ในระบบทางเดินหายใจของมนุษย์ ปอดเป็นอวัยวะที่มีบทบาทสำคัญในกระบวนการแลกเปลี่ยนออกซิเจนจากอากาศและคาร์บอนไดออกไซด์จากเลือด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ทุกคนจะต้องรักษาสุขภาพปอดอยู่เสมอ เพื่อรักษาการทำงานของปอด น่าเสียดายที่ปอดอาจเสียหายได้เนื่องจากเงื่อนไขบางประการ ดังนั้นจึงต้องเปลี่ยนปอดใหม่ วิธีการเปลี่ยนปอดนี้เรียกว่าการปลูกถ่ายหรือการปลูกถ่ายปอด
การปลูกถ่ายปอดคืออะไร?
การปลูกถ่ายปอดหรือการปลูกถ่ายปอดเป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแทนที่ปอดที่เสียหายด้วยปอดที่แข็งแรง
ปอดที่แข็งแรงและทำงานปกติเหล่านี้มักจะได้มาจากผู้ที่เสียชีวิต อย่างไรก็ตาม แน่นอนว่าต้องทำด้วยความยินยอมของผู้บริจาคก่อนเสียชีวิต
ในบางกรณีที่ไม่ค่อยเกิดขึ้น บุคคลที่ยังมีชีวิตอยู่สามารถบริจาคปอดได้ตราบเท่าที่พวกเขาถูกจับคู่กับผู้รับผู้บริจาคอวัยวะ
ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ของผู้ป่วย การปลูกถ่ายปอดสามารถทำได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งสองส่วนของปอด
บางครั้งขั้นตอนนี้จะทำพร้อมกันกับการปลูกถ่ายหัวใจ
แม้ว่าขั้นตอนนี้จัดว่ามีความเสี่ยงสูง แต่การปลูกถ่ายปอดที่ประสบความสำเร็จจะช่วยปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ
ขั้นตอนนี้จำเป็นเมื่อใด
การปลูกถ่ายปอดเป็นทางเลือกหนึ่งหากภาวะสุขภาพของผู้ป่วยไม่ดีขึ้นแม้จะได้รับการรักษาด้วยวิธีต่างๆ
ปอดที่เสียหายจะทำให้ผู้ป่วยหายใจลำบาก ไม่เพียงเท่านั้น การขาดออกซิเจนในร่างกายยังส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะอื่นๆ อีกด้วย
ปัญหาสุขภาพบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของปอดคือ:
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD),
- ถุงลมโป่งพอง,
- การบาดเจ็บที่ปอด (พังผืดในปอด),
- ความดันโลหิตสูงในปอดและ
- โรคปอดเรื้อรัง.
อย่างไรก็ตาม ทุกคนไม่ควรเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนปอด ปัจจัยบางประการที่ทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการปลูกถ่ายมีดังนี้
- มีโรคติดเชื้อที่ใช้งานอยู่
- มีหรือกำลังทุกข์ทรมานจากโรคมะเร็ง
- มีโรคเรื้อรังของไต ตับ หรือหัวใจ
- โรคปอดของเขารุนแรงเกินไป
- ลังเลที่จะเปลี่ยนวิถีชีวิตหลังการปลูกถ่ายปอด เช่น เลิกบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
- ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติทางจิตหรือการติดยา
สิ่งที่ควรเตรียมก่อนการปลูกถ่ายปอด?
การเตรียมตัวสำหรับการปลูกถ่ายปอดมักจะเริ่มก่อนวันผ่าตัดนาน กระบวนการนี้อาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์ เดือน หรือเป็นปี
ก่อนตัดสินใจทำหัตถการนี้ ทีมแพทย์จะตรวจสอบประวัติการรักษาและสภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วย
ทีมแพทย์จะหารือถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่จะเกิดขึ้นหลังจากผ่านขั้นตอนการผ่าตัดนี้
มองหาผู้บริจาคอวัยวะที่ใช่
เมื่อแพทย์ยืนยันว่าผู้ป่วยต้องการและได้รับอนุญาตให้ทำการปลูกถ่ายปอดได้ จะมีการขึ้นทะเบียนชื่อผู้ป่วยเพื่อรอผู้บริจาคอวัยวะ
การหาปอดที่พร้อมจะบริจาคมักเป็นสิ่งที่ท้าทายสำหรับผู้ป่วย
เหตุผลก็คือ จำนวนผู้บริจาคปอดไม่ใช่สัดส่วนโดยตรงกับรายการคิวของผู้บริจาคที่คาดหวัง
หากมีปอดผู้บริจาค ผู้ป่วยจะไม่สามารถรับการผ่าตัดได้ทันที
มีหลายเกณฑ์ที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อให้แน่ใจว่าปอดตรงกับร่างกายของผู้ป่วยเช่น:
- กรุ๊ปเลือด,
- ขนาดของปอดผู้บริจาคและช่องอกของผู้บริจาค
- ภาวะสุขภาพของผู้บริจาค และ
- ระยะห่างระหว่างที่อยู่อาศัยของผู้บริจาคและผู้รับของผู้บริจาค
แพทย์ การแสดง การผ่าตัด กระบวนการปลูกถ่ายปอดเป็นอย่างไร?
