โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่เกิดขึ้นเมื่อผิวหนังสัมผัสกับสาเหตุต่างๆ ลักษณะเด่นของโรคผิวหนังนี้มีลักษณะเฉพาะคือผิวหนังมีเกล็ดหนา แห้ง แตกและเป็นสะเก็ดสีเงิน
ผู้ประสบภัยมักจะรู้สึกคัน เจ็บ หรือร้อนเหมือนแผลไหม้ที่ผิวหนัง ดังนั้นสิ่งที่สามารถทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินคืออะไร?
สาเหตุของโรคสะเก็ดเงิน
ไม่ทราบสาเหตุหลักของโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม ตามข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ในปัจจุบัน เชื่อมโยงลักษณะที่ปรากฏของอาการของโรคสะเก็ดเงินกับปัจจัยทางพันธุกรรมและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง
1. พันธุศาสตร์
จากข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอย่างน้อย 10% ของคนในโลกเกิดมาเพื่อสืบทอดยีนอย่างน้อยหนึ่งยีนที่อาจทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม ในท้ายที่สุดมีเพียง 2-3% ของประชากรที่อาศัยอยู่กับโรคนี้
ยีนมีบทบาทสำคัญในการทำงานทางสรีรวิทยาทั้งหมดของร่างกาย หากยีนในร่างกายของคุณผิดปกติหรือกลายพันธุ์อย่างผิดปกติ ระบบทั้งหมดและเซลล์ที่เกี่ยวข้องกับยีนนั้นอาจได้รับผลกระทบ
ดังนั้นยีนอะไรที่ทำให้คนสามารถพัฒนาโรคสะเก็ดเงินได้? จนถึงขณะนี้นักวิจัยยังคงพยายามค้นหายีนที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินอย่างแน่นอน
การศึกษาโดยคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันพบว่าการกลายพันธุ์ในยีน CARD14 สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของโรคสะเก็ดเงินขิง (โรคสะเก็ดเงินจากคราบจุลินทรีย์) การศึกษาอื่นโดย NPF Discovery ในสหราชอาณาจักรพบว่าการกลายพันธุ์ของยีนที่คิดว่าเป็นสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินตุ่มหนอง
โรคสะเก็ดเงินตุ่มหนอง (Pustular Psoriasis)
2. แพ้ภูมิตัวเอง
โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคภูมิต้านตนเองชนิดหนึ่ง โรคภูมิต้านตนเองนั้นเป็นความผิดปกติในการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายที่ต่อต้านและทำลายเซลล์ร่างกายที่แข็งแรง สมมุติว่าระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการโจมตีโดยจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย เช่น แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา และปรสิตเท่านั้น
ความผิดปกตินี้ทำให้เซลล์ทีลิมโฟไซต์ในเซลล์เม็ดเลือดขาว (เม็ดเลือดขาว) ทำปฏิกิริยามากเกินไปจนผลิตสารเคมีไซโตไคน์ในปริมาณที่มากเกินไป การผลิตสารเคมีเหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบของผิวหนังและอวัยวะอื่นๆ
การอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือด การสะสมของเซลล์เม็ดเลือดขาวและการงอกใหม่ของ keratinocytes อย่างรวดเร็ว เซลล์ในชั้นนอกสุดของผิวหนัง
ในผิวปกติและมีสุขภาพดี การเติบโตของเซลล์ karatinocyte ใหม่จะเกิดขึ้นภายในเวลาไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคสะเก็ดเงิน กระบวนการสร้างเซลล์ผิวใหม่จะใช้เวลาเพียง 3 - 5 วันเท่านั้น
เป็นผลให้พื้นผิวของผิวหนังหนาขึ้นมีหย่อมสีแดงปรากฏขึ้นและเกิดเกล็ดผิวสีเงินซึ่งเป็นลักษณะของโรคสะเก็ดเงิน
ปัจจัยเสี่ยงของโรคสะเก็ดเงิน
นักวิจัยเชื่อว่าถ้าคนๆ หนึ่งสามารถเป็นโรคสะเก็ดเงินได้ บุคคลนั้นจะเกิดการกลายพันธุ์ของยีนที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินและสัมผัสกับปัจจัยภายนอกที่เรียกว่าทริกเกอร์
สาเหตุของการเกิดโรคผิวหนังในแต่ละคนอาจแตกต่างกัน คนๆ หนึ่งอาจมีความรู้สึกไวมากต่อการสัมผัสกับปัจจัยบางอย่างเพื่อให้โรคสะเก็ดเงินของเขามีแนวโน้มที่จะกำเริบ แต่อีกคนหนึ่งอาจไม่จำเป็นต้องได้รับผลกระทบจากปัจจัยเหล่านี้
อาการของโรคสะเก็ดเงินในคนอาจเกิดจากสิ่งอื่นได้ง่ายขึ้น ต่อไปนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงิน
1. ความเครียด
ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ความเครียดจะทำให้อาการแย่ลง สาเหตุคือ ในร่างกายมีปลายประสาทจำนวนมากที่เชื่อมต่อกับผิวหนัง ดังนั้นผิวหนังจะตอบสนองเมื่อระบบประสาทส่วนกลางในสมองตรวจพบอันตรายจากความเครียด
ความเครียดนี้จะกระตุ้นให้เกิดอาการคัน ปวด และบวมที่ผิวหนัง นอกจากนี้ ความเครียดยังกระตุ้นให้มีเหงื่อออกมากเกินไปซึ่งอาจส่งผลต่ออาการที่คุณรู้สึกได้
สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยการศึกษาในปี 2556 ซึ่งพิสูจน์ว่า 68% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินในผู้ใหญ่มักจะมีอาการรุนแรงมากขึ้นหลังจากถูกความเครียด
สภาพของโรคสะเก็ดเงินมักเป็นสาเหตุของความเครียดสำหรับผู้ประสบภัย อาการบนผิวหนังที่ปรากฏอาจทำให้บุคคลรู้สึกไม่ปลอดภัยและอับอาย
นี้ควบคู่ไปกับความเจ็บปวดที่บางครั้งทนไม่ได้และการรักษาต้องใช้เงินเป็นจำนวนมาก ความกดดันทั้งหมดนี้ยังเพิ่มความเครียดซึ่งจะกลายเป็นสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินลุกเป็นไฟ
2. การติดเชื้อ
การติดเชื้อราหรือแบคทีเรียสามารถทำให้โรคสะเก็ดเงินแย่ลงได้ นอกจากนี้ การติดเชื้อบางอย่าง เช่น โรคคออักเสบหรือต่อมทอนซิลอักเสบ โรคเชื้อราในหู และการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคสะเก็ดเงิน
อาการของโรคสะเก็ดเงินอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเอชไอวี
3. การบาดเจ็บที่ผิวหนัง
การบาดเจ็บที่ผิวหนัง เช่น บาดแผล รอยฟกช้ำ แผลไฟไหม้ ตุ่ม รอยสัก และสภาพผิวอื่นๆ อาจทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นอีกที่บริเวณที่เป็นแผล ภาวะนี้เรียกว่าปรากฏการณ์ Koebner
ไม่ว่าจะเกิดจากวัตถุมีคม การถูกแดดเผา แมลงกัดต่อย หรือการฉีดวัคซีน การบาดