ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงเป็นโรคที่พบบ่อยโดยเฉพาะในผู้สูงอายุหรือผู้สูงอายุ แม้ตาม สถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติผู้สูงอายุมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงถึง 90% ในระยะต่อไป ดังนั้นความดันโลหิตสูงสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้สูงอายุได้อย่างไรและจะควบคุมได้อย่างไร?
สาเหตุของความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุคืออะไร?
ความดันโลหิตไม่ใช่ภาวะถาวร ความดันโลหิตอาจแตกต่างกันไปตามช่วงเวลา ขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง ตั้งแต่กิจกรรมที่ทำ อาหารที่บริโภค เวลาในการวัด ไปจนถึงอายุ
ยิ่งอายุมากขึ้น ความดันโลหิตของคุณก็มีแนวโน้มสูงขึ้น ดังนั้นเมื่อคุณอายุมากขึ้น ความเสี่ยงในการเกิดความดันโลหิตสูงก็เพิ่มขึ้นเช่นกัน
ในภาวะความดันโลหิตสูงและภาวะปกติ ความดันโลหิตซิสโตลิกจะเพิ่มขึ้นอย่างมากจนถึงอายุ 70 หรือ 80 ปี ในขณะเดียวกันความดัน diastolic จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนถึงอายุ 50 หรือ 60 ปี
แม้ว่าจะยังเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง แต่ความดันโลหิตในผู้สูงอายุก็ยังไม่แน่นอน สาเหตุของความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุยังคงมีการถกเถียงกันอยู่
อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าอายุที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้หลอดเลือดแดงแข็งตัวได้ การแข็งตัวนี้ช่วยลดความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่ ทำให้ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุมีโอกาสเกิดขึ้นมากขึ้น
ความยืดหยุ่นที่ลดลงของหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่นั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของเอนไซม์เรนินในพลาสมาในร่างกาย เป็นผลให้ร่างกายประสบกับของเหลวกักเก็บและไม่สามารถกำจัดเกลือออกจากร่างกายได้อย่างถูกต้อง ในผู้สูงอายุภาวะนี้สามารถเพิ่มการเกิดความดันโลหิตสูงได้
ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้
ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้เป็นความดันโลหิตสูงประเภทหนึ่งที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้หญิง ในภาวะนี้ ความดันโลหิตซิสโตลิกของเขาจะเพิ่มขึ้นเป็น 140 mmHg หรือมากกว่า ในขณะที่ความดันโลหิตตัวล่างจะต่ำกว่า 90 mmHg
ภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น ภาวะโลหิตจาง ต่อมหมวกไตทำงานเกินและต่อมไทรอยด์ ลิ้นหัวใจเอออร์ตาทำงานผิดปกติ โรคไต หรือความผิดปกติของการนอนหลับ เช่น หยุดหายใจขณะหลับ (โอเอสเอ). ในผู้สูงอายุ ภาวะนี้มักเกิดจากการแข็งตัวหรือตึงของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดแดงใหญ่รอบหัวใจ
ความฝืดในหลอดเลือดแดงใหญ่นี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความยืดหยุ่นของหลอดเลือดมีแนวโน้มลดลงตามอายุ ภาวะนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงของการสะสมของไขมัน (คราบพลัค) ที่ด้านในของผนังหลอดเลือด ส่งผลให้หลอดเลือดหรือหลอดเลือดตีบตันหรืออุดตัน
หลอดเลือดทำให้หลอดเลือดหนาและแข็ง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ความดันโลหิตตัวล่างมีแนวโน้มลดลง ในขณะที่ความดันซิสโตลิกเพิ่มขึ้น
อาการของความดันโลหิตสูงที่อาจเกิดขึ้นในผู้สูงอายุคืออะไร?
ความดันโลหิตสูงโดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดอาการบางอย่างของความดันโลหิตสูง สิ่งนี้ยังเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุไม่ได้ทำให้เกิดอาการเสมอไป
แม้ว่าจะไม่มีอาการเฉพาะใด ๆ แต่ความดันโลหิตสูงมักทำให้ผู้สูงอายุมีอาการหายใจสั้น หายใจลำบาก หรือหายใจลำบาก เหนื่อยเต็มที ระหว่างการออกกำลังกายหรือเล่นกีฬา
นอกจากนี้ ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงบางคนมักบ่นว่าปวดศีรษะ เจ็บหน้าอก เห็นภาพซ้อน เหนื่อยล้า หัวใจเต้นผิดปกติ หรือหายใจลำบาก อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป อาการเหล่านี้จะรู้สึกได้เมื่อคุณมีความดันโลหิตสูงมาก ซึ่งเรียกว่าวิกฤตความดันโลหิตสูง
นอกจากอาการข้างต้นแล้ว ผู้สูงอายุก็อาจมีอาการอื่นๆ ได้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมาพร้อมกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ ตามที่รายงานโดย HealthinAging.org ยิ่งคนสูงอายุเท่าใด ก็ยิ่งมีแนวโน้มว่าเขาจะมีโรคเรื้อรังมากกว่าหนึ่งโรคหรือมีปัญหาสุขภาพอย่างใดอย่างหนึ่งที่อาจนำไปสู่การบาดเจ็บหรือปัญหาสุขภาพอื่นๆ
อาการหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือ ข้อเท้า เท้า มือ แขน และปอดบวม หรือที่เรียกว่าอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง ซึ่งมักเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากความดันโลหิตสูงหรือผลข้างเคียงของยาลดความดันโลหิตของแพทย์
โรคความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุมีอันตรายอย่างไร?