ก่อนทำการผ่าตัดจะมีการจัดตั้งทีมแพทย์เฉพาะทางซึ่งประกอบด้วยผู้เชี่ยวชาญด้านปอด วิสัญญีแพทย์ ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการติดเชื้อ นักจิตวิทยา หรือจิตแพทย์
หากมีปอดที่จะบริจาค ผู้ป่วยจะได้รับการติดต่อทันทีและขอให้ไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด
ตามเว็บไซต์ของสถาบันหัวใจ ปอด และโลหิตแห่งชาติ การผ่าตัดเปลี่ยนปอดหนึ่งครั้งใช้เวลา 4-8 ชั่วโมง
ในขณะเดียวกัน หากจำเป็นต้องปลูกถ่ายปอดทั้งสองข้าง การผ่าตัดจะใช้เวลาประมาณ 6-12 ชั่วโมง
ต่อไปนี้คือขั้นตอนบางส่วนที่จะข้ามไปในระหว่างขั้นตอนการปลูกถ่ายปอด
- ผู้ป่วยจะวางท่อในจมูกและลำคอเพื่อช่วยในการหายใจ
- ทีมแพทย์จะทำการดมยาสลบหรือดมยาสลบเพื่อให้ผู้ป่วยหลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด
- ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของผู้ป่วย ทีมแพทย์จะติดตั้งเครื่องด้วย บายพาส หัวใจและปอดเพื่อให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติระหว่างการผ่าตัด
- ศัลยแพทย์จะทำการกรีดที่หน้าอกเพื่อเป็นการเอาปอดออก
- หลังจากนำปอดที่เสียหายออกแล้ว ปอดใหม่จะถูกวางและเชื่อมต่อกับระบบทางเดินหายใจและหลอดเลือดของผู้ป่วย
- หากปอดใหม่ทำงานปกติ แผลที่หน้าอกจะถูกปิดอีกครั้ง
หลังการปลูกถ่ายปอด
เมื่อการผ่าตัดปอดเสร็จสิ้น ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังห้องไอซียูหรือไอซียูเป็นเวลาหลายวัน
เพื่อให้ระบบทางเดินหายใจทำงานได้อย่างราบรื่นระหว่างพักฟื้น ทีมแพทย์จะติดตั้งเครื่องช่วยหายใจ
หากอาการของผู้ป่วยเริ่มดีขึ้น ผู้ป่วยจะถูกย้ายจาก ICU ไปยังห้องปกติ การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังการปลูกถ่ายปอดมักใช้เวลา 1-3 สัปดาห์
หากผู้ป่วยได้รับอนุญาตให้กลับบ้านจากโรงพยาบาลได้ ผู้ป่วยยังต้องเข้ารับการตรวจร่างกายตามปกติเป็นเวลา 3 เดือน
นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าปอดใหม่ทำงานอย่างถูกต้องและเพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการปลูกถ่ายปอดคืออะไร?
การปลูกถ่ายปอดเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงสูง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการติดเชื้อ และร่างกายปฏิเสธอวัยวะใหม่
แม้ว่าจะมีการตรวจสอบความเข้ากันได้ของปอดของผู้บริจาคและผู้รับบริจาค แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่ระบบภูมิคุ้มกันของผู้บริจาคจะปฏิเสธปอดใหม่
ดังนั้นแพทย์มักจะให้ยากดภูมิคุ้มกัน (ยากดภูมิคุ้มกัน) เช่น ไซโคลสปอริน หลังการผ่าตัด เพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะที่ปลูกถ่าย
ต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกันเหล่านี้ไปตลอดชีวิต น่าเสียดายที่มีผลข้างเคียงบางอย่างของยาเช่น:
- น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น,
- ปัญหาทางเดินอาหาร,
- อ่อนแอต่อการติดเชื้อโดยเฉพาะในปอดและ
- มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคเรื้อรังใหม่ๆ เช่น เบาหวาน โรคกระดูกพรุน หรือความดันโลหิตสูง
การรักษาหลังจากทำตามขั้นตอนนี้คืออะไร?
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายทุกรายในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อให้การทำงานของปอดทำงานได้ดีและผู้ป่วยสามารถดำเนินชีวิตได้ตามปกติ
ต่อไปนี้คือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ต้องดำเนินการ
- กินยากดภูมิคุ้มกันจากแพทย์เป็นประจำ
- กินอาหารเพื่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการ
- ออกกำลังกายเพื่อรักษาน้ำหนักให้เป็นปกติ
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
เข้าร่วมชุมชน (กลุ่มสนับสนุน) เพื่อนผู้รับการปลูกถ่ายอวัยวะเพื่อแบ่งเบาภาระทางจิตหลังการผ่าตัด
