อัตราการเต้นของหัวใจทารกแรกเกิดซึ่งปกติและไม่?

ผู้ปกครองทุกคน รวมถึงสตรีมีครรภ์ต้องการให้ทารกมีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีข้อบกพร่อง น่าเสียดายที่ทารกแรกเกิดไม่รอดจากโรคภัยไข้เจ็บ เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งเป็นความผิดปกติของอัตราการเต้นของหัวใจหรือชีพจร อัตราการเต้นของหัวใจปกติคืออะไรและอะไรคือสิ่งที่ทารกแรกเกิดไม่สามารถสัมผัสได้? ลองดูข้อมูลต่อไปนี้

จะประเมินอัตราการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิดได้อย่างไร?

การวัดอัตราการเต้นของหัวใจหรืออัตราชีพจรเป็นหนึ่งในพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดในการประเมินว่าทารกมีสุขภาพแข็งแรงหรือไม่

อีกทั้งการไหลเวียนของการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไปจากมดลูกสู่โลกภายนอก

มีหลายวิธีที่แพทย์มักใช้ในการประเมินอัตราการเต้นของหัวใจปกติของทารกแรกเกิด เช่น

• การใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)
• ใช้ ชีพจร oximeter. ไม่เพียงแต่อัตราการเต้นของหัวใจ แต่ในขณะเดียวกันความอิ่มตัวของออกซิเจน
• ฟังเสียงหัวใจด้วยเครื่องตรวจฟังเสียงหัวใจ แต่ความแม่นยำขึ้นอยู่กับช่วงเวลา

อัตราการเต้นของหัวใจปกติสำหรับทารกแรกเกิดคืออะไร?

อัตราการเต้นของหัวใจปกติของทารกแรกเกิดอยู่ระหว่าง 120-160 ครั้งต่อนาที (BPM)

ตัวเลขนี้มาพร้อมกับอัตราการหายใจในช่วง 40-60 ครั้งต่อนาทีเมื่อแรกเกิด

แม้ในครรภ์ 30 สัปดาห์ อัตราการเต้นของหัวใจปกติของทารกในครรภ์ควรอยู่ที่ 120-160 BPM

ในขณะเดียวกัน สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิดที่ไม่ปกติซึ่งน้อยกว่า 100 BPM และมากกว่า 180 BPM

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรืออัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติเกิดขึ้นได้ยากในทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เปอร์เซ็นต์ของอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติจะเกิดขึ้นเพียง 1-2 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์จนกว่ามารดาจะคลอดบุตร

อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือชีพจรในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่เป็นอันตราย

ถึงกระนั้น ในบางกรณี อัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกตินี้อาจถึงแก่ชีวิตได้ หรือที่เรียกว่านำไปสู่ความตายของทารก

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในทารกแรกเกิดคืออะไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในทารกแรกเกิดเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจหรือชีพจรผิดปกติ

ความผิดปกติเหล่านี้ในทารกแรกเกิดอาจรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น (อิศวร) หรืออัตราการเต้นของหัวใจลดลง (หัวใจเต้นช้า)

ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติของทารกแรกเกิดมักจะเริ่มพัฒนาตั้งแต่ยังอยู่ในครรภ์มารดา

หลังคลอด ภาวะนี้อาจทำให้ชีพจรของทารกแรกเกิดไม่สม่ำเสมอ

การเต้นของหัวใจทารกแรกเกิดผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) สามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ 1-2 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์

อะไรทำให้เกิดปัญหากับอัตราการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิด?

ก่อนเกิด หรือที่รู้จักกันในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์ หัวใจของทารกในครรภ์อาจอ่อนแอหรือเต้นผิดปกติได้

การอ้างอิงจาก American Pregnancy Association การบริโภคคาเฟอีนจำนวนมากอาจเป็นสาเหตุของการเต้นของหัวใจผิดปกติของทารกในครรภ์

นั่นเป็นเหตุผลที่แนะนำให้สตรีมีครรภ์จำกัดการบริโภคคาเฟอีนในแต่ละวัน เช่น กาแฟ ให้เหลืออย่างน้อย 200 มิลลิลิตร (มล.) ต่อวัน

สำหรับทารกแรกเกิดตามคลีฟแลนด์คลินิกอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือชีพจรอาจเกิดจากปัจจัยต่างๆ

ตัวอย่างเช่น สภาพร่างกาย เช่น หัวใจบกพร่อง การตอบสนองต่อปัจจัยภายนอก เช่น ไข้ การติดเชื้อ หรือยาบางชนิด

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิดมีปัญหาอย่างไร?

