การติดเชื้อฉวยโอกาสที่พบบ่อยที่สุดที่ส่งผลต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์

เอชไอวี/เอดส์เป็นโรคติดเชื้อเรื้อรังที่โจมตีระบบภูมิคุ้มกัน หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาการของโรคเอดส์จะไม่เพียงแต่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงเท่านั้น แต่ยังทำให้คุณอ่อนไหวต่อการติดเชื้อใหม่จากไวรัส แบคทีเรีย หรือปรสิตอื่นๆ อีกด้วย ภาวะแทรกซ้อนของเอชไอวี/เอดส์ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้ออื่นๆ เรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาส

การติดเชื้อฉวยโอกาสคืออะไร?

สาเหตุของโรคเอชไอวีคือการติดเชื้อไวรัสที่เรียกว่าไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ เอชไอวีเป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่โจมตีและทำลายเซลล์ CD4 ในระบบภูมิคุ้มกัน

เซลล์ CD4 หรือทีเซลล์เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่มีหน้าที่เฉพาะในการต่อสู้กับการติดเชื้อจากจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายหลายชนิด (แบคทีเรีย ไวรัส ปรสิต เชื้อรา และอื่นๆ)

ภายใต้สถานการณ์ปกติ มนุษย์ควรจะสามารถผลิตทีเซลล์ได้หลายพันถึงล้านเซลล์เพื่อสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน

อย่างไรก็ตาม ไวรัสที่ทำให้เกิดเอชไอวีจะยังคงเพิ่มจำนวนและสร้างความเสียหายต่อระบบภูมิคุ้มกัน เป็นผลให้คนที่ติดเชื้อเอชไอวีจะมีระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอกว่าคนที่มีสุขภาพดี

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอในระยะยาวจะทำให้ผู้ประสบภัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

การติดเชื้อเอชไอวีเรียกว่าการติดเชื้อฉวยโอกาส เนื่องจากจุลินทรีย์หลายชนิด (แบคทีเรีย เชื้อรา ปรสิต และไวรัสอื่นๆ) ดูเหมือนจะฉวยโอกาสเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอ

การติดเชื้อฉวยโอกาสมักเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นโรคเอดส์

เอชไอวีรวมอยู่ในโรคตลอดชีวิต การติดเชื้อฉวยโอกาสหมายความว่าระยะการติดเชื้อเอชไอวีของคุณมีแนวโน้มสูงที่สุด หรือที่เรียกว่าระยะเอดส์ (ได้รับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง).

ในระยะเอดส์ จำนวนเซลล์ CD4 ลดลงอย่างมากจนต่ำกว่า 200 ด้วยวิธีนี้ ร่างกายจะพบว่ามันยากที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ เนื่องจากจำนวนเซลล์ CD4 ในเลือดนั้นน้อยมาก

อันที่จริง อาจมีจำนวนมากกว่าจุลินทรีย์ที่ไม่ดี ทั้งตัวไวรัสเอชไอวีเองและเชื้อโรคร้ายอื่นๆ

เหตุนี้จึงไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อฉวยโอกาสในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ (PLWHA) ได้โดยง่าย

เป็นผลให้ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถลดภาวะสุขภาพของผู้ป่วยได้อย่างรวดเร็ว

ในบางกรณี การติดเชื้อฉวยโอกาสอาจเริ่มปรากฏขึ้นเมื่อจำนวนเซลล์ CD4 "ยังคง" อยู่ในช่วงประมาณ 500

การติดเชื้อฉวยโอกาสที่มีแนวโน้มที่จะโจมตี PLWHA

การติดเชื้อฉวยโอกาสเกิดจากการติดเชื้อจากเชื้อโรคต่างๆ เช่น ไวรัส แบคทีเรีย เชื้อรา และปรสิตที่เกิดขึ้นในร่างกาย

การแพร่กระจายของโรคสามารถทำได้หลายวิธี รวมทั้งผ่านทางอากาศ ของเหลวในร่างกาย สู่อาหารและเครื่องดื่ม

ต่อไปนี้คือการติดเชื้อฉวยโอกาสที่อาจเกิดขึ้นในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์

การรู้ถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพเหล่านี้เป็นวิธีหนึ่งในการป้องกันตัวเองจากภัยคุกคามจากโรคแทรกซ้อนอื่นๆ

1. เชื้อรา

Candidiasis คือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อรา แคนดิดา.

การติดเชื้อราที่ฉวยโอกาสมักพบได้บ่อยในผู้ป่วย HIV โดยมีค่า CD4 ระหว่าง 200-500 เซลล์/mm3 ของตัวอย่างเลือด

เชื้อรา แคนดิดา เป็นสายพันธุ์ที่พบได้ทั่วไปในร่างกายมนุษย์และมักไม่เป็นอันตราย

อย่างไรก็ตาม ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่อ่อนแอลงเนื่องจากเอชไอวีเรื้อรังสามารถทำให้เชื้อราทวีคูณอย่างเลวร้าย ทำให้เกิดการติดเชื้อได้

การติดเชื้อราสามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนัง เล็บ และเยื่อเมือกทั่วร่างกาย โดยเฉพาะในปากและช่องคลอด

อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อราแคนดิดาซิสถือเป็นการติดเชื้อฉวยโอกาสก็ต่อเมื่อติดเชื้อในหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) ทางเดินหายใจส่วนล่าง หรือเนื้อเยื่อปอดส่วนลึก

อาการที่ชัดเจนที่สุดที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อฉวยโอกาสนี้คือจุดสีขาวหรือเป็นหย่อมๆ บนลิ้นหรือลำคอ

แพทช์สีขาวเนื่องจากเชื้อราสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านเชื้อราตามใบสั่งแพทย์

การรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล รวมถึงการแปรงฟันและการกลั้วคอด้วยน้ำยาบ้วนปากคลอเฮกซิดีนสามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อราที่ฉวยโอกาสได้

2. การติดเชื้อที่ปอด (pneumocystis)

การติดเชื้อนิวโมซิสติส (ปอดบวม) เป็นหนึ่งในการติดเชื้อฉวยโอกาสที่ร้ายแรงที่สุดสำหรับผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์

การติดเชื้อเหล่านี้อาจเกิดจากเชื้อโรคหลายชนิด เช่น เชื้อรา Coccidioidomycosis, Cryptococus neoformans, ฮิสโตพลาสโมซิส, Pneumocystis jirovecii; แบคทีเรียบางชนิดเช่น โรคปอดบวม; และไวรัสบางชนิด เช่น cytomegalovirus หรือ herpes simplex

อาการของการติดเชื้อที่ปอดฉวยโอกาสอาจรวมถึงอาการไอ มีไข้ และหายใจลำบาก อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากปอดไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

การติดเชื้อฉวยโอกาสจากเชื้อรา Crytococcus neoformans เช่น สามารถแพร่กระจายไปยังผิวหนัง กระดูก หรือทางเดินปัสสาวะ

บางครั้งโรคปอดบวมสามารถแพร่กระจายไปยังสมอง และทำให้สมองบวม (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

ข่าวดีก็คือการติดเชื้อเหล่านี้สามารถป้องกันได้ด้วยวัคซีนและรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

PLWHA ทุกคนที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อฉวยโอกาสที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของปอดควรได้รับการฉีดวัคซีนก่อนที่จะสายเกินไป

สาเหตุคือภาวะแทรกซ้อนในรูปของปอดบวม (PCP) เป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตในผู้ป่วยเอชไอวีขั้นสูง

ปัจจุบันมีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาสจากแบคทีเรีย สเตรปโทคอกคัสโรคปอดบวม

การรักษาโรคติดเชื้อในปอดต้องเริ่มต้นอย่างรวดเร็วเพื่อให้ผู้ป่วยมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีที่สุด

3. วัณโรค

วัณโรค (TB/TB) คือการติดเชื้อที่ปอดโดยฉวยโอกาสที่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า ไมโคแบคทีเรียม.

อาการของวัณโรคอาจรวมถึงการไอ เหนื่อยล้า น้ำหนักลด มีไข้ และเหงื่อออกตอนกลางคืน

ที่จริงแล้ว ผู้ติดเชื้อเอชไอวีเกือบทุกคนมีแบคทีเรียวัณโรคในร่างกายอยู่แล้ว แม้ว่าพวกเขาจะไม่จำเป็นต้องตื่นตัวก็ตาม

วัณโรคอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ เนื่องจากแบคทีเรียวัณโรคสามารถออกฤทธิ์ได้เร็วกว่าและรักษาได้ยากในผู้ติดเชื้อเอชไอวีมากกว่าคนที่มีสุขภาพดี

การติดเชื้อฉวยโอกาส เช่น วัณโรค ยังสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย บ่อยครั้งที่ต่อมน้ำเหลือง สมอง ไต หรือกระดูก

นั่นคือเหตุผลที่ PLWHA ทุกคนต้องผ่านการทดสอบวัณโรคโดยเร็วที่สุดเพื่อค้นหาว่าความเสี่ยงนั้นใหญ่แค่ไหน

5. เริมเริม

ไวรัสเริม (HSV) เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคกามโรคเริม เริมมีลักษณะของหูดที่อวัยวะเพศและแผลเปื่อยในปากและริมฝีปาก

ใครๆ ก็เป็นโรคเริมได้ แต่ผู้ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเริมที่ฉวยโอกาสซึ่งมีอาการรุนแรงกว่า

ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ ภาวะแทรกซ้อนของโรคเริมไม่ได้เป็นเพียงการก่อตัวของหูดที่อวัยวะเพศเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อโรคปอดบวมและมะเร็งปากมดลูกด้วย

ตาม CDC การติดเชื้อฉวยโอกาสโดย HSV อาจเป็นอันตรายต่อความปลอดภัยของทารกในครรภ์หากหญิงตั้งครรภ์ติดเชื้อเอชไอวี

ไวรัสเริมและเอชไอวีสามารถติดต่อผ่านการคลอดบุตรได้

6. ภาวะติดเชื้อซัลโมเนลลา

ซัลโมเนลลาคือการติดเชื้อที่สามารถเกิดขึ้นได้จากการกินอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรีย Salmonella typhi (Salmonella tp)

การติดเชื้อซัลโมเนลลาอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน และท้องร่วง

ในผู้ที่ติดเชื้อ HIV / AIDS อันตรายของการติดเชื้อนี้สามารถพัฒนาเป็นภาวะโลหิตเป็นพิษได้

ภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นภาวะเลือดที่เป็นพิษจากแบคทีเรียจำนวนมาก เมื่อมีความรุนแรงมาก แบคทีเรียซัลโมเนลลาในเลือดสามารถแพร่เชื้อไปทั่วทั้งร่างกายได้ในคราวเดียว

ภาวะช็อกจากภาวะติดเชื้อซัลโมเนลลาอาจถึงแก่ชีวิตได้

7. ทอกโซพลาสโมซิส

Toxoplasmosis เป็นภาวะแทรกซ้อนของเอชไอวี/เอดส์ที่เกิดจากปรสิตที่เรียกว่า Toxoplasma gondii.

Toxoplasmosis เป็นอันตรายต่อผู้ที่ติดเชื้อ HIV และ AIDS เนื่องจากง่ายต่อการพัฒนาในร่างกายที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

ปรสิตสามารถแพร่เชื้อได้ไม่เพียงแต่ในตาและปอดของผู้ติดเชื้อเอชไอวี แต่ยังเป็นอันตรายต่อหัวใจ ตับและสมองด้วย

เมื่อการติดเชื้อปรสิตทอกโซพลาสมาไปถึงสมอง ท็อกโซพลาสโมซิสอาจทำให้เกิดอาการชักได้

นอกจากของเสียจากสัตว์แล้ว การติดเชื้อฉวยโอกาสยังสามารถมาจากการกินเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุกที่ปนเปื้อนเชื้อปรสิตทอกโซพลาสมา

8. การติดเชื้อในทางเดินอาหาร

เมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ระบบย่อยอาหารก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน

ตัวอย่างของการติดเชื้อปรสิตที่อาจเป็นอันตรายต่อผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ ได้แก่ โรคคริปโตสปอริดิโอสิสและไอโซสปอเรียส

การติดเชื้อทั้งสองประเภทนี้เกิดจากการกินอาหารและ/หรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อนเชื้อปรสิต

Cryptosporidiosis เกิดจากปรสิต Cryptosporidium ซึ่งโจมตีลำไส้ในขณะที่ isosporiasis เกิดจากโปรโตซัว ไอโซสปอร์ เบลลี่.

ทั้ง cryptosporidiosis และ isosporiasis ทำให้เกิดไข้ อาเจียน และท้องเสียอย่างรุนแรง

ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ ภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้อาจส่งผลให้น้ำหนักลดลงอย่างมาก

ทั้งนี้เนื่องจากสิ่งมีชีวิตติดเชื้อในเซลล์ที่เรียงตัวในลำไส้เล็ก ทำให้ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเหมาะสม

วิธีป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาส

สามารถตรวจพบการติดเชื้อฉวยโอกาสได้โดยการตรวจสอบเนื้อหา CD4 ในเลือดของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาสคือการใช้ยาและการรักษาตามคำแนะนำของแพทย์

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเอชไอวีสามารถป้องกันและรักษาอาการของโรคที่นำไปสู่การติดเชื้อฉวยโอกาสได้