ความดันโลหิตสูงจะเพิ่มความเสี่ยงของผู้สูงอายุที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองในภายหลัง ภาวะนี้ยังเพิ่มโอกาสที่คุณจะเกิดโรคแทรกซ้อนอื่นๆ ของความดันโลหิตสูง เช่น ความเสียหายของไต หัวใจวาย ภาวะหัวใจล้มเหลว และปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่น ๆ อีกมากมาย หากคุณไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้อย่างเหมาะสม
ความดันโลหิตสูงอาจส่งผลต่อความสามารถในการคิดและจดจำของคุณ สิ่งหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นในภาวะนี้ก็คือภาวะสมองเสื่อม ภาวะสมองเสื่อมทำให้บุคคลสูญเสียความทรงจำ รู้สึกสับสน อารมณ์และบุคลิกภาพเปลี่ยนแปลงไป ความพิการทางร่างกาย และความยากลำบากในการดำเนินชีวิตตามปกติในชีวิตประจำวัน
ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุอาจถึงแก่ชีวิตได้หากคุณทานยาความดันโลหิตสูงโดยไม่ระมัดระวัง แพทย์มักจะสั่งยาเพื่อลดความดันโลหิตของผู้สูงอายุอย่างช้าๆ สิ่งนี้ทำเพื่อหลีกเลี่ยงความดันโลหิตตกอย่างกะทันหัน (ความดันเลือดต่ำ)
ความดันโลหิตลดลงอย่างมากอาจเป็นอันตรายต่อผู้สูงอายุได้ ภาวะนี้อาจทำให้ผู้สูงอายุมักมีอาการวิงเวียนศีรษะ ร่างกายไม่มั่นคง และรู้สึกอยากจะหมดสติ ทำให้มีแนวโน้มที่จะหกล้มได้ การหกล้มอาจทำให้เกิดกระดูกหักหรือการบาดเจ็บร้ายแรงอื่นๆ ได้ เนื่องจากกระดูกของผู้สูงอายุนั้นอ่อนแอและบางลงแล้ว
วิธีต่างๆ ในการควบคุมความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ
ผู้เชี่ยวชาญกำหนดว่าความดันโลหิตปกติสำหรับผู้สูงอายุต้องรักษาให้ต่ำกว่า 140/90 mmHg ซึ่งต่างจากผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 mmHg จัดเป็นความดันโลหิตสูง
เพื่อให้สามารถบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ได้ ผู้สูงอายุจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีสุขภาพที่ดีขึ้น นอกจากการลดความดันโลหิตแล้ว การใช้ชีวิตแบบนี้ยังสามารถป้องกันความดันโลหิตสูงไม่ให้แย่ลงได้
1.ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
การออกกำลังกายสามารถปรับปรุงสุขภาพของหัวใจและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง สำหรับผู้สูงอายุ ควรออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ อย่างน้อยวันละ 30 นาที ออกกำลังกายเบาๆ เช่น เดิน
2. ใส่ใจกับการรับประทานอาหาร
เริ่มจำกัดการบริโภคอาหารที่มีไขมันและเกลือสูงเพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ ให้เพิ่มการบริโภคผลไม้ ผัก และธัญพืชเต็มเมล็ดโดยปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านอาหารของ DASH ซึ่งจัดทำขึ้นโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง รวมถึงผู้สูงอายุด้วย
3. การใช้ยารักษาโรคความดันโลหิตสูง
หากการใช้ชีวิตไม่เพียงพอ แพทย์อาจสั่งยาความดันโลหิตสูงเพื่อลดความดันโลหิต อย่างไรก็ตาม การให้ยาความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุต้องระวัง
ยาลดความดันโลหิตที่มักจะให้กับคนหนุ่มสาวอาจเป็นอันตรายต่อผู้สูงอายุได้ เหตุผลก็คือ ยารักษาความดันโลหิตสูงมีผลข้างเคียงที่อาจส่งผลกระทบกับผู้สูงอายุมากกว่า
ยาความดันโลหิตสูงตัวบล็อกเบต้าเช่น inderal หรือ toprol Xl (metoprolol) อาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจของผู้สูงอายุช้าลง
นอกจากนี้ การรวมยารักษาความดันโลหิตสูง ACE inhibitor เช่น lotensin หรือ vasotec (enalapril) ร่วมกับ ตัวรับแอนจิโอเทนซิน II ตัวบล็อก (ARBs) เช่น diovan หรือ benicar สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะไตวายและการเสียชีวิตในผู้สูงอายุได้ โดยทั่วไป ยาเหล่านี้ใช้ร่วมกันสำหรับความดันโลหิตซิสโตลิกสูงที่เกี่ยวข้องกับโรคลิ้นหัวใจเท่านั้น
ยาความดันโลหิตสูงซึ่งโดยทั่วไปแล้วปลอดภัยสำหรับผู้สูงอายุคือยาขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะได้รับการแสดงว่าปลอดภัยสำหรับการใช้ซ้ำ และมีประสิทธิภาพสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาความดันโลหิตสูงเสมอ แพทย์จะสั่งยาให้ถูกต้องตามสภาพของคุณ
4. หมั่นตรวจความดันโลหิต
การตรวจความดันโลหิตเป็นประจำเป็นขั้นตอนหนึ่งในการป้องกันและรักษาความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ การตรวจเลือดไม่ได้ทำที่แพทย์หรือศูนย์สุขภาพเท่านั้น
ความเสี่ยงของการเกิดความดันโลหิตสูงสามารถลดลงได้โดยการตรวจความดันโลหิตที่บ้านอย่างอิสระรวมทั้งผู้สูงอายุ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเครื่องวัดความดันโลหิตที่เหมาะสมกับความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ
