แร่ธาตุมีความสำคัญต่อร่างกายมาก รวมทั้งโซเดียม การขาดโซเดียมอาจทำให้บุคคลมีภาวะ hyponatremia ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อระดับโซเดียมในเลือดต่ำกว่าค่าปกติ (135-145 mmol/L) การเอาชนะภาวะขาดโซเดียมไม่สามารถทำได้โดยประมาท แต่ต้องใช้วิธีที่ถูกต้องเพื่อไม่ให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต
ก่อนทำการรักษา ให้ระบุสาเหตุของภาวะ hyponatremia ก่อน
ของเหลวในร่างกายมากเกินไปอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของคนที่มีภาวะขาดโซเดียม หรือที่เรียกว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ไม่เพียงเท่านั้น hyponatremia อาจเกิดจากปัญหาสุขภาพต่างๆ บางส่วนคือการใช้ยาขับปัสสาวะ ความผิดปกติของต่อม และภาวะหัวใจล้มเหลว
หากคุณมีอาการขาดโซเดียม ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุ
นอกจากนี้ยังสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีเอาชนะภาวะขาดโซเดียมได้ การรู้วิธีการรักษาภาวะขาดโซเดียมไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถรักษาได้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
แม้ว่าจะดูไม่รุนแรง แต่ภาวะ hyponatremia ยังคงมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม
วิธีจัดการกับการขาดโซเดียม (hyponatremia)
อ้างหน้า แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกันวิธีการเอาชนะภาวะขาดโซเดียมหรือที่รู้จักกันในนาม hyponatremia สามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน
ขั้นตอนแรกคือการพิจารณาว่าผู้ป่วยต้องการการรักษาทันทีหรือไม่ โดยปกติจะทำโดยพิจารณาจากประเภทของ hyponatremia ที่มีประสบการณ์ ได้แก่ เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
ขั้นตอนที่สองคือการกำหนดการกระทำการรักษาที่เหมาะสม ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย แพทย์จำเป็นต้องพิจารณาปริมาณโซเดียมที่ให้และการรักษาอื่นๆ หากจำเป็น
ต่อไปนี้คือวิธีเอาชนะภาวะขาดโซเดียมโดยพิจารณาจากประเภทของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่พบได้
1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเฉียบพลัน
ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะโดยการลดระดับโซเดียมที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว เช่น ระหว่าง 24 ถึง 48 ชั่วโมง
ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที เนื่องจากผู้ป่วยมักมีอาการชักและมีความเสี่ยงต่อการบวมของสมอง
ระดับโซเดียมในภาวะ hyponatremia เฉียบพลันจะลดลงเป็น 125 มิลลิโมลต่อลิตร ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับ IV เพื่อเพิ่มระดับโซเดียม 4-6 มิลลิโมลต่อลิตร เพื่อป้องกันความเสียหายต่อเส้นประสาทและสมอง
วิธีที่แนะนำในการรักษาภาวะขาดโซเดียมที่เกิดจากการรักษาภาวะ hyponatremia เฉียบพลันคือ:
- อาการรุนแรง: แช่โซเดียมคลอไรด์ 100 มล. (NaCl) 3% ในเวลา 10 นาทีหรือตามความจำเป็น
- อาการเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยมีความเสี่ยงต่อสมองบวมน้อยลง: ให้ยา NaCl 3% 0.5-2 มล. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ทุกชั่วโมง
2. hyponatremia เรื้อรัง
Hyponatremia ถือเป็นเรื้อรังหากยังคงมีอยู่นานกว่า 48 ชั่วโมง วิธีรักษาโรคนี้แตกต่างจากภาวะ hyponatremia เฉียบพลัน แพทย์จำเป็นต้องทราบสาเหตุก่อนจึงจะรักษาได้
กรณีส่วนใหญ่ของ hyponatremia เรื้อรังจะได้รับการรักษาตามสาเหตุ เช่น เปลี่ยนอาหาร ลดปริมาณน้ำให้ไม่เกิน 1-1.5 ลิตรต่อวัน หรือกินยาขับปัสสาวะเพื่อขับของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
บางครั้งจำเป็นต้องมีการแช่โซเดียมเพื่อแก้ไขระดับโซเดียมในเลือด อย่างไรก็ตาม การบริหารโซเดียมไม่ควรทำอย่างรวดเร็ว
เหตุผลก็คืออาจเสี่ยงต่อการสร้างความเสียหายต่อเยื่อไมอีลินที่ล้อมรอบเซลล์ประสาท เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการออสโมติก demyelinating syndrome (ODS)
เมื่อพิจารณาถึงความเสี่ยงของ ODS ต่อไปนี้เป็นวิธีรักษาภาวะขาดโซเดียมโดยให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาภาวะ hyponatremia เรื้อรัง:
- ความเสี่ยงต่อ ODS สูง: การให้โซเดียมในเลือด 4-8 มิลลิโมลต่อลิตรต่อวัน การเพิ่มโซเดียมสูงสุดที่แนะนำคือ 8 มิลลิโมลต่อลิตรในระยะเวลา 24 ชั่วโมง
- ความเสี่ยง ODS ปกติ: การให้โซเดียมในเลือด 10-12 มิลลิโมลต่อลิตรใน 24 ชั่วโมง; หรือ 18 มิลลิโมลต่อลิตร ในระยะเวลา 48 ชั่วโมง
แพทย์มักจะให้โซเดียมผ่าน IV เพื่อรักษาภาวะ hyponatremia เพื่อให้ระดับกลับสู่ปกติ
อย่างไรก็ตาม โปรดทราบว่าวิธีการเหล่านี้สามารถรักษาภาวะขาดโซเดียมหรือการรบกวนของอิเล็กโทรไลต์เท่านั้น แต่ไม่สามารถขจัดปัจจัยเชิงสาเหตุได้