การเต้นของหัวใจผิดปกติ (arrhythmias) ในทารกแรกเกิดที่กำลังพัฒนามีสองประเภท

ทั้งสองประเภทนี้มีความโดดเด่นด้วยระดับอัตราการเต้นของหัวใจที่ทารกแรกเกิดพบ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทต่อไปนี้หรือการเต้นของหัวใจผิดปกติเช่น:

1. หัวใจเต้นช้า

หัวใจเต้นช้าหรือหัวใจเต้นช้าเป็นภาวะที่หัวใจของทารกแรกเกิดเต้นช้ามาก แม้จะต่ำกว่าอัตราการเต้นของหัวใจปกติ

หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกควรอยู่ในช่วง 120-160 BPM หัวใจเต้นช้านั้นต่ำกว่าตัวเลขนั้นมาก

อัตราการเต้นของหัวใจของทารกที่มีหัวใจเต้นช้าอาจน้อยกว่า 100 BPM หรือต่ำกว่า 80 BPM

ประมาณร้อยละ 50 ของทารกแรกเกิดที่มีภาวะหัวใจเต้นช้าสามารถกระตุ้นได้โดยมารดาที่มีความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของร่างกาย เช่น โรคลูปัส เป็นต้น

ทารกที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างสมบูรณ์อาจมีข้อบกพร่องของหัวใจที่มีมา แต่กำเนิด ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของ atria และ ventricles ของหัวใจ

ภาวะนี้จะส่งผลต่ออัตราหรือการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิด

การอุดตันของหัวใจที่สมบูรณ์เกิดขึ้นเมื่อมีการรบกวนในการนำสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ เป็นผลให้แรงกระตุ้นไฟฟ้าเหล่านี้ไม่สามารถไหลเวียนไปยังทุกส่วนของหัวใจได้ตามปกติ

การอุดตันของหัวใจที่สมบูรณ์อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิดลดลงและช้ากว่าปกติ

การอุดตันในหัวใจของทารกขณะอยู่ในครรภ์อาจส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจ ส่งผลให้หัวใจหยุดเต้นอย่างสมบูรณ์

2. อิศวร

อิศวรหรืออิศวรเป็นเงื่อนไขเมื่อการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิดเร็วเกินไป

ตรงกันข้ามกับหัวใจเต้นช้า อัตราการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิดที่มีอิศวรสูงกว่า 160 หรือ 180 BPM

อิศวรที่พบบ่อยที่สุด 3 ประเภทในทารกแรกเกิดคือ:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (SVT)
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ (AF)
• กระเป๋าหน้าท้องอิศวร (VT)

Supraventricular tachycardia (SVT) ในทารกแรกเกิดมักมีอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 220 BPM

ทารกที่มีอาการหัวใจเต้นเร็วประเภทนี้จะหายใจเร็วกว่าปกติ

อย่างไรก็ตาม คุณไม่จำเป็นต้องกังวลก่อน การให้การวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้องอาจทำให้อาการ SVT ค่อยๆ หายไปภายในไม่กี่เดือน

นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบ SVT เนื่องจากทารกยังอยู่ในครรภ์

จำเป็นต้องช่วยชีวิตทารกแรกเกิดหรือไม่?

ประมาณร้อยละ 1 ถึง 3 ของทารกแรกเกิดมีแนวโน้มที่จะต้องได้รับการช่วยชีวิต

การช่วยชีวิตในทารกเป็นการกระทำเพื่อรักษาการไหลเวียนโลหิตและความต้องการออกซิเจน นอกจากนี้ เมื่อทารกหายใจล้มเหลวหรือหัวใจหยุดเต้น

อย่างไรก็ตาม บุคลากรทางการแพทย์จำเป็นต้องทำเช่นนี้ในช่วงเวลาที่เหมาะสมก่อนที่จะเกิดอาการบาดเจ็บที่สมอง

คณะกรรมการประสานงานระหว่างประเทศด้านการช่วยชีวิตระบุว่าสัญญาณชีพเบื้องต้นสำหรับการประเมินความจำเป็นในการช่วยชีวิตคืออัตราการเต้นของหัวใจ

การวัดอัตราการเต้นของหัวใจครั้งแรกควรทำ 30 วินาทีหลังคลอด จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจต่ำกว่า 100 ครั้งต่อนาที

ทำไมอัตราการเต้นของหัวใจจึงเปลี่ยนไปในทารกแรกเกิด?

มีปัจจัยหลายประการที่ส่งผลต่อจังหวะหรืออัตราการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิดจึงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง

เช่น ภาวะทางการแพทย์ในทารก เช่น มีไข้ ขาดน้ำ ไปจนถึงเกิดภาวะโลหิตจาง

นอกจากนี้ยังมีเงื่อนไขอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการสูบฉีดของกล้ามเนื้อหัวใจหรือทางเดินอื่นๆ

การวินิจฉัยอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติในทารกแรกเกิด

อัตราการเต้นของหัวใจหรือความผิดปกติของชีพจรในทารกสามารถวินิจฉัยได้ตั้งแต่อายุครรภ์ 10-12 สัปดาห์ ในระหว่างการตรวจก่อนคลอดอย่างแม่นยำ

อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว มารดาจะไม่แสดงอาการใดๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาพของทารกในครรภ์

ใหม่หลังคลอด สามารถตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจหรือชีพจรของทารกที่ไม่สม่ำเสมอได้โดยใช้คะแนน Apgar หรือคะแนน Apgar

การตรวจนี้มักจะดำเนินการในช่วงสองสามนาทีแรกหลังจากที่ทารกเกิดเพื่อช่วยระบุความผิดปกติในทารก

ความผิดปกติที่เป็นปัญหาคือหายใจลำบากหรือมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ และต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

หลังคลอดประมาณ 1-5 นาที รูปแบบการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจของทารกจะได้รับการตรวจเพิ่มเติมโดยแพทย์และทีมแพทย์

คะแนน Apgar สามารถอยู่ในช่วง 0-10 หากคะแนนรวมเท่ากับ 10 แสดงว่าทารกอยู่ในสภาพดีมาก

ในทางกลับกัน คะแนน Apgar เท่ากับ 3 บ่งชี้ความจำเป็นในการรักษาโดยทันทีเพื่อแก้ไขปัญหาอัตราการเต้นของหัวใจของทารกแรกเกิด

กระบวนการที่ยากและใช้เวลานานเมื่อทารกเกิดสามารถลดปริมาณออกซิเจนได้

ซึ่งอาจส่งผลต่อคะแนนรวมของคะแนน Apgar ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของทารกไม่ปกติ (จังหวะ)

วิธีการรักษาการเต้นของหัวใจผิดปกติในทารก?

เมื่อตรวจพบการเต้นของหัวใจผิดปกติในครรภ์ แพทย์อาจสั่งยาได้

การให้ยาแก่สตรีมีครรภ์นั้นปลอดภัยอย่างแน่นอน และสามารถช่วยช้าลงได้หากอัตราการเต้นของหัวใจของทารกเร็วเกินไป

ในขณะเดียวกัน การเต้นของหัวใจผิดปกติในทารกแรกเกิดนั้นหายาก

แม้ว่าการเต้นของหัวใจผิดปกติในเด็กแรกเกิดจะเกิดขึ้น แต่โดยส่วนใหญ่แล้วมักจะหายได้เอง

แม้ว่าสภาพของอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติในทารกจะไม่เป็นอันตราย แต่คุณก็ยังไม่ควรมองข้าม

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติในทารกแรกเกิดนี้อาจทำให้เสียชีวิตได้

หากกรณีของการเต้นของหัวใจผิดปกติในทารกแรกเกิดค่อนข้างรุนแรง คุณอาจถูกขอให้พบแพทย์โรคหัวใจทันที