ประเภทของยาและประเภทของการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว -

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นมะเร็งในเลือดชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในไขกระดูกแล้วโจมตีเลือด หากไม่ได้รับการรักษา โรคสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น ต่อมน้ำเหลือง ตับ ม้าม สมอง ไขสันหลัง หรืออัณฑะ ดังนั้นจะเอาชนะและรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวได้อย่างไร? แพทย์มักจะให้การรักษาและยาประเภทใดในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว?

การรักษาและยารักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ

เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวสามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและช้ามาก มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดที่พัฒนาช้าหรือเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรัง มักไม่ต้องการการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยไม่มีอาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว

อย่างไรก็ตาม ควรตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อติดตามความก้าวหน้าของโรค การรักษาใหม่จะได้รับเมื่อโรคมีการพัฒนาและทำให้เกิดอาการในผู้ประสบภัย

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันที่มีอาการอย่างรวดเร็วและมีอาการ จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลโดยด่วน ประเภทของการรักษาที่จะได้รับขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่คุณเป็น ระยะหรือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง อายุ สภาพสุขภาพโดยรวม และผลของการรักษาที่อาจเกิดขึ้น

โดยทั่วไป การรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวมีห้าวิธีหรือประเภท รวมถึงการรักษาแบบต่างๆ กับรูปแบบอื่นของการรักษาพยาบาล ต่อไปนี้เป็นประเภทของการรักษา:

1. เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นวิธีหลักในการรักษาและรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาว การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวนี้ใช้ยาที่ให้ในรูปแบบเม็ด ผ่านทางหลอดเลือดดำหรือสายสวน หรือการฉีดใต้ผิวหนัง เพื่อหยุดการเจริญเติบโตหรือฆ่าเซลล์มะเร็ง

ยาเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวมักให้ร่วมกัน การบริหารยาสามารถทำได้ในหลายรอบและสามารถอยู่ได้นานหกเดือนขึ้นไป ขึ้นอยู่กับความหลากหลายของยาและกระบวนการกู้คืนจากเคมีบำบัด

การรักษานี้โดยทั่วไปสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันกลุ่มลิมโฟบลาสติก (ALL) และมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันแบบมัยอีลอยด์ (AML) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่น เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวลิมโฟซิติกเรื้อรัง (CLL) มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรื้อรังชนิดไมอีลอยด์ (CML) และ มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนดก, นอกจากนี้ยังสามารถให้เคมีบำบัดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการหรือมีอาการ

รายงานจากสมาคมมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL และ AML ดำเนินการในสองขั้นตอน ได้แก่ การเหนี่ยวนำและหลังการให้อภัย การเหนี่ยวนำคือระยะเริ่มต้นของผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัด

การบำบัดในระยะนี้มีเป้าหมายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้หายขาด ซึ่งก็คือเมื่อไม่มีเซลล์มะเร็งเหลืออยู่ในเลือดและไขกระดูก และผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้น

หลังจากถึงระยะสงบแล้ว ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้ยังคงต้องได้รับเคมีบำบัดเพื่อป้องกันการกลับมาของเซลล์มะเร็ง ระยะนี้เรียกอีกอย่างว่าหลังการให้อภัย ในระยะหลังการให้อภัย นอกจากการให้เคมีบำบัดแล้ว บางครั้งผู้ป่วยยังได้รับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์หรือ เซลล์ต้นกำเนิด.

2. การฉายรังสีหรือรังสีรักษา

รังสีบำบัดหรือการฉายรังสีใช้รังสีเอกซ์หรือรังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและหยุดการเจริญเติบโต การรักษาด้วยรังสีมักจะทำเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์หรือ เซลล์ต้นกำเนิด.

ในระหว่างขั้นตอน คุณจะถูกขอให้นอนลงบนโต๊ะ จากนั้นเครื่องจะเคลื่อนที่ไปรอบๆ ตัวคุณ โดยส่งรังสีไปยังจุดที่เซลล์มะเร็งตั้งอยู่หรือทั่วร่างกาย

การรักษาด้วยการฉายรังสีมักจะให้สำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวเกือบทุกประเภท นี่คือคำอธิบาย:

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL อาจให้รังสีรักษาเพื่อป้องกันหรือรักษาการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังระบบประสาทส่วนกลาง เตรียมความพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด และบรรเทาความเจ็บปวดจากการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวไปยังกระดูก โดยเฉพาะถ้าไม่ได้รับเคมีบำบัด ช่วย
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด AML มักจะให้การฉายรังสีเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดและเมื่อมะเร็งเม็ดเลือดขาวแพร่กระจายไปไกลกว่าไขกระดูก รวมถึงกระดูกหรือระบบประสาทส่วนกลาง
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CLL มักให้การฉายรังสีเมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีการพัฒนาในไขกระดูกและทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวด ม้ามขยายใหญ่ หากการรักษาด้วยเคมีบำบัดไม่ได้ผล หรือการหดตัวของต่อมน้ำเหลืองโตในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง ร่างกาย.
• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด CML มักให้การฉายรังสีเมื่อเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีการพัฒนาในไขกระดูกและทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวด เซลล์มะเร็งลุกลามไปไกลกว่าไขกระดูก ม้ามโตจะหดตัวหากทำเคมีบำบัดไม่สำเร็จ และเตรียมปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ .

3. ภูมิคุ้มกันบำบัด

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดทางชีววิทยาเป็นการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาเพื่อเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ประเภทของการบำบัดทางชีววิทยาที่ใช้กันทั่วไปสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้แก่ การบำบัดด้วย interferon, interleukin และ CAR-T cell

มะเร็งเม็ดเลือดขาวหลายชนิดที่มักใช้การรักษาประเภทนี้ ได้แก่ CML และ มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนดก ในผู้ป่วย CML การบำบัดทางชีววิทยาด้วยอินเตอร์เฟอรอนอัลฟาโดยทั่วไปจะให้การรักษาทางเลือกแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับมือกับผลข้างเคียงของการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายหรือดื้อต่อยารักษาเป้าหมาย

ให้อินเตอร์เฟอรอนแก่ผู้ป่วยด้วย มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนดก, โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่สามารถรับเคมีบำบัดหรือเคมีบำบัดไม่ทำงานอีกต่อไป ไม่แนะนำให้สตรีมีครรภ์หรือผู้ที่มีเซลล์เม็ดเลือดนิวโทรฟิลต่ำมากเข้ารับการบำบัดทางชีววิทยา

นอกจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้แล้ว ผู้ป่วยทุกรายอาจได้รับการรักษาประเภทนี้ด้วย ปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับประเภทของการรักษาและยาที่เหมาะกับคุณ

4. การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเป็นวิธีการจัดการกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวโดยการใช้ยาที่เน้นและโจมตีเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะ การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นความสามารถของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในการทวีคูณและแบ่งตัว ตัดปริมาณเลือดที่เซลล์มะเร็งจำเป็นต้องมีชีวิตอยู่ หรือฆ่าเซลล์มะเร็งโดยทันที

แม้ว่าจะดูเหมือนเคมีบำบัด แต่การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายก็มีโอกาสน้อยที่จะส่งผลกระทบและเป็นอันตรายต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี ยาบางชนิดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป้าหมายคือ:

• โมโนโคลนัลแอนติบอดี เช่น อิโนทูซูแมบ เจมทูซูแมบ ริตูซิแมบ โอฟาตูมูแมบ โอบินาตูซูแมบ หรืออาเลมตูซูแมบ
• สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส เช่น imatinib, dasatinib, nilotinib, ponatinib, ruxolitinib, fedratinib, gilteritinib, midostaurin, ivositinib, ibrutinib หรือ venetoclax

โดยทั่วไปแล้วการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายจะมอบให้กับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL, CLL, CML และ มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนดก ในผู้ป่วยที่เป็นโรค ALL มักให้ยากลุ่ม tyrosine kinase inhibitors ควบคู่ไปกับเคมีบำบัด ในขณะที่ CML สามารถใช้เป็นยาทางเลือกแรกได้

ในผู้ป่วยที่เป็น CLL การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายมักจะให้ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีความก้าวหน้าและเมื่อเซลล์มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (การกลับเป็นซ้ำ) และสามารถให้ในเวลาเดียวกันกับการรักษาด้วยเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม การรักษาประเภทนี้สามารถทำได้เมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดอีกต่อไป

ส่วนคนไข้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีขนดก, ยารักษาเป้าหมายที่ใช้บ่อยที่สุดคือ rituximab สามารถให้ยานี้ได้เมื่อเคมีบำบัดไม่สามารถควบคุมมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวจะกลับมาหลังจากให้เคมีบำบัด

5. การปลูกถ่าย เซลล์ต้นกำเนิด หรือไขกระดูก

วิธีเอาชนะและรักษามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นๆ คือ การปลูกถ่าย เซลล์ต้นกำเนิด หรือสเต็มเซลล์หรือไขกระดูก การรักษาประเภทนี้โดยทั่วไปจะทำหลังการให้เคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

ขั้นตอนการปลูกถ่ายทำได้โดยการแทนที่เซลล์ต้นกำเนิดที่สร้างมะเร็งในเลือด (ซึ่งถูกฆ่าโดยเคมีบำบัด/รังสีบำบัด) ด้วยเซลล์ใหม่ที่แข็งแรง เซลล์ที่แข็งแรงเหล่านี้สามารถนำออกจากร่างกายของคุณได้ก่อนที่จะให้เคมีบำบัดและการฉายรังสีหรือจากเลือดผู้บริจาคหรือไขกระดูก

เซลล์ที่แข็งแรงเหล่านี้สามารถพัฒนาเป็นไขกระดูกและเซลล์เม็ดเลือดใหม่ที่ร่างกายต้องการ

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจากไขกระดูกเป็นไปได้ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด ALL และ AML ในระยะหลังการให้ยา สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว CML การรักษานี้ไม่ค่อยได้รับ

6. การรักษาอื่นๆ

นอกเหนือจากการรักษาทั่วไปข้างต้นแล้ว อาจมีการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว หนึ่งในนั้นมักจะทำคือการผ่าตัดม้าม

โดยทั่วไปจะทำได้เมื่อม้ามโตขึ้นเนื่องจากเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวและทำให้เกิดอาการปวด และเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดไม่สามารถหดตัวได้ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะได้รับสิ่งนี้ ปรึกษาแพทย์เพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมกับคุณเสมอ