลเปิดด้วยพลาสเตอร์หรือผ้าพันแผลเสมอ
• ระวังเสมอเมื่อจัดการกับวัตถุมีคม
• ทิ้งของเสียในโรงพยาบาลที่มีศักยภาพในการถ่ายโอนไวรัสที่ก่อให้เกิดเอชไอวี (เช่น เข็มฉีดยาและหลอดฉีดยา) ไปยังถังขยะที่เป็นของแข็งหรือแข็ง ไม่ใช่แค่ในพลาสติกเท่านั้นเพราะปลายเข็มฉีดยาที่แหลมคมสามารถยื่นออกมาได้
• ทำความสะอาดเลือดที่หกรั่วไหลโดยเร็วที่สุด
• ล้างมือด้วยเจลทำความสะอาดมือทุกครั้งหลังสัมผัสผู้ป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสัมผัสกับเลือดของผู้ป่วย

3. ที่รัก

หญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกได้

ไวรัสที่ทำให้เกิด HIV และ AIDS สามารถถ่ายทอดได้เมื่อทารกยังอยู่ในครรภ์ ระหว่างคลอด และเมื่อให้นมลูก การแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกเป็นสาเหตุหลักของโรคเอดส์ในเด็ก

สาเหตุของโรคเอดส์ที่ถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกสามารถป้องกันได้จริง ถ้า:

• ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีได้รับการรักษาด้วยเอชไอวีในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างคลอดหรือกำหนดเวลาการคลอดบุตรโดยเฉพาะ การผ่าตัดคลอดช่วยลดการแพร่เชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวี เช่น ของเหลวในร่างกายของมารดาจะติดเชื้อในทารกในระหว่างกระบวนการคลอด
• ทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวีจะได้รับยาเอชไอวีเป็นเวลา 6 สัปดาห์หลังคลอดและไม่ได้กินนมแม่ เพื่อหลีกเลี่ยงไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวี มารดาที่ติดเชื้อไม่ควรให้นมลูกและแทนที่นมแม่ด้วยนมสูตรเพื่อเป็นทางเลือกในการตอบสนองความต้องการทางโภชนาการของทารก

ยาเอชไอวีช่วยลดปริมาณไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีในร่างกาย การลดจำนวนไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีสามารถลดโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังทารกได้โดยตรงในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างกระบวนการคลอด ยาสามารถถ่ายโอนไปทั่วรกเพื่อป้องกันทารกจากการติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวี