ไส้ติ่งอักเสบเป็นโรคที่โจมตีระบบย่อยอาหาร ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ หากเกิดขึ้นอีก การผ่าตัดไส้ติ่ง (appendectomy) เป็นวิธีที่เหมาะสมในการจัดการกับมัน
การผ่าตัดไส้ติ่งคืออะไร?
การผ่าตัดไส้ติ่งเป็นการผ่าตัดเอาไส้ติ่งที่มีปัญหาออก ภาคผนวกเป็นถุงรูปหลอดขนาดเล็กติดกับลำไส้ใหญ่ซึ่งอยู่ที่ด้านล่างขวาของช่องท้อง
การผ่าตัดไส้ติ่งเป็นแกนนำในการรักษาโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันตั้งแต่ปี พ.ศ. 2432 การผ่าตัดไส้ติ่งเป็นการผ่าตัดฉุกเฉิน แพทย์ของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหรือแย่ลงหลังการรักษา
จนถึงตอนนี้ เป็นที่ทราบกันว่าไส้ติ่งช่วยเร่งการฟื้นตัวจากอาการท้องร่วง การอักเสบ และการติดเชื้อในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ร่างกายยังสามารถทำงานได้ตามปกติหากถอดหรือถอดภาคผนวก
อะไรเป็นสาเหตุให้ถอดไส้ติ่งออก?
ผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบส่วนใหญ่ควรได้รับการผ่าตัดไส้ติ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าไส้ติ่งอักเสบแตกหรือก่อตัวเป็นฝี
โปรดทราบว่าสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบนั้นรวมถึงการอุดตันจากสิ่งแปลกปลอมหรืออุจจาระ ในที่สุดการอุดตันนี้จะกลายเป็นสถานที่ที่เหมาะสำหรับการเพิ่มจำนวนแบคทีเรียทำให้เกิดการติดเชื้อและการก่อตัวของหนอง (ฝี)
ไส้ติ่งอุดตันและอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ส่วนล่างขวาของช่องท้อง ปวดท้องเวลาไอหรือเดิน อาการไส้ติ่งอักเสบร่วมอื่นๆ ได้แก่ มีไข้ ท้องร่วง คลื่นไส้ และอาเจียน
หากไม่กำจัดออกทันที ไส้ติ่งที่บวมหรือติดเชื้ออาจแตกและทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นได้
หากไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัด ไส้ติ่งอักเสบที่แตกออกจะมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้ลำไส้ทะลุ (การเจาะ) การเจาะลำไส้เป็นภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต
ขั้นตอนการทำไส้ติ่งเป็นอย่างไร?
มีสองตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดไส้ติ่ง (appendectomy) วิธีแรกคือการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด ซึ่งเป็นขั้นตอนมาตรฐานในการถอดไส้ติ่งออก
จากนั้นมีการผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องเป็นทางเลือกแทนการผ่าตัดที่ใหม่กว่าและมีความเสี่ยงน้อยกว่า รายละเอียดเพิ่มเติม มาหารือกันทีละตัวเลือกไส้ติ่ง
การผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด ( การผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด )
การผ่าตัดนี้ทำโดยกรีดบริเวณด้านล่างขวาของช่องท้อง บาดแผลหรือรอยบากโดยทั่วไปจะยาวประมาณ 4 - 10 เซนติเมตร (ซม.)
ก่อนหน้านี้ คุณจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบก่อน ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ เลย ระหว่างการผ่าตัด คุณจะหลับไปโดยไม่รู้ตัว
หลังจากที่คุณหมดสติและทำแผลแล้ว ศัลยแพทย์จะตัดไส้ติ่งที่ติดอยู่กับลำไส้ใหญ่และนำออกจากร่างกาย จากนั้นจึงเย็บแผลด้วยลวดเย็บกระดาษชนิดพิเศษ และแผลจะปิดด้วยไหมเย็บ
ในระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะทำความสะอาดช่องท้องหากไส้ติ่งของคุณแตกและการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น
การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง ( การผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้อง)
เช่นเดียวกับการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด คุณจะต้องใจเย็นก่อนเพื่อไม่ให้รู้สึกเจ็บปวด หลังจากนั้น แพทย์จะเริ่มทำการผ่าตัดเล็กๆ 1-3 ครั้งที่ช่องท้องด้านขวาล่างของคุณ
รอยบากเหล่านี้จะกลายเป็นทางเข้าสู่ท่อส่องกล้องในเวลาต่อมา มีมีดแพทย์พิเศษและกล้องวิดีโอขนาดเล็ก
ศัลยแพทย์สามารถติดตามตำแหน่งของภาคผนวกและตรวจดูเนื้อหาในท้องของคุณบนหน้าจอทีวีผ่านกล้องที่ติดอยู่กับกล้องส่องทางไกล
ต่อมาแพทย์จะทำการผูกและตัดไส้ติ่งเพื่อนำผ่านกล้องส่องกล้องตรวจ หลังจากนั้นกรีดจะปิดด้วยลวดเย็บกระดาษหรือเย็บแผล
ในระหว่างกระบวนการส่องกล้อง แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิดหากจำเป็น โดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อไส้ติ่งแตกและการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ ของร่างกาย
ตรวจและเตรียมตัวก่อนตัดไส้ติ่ง
คุณต้องไปพบแพทย์ก่อนทำการผ่าตัด เช่นเดียวกับการทำหัตถการใดๆ การตรวจและให้คำปรึกษามีจุดมุ่งหมายเพื่อพิจารณาว่าไส้ติ่งอักเสบจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดหรือไม่ และถ้าจำเป็น ควรทำเมื่อใด
ในระหว่างการปรึกษา แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณและทำการตรวจร่างกาย ในระหว่างการตรวจ แพทย์มักจะกดที่ช่องท้องด้านขวาล่างเพื่อหาสาเหตุของอาการปวดท้องของคุณ
แพทย์ยังสามารถทำการตรวจเลือดและอัลตราซาวนด์ (ultrasonography) เพื่อยืนยันอาการที่เกิดจากไส้ติ่งอักเสบ หากการตัดสินใจคือการผ่าตัด คุณอาจได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการทดสอบการแพ้ยาก่อนที่กำหนดการจะเป็นทางการ
แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบ หากคุณตั้งครรภ์ มีอาการแพ้ยา หรือกำลังใช้ยาอื่น ๆ (ใบสั่งยา ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ สมุนไพร วิตามิน สมุนไพร ฯลฯ)
จากนั้นคุณจะต้องทานอาหารและเครื่องดื่มอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนทำการผ่าตัดไส้ติ่ง การถือศีลอดทำเพื่อลดความเสี่ยงของการสำลัก ซึ่งเป็นภาวะที่เนื้อหาของกระเพาะอาหารเข้าสู่ปอด ท้องว่างยังช่วยให้แพทย์มองเห็นช่องท้องได้ง่ายขึ้น
ความเสี่ยงของการผ่าตัดไส้ติ่งคืออะไร?
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการตัดไส้ติ่งมักจะต่ำ ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด ได้แก่
- เลือดออก
- การติดเชื้อในอวัยวะรอบ ๆ ไส้ติ่งหรือในเย็บแผลอีกด้วย
- การอุดตันของลำไส้ใหญ่
หากคุณต้องการเข้ารับการผ่าตัดโดยลดความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและอาการบาดเจ็บหลังผ่าตัด คุณสามารถเลือกผ่าตัดไส้ติ่งผ่านกล้องได้ ระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาล เวลาในการรักษา และความเสี่ยงของการติดเชื้อก็น้อยกว่าการผ่าตัดแบบเปิดเช่นกัน
อย่างไรก็ตาม ประเภทของการผ่าตัดควรขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ หากภาคผนวกติดเชื้อหรือแตกออก มักจะทำการผ่าตัดไส้ติ่งแบบเปิด
การรักษาและฟื้นฟูหลังการผ่าตัด
ทันทีหลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้น แพทย์จะตรวจสอบอวัยวะสำคัญ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ เมื่อความดันโลหิต ชีพจร และการหายใจของคุณคงที่แล้ว คุณจะถูกส่งไปยังห้องผู้ป่วยในปกติ
เวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดของแต่ละคนแตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับสภาพ ความรุนแรงของการติดเชื้อ และไส้ติ่งจะแตกหรือไม่ ตามที่ American College of Surgeons หากไส้ติ่งไม่แตก ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายใน 1 – 2 วันหลังการผ่าตัด
ไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด คุณอาจได้รับอนุญาตให้ดื่มน้ำได้ หลังจากนั้นคุณอาจได้รับอนุญาตให้กินอาหารแข็ง หัดนั่ง และเดินกลับช้าๆ
คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นหากภาคผนวกของคุณติดเชื้ออย่างรุนแรงจนแตกออก แพทย์ของคุณจะสั่งยาปฏิชีวนะในปริมาณมากให้คุณในขณะที่ติดตามอาการของคุณต่อไปเพื่อหาสัญญาณของภาวะแทรกซ้อน
ในช่วงพักฟื้นสำหรับการผ่าตัดไส้ติ่ง แพทย์จะแจ้งรายการกิจกรรมที่สามารถทำได้และไม่สามารถทำได้หลังการผ่าตัด
โดยปกติคุณจะถูกห้ามไม่ให้ทำกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังมากเช่น ไปยิม หรือยกของหนัก การจำกัดกิจกรรมมักจะมีผลนานถึง 14 วันหลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งเสร็จสิ้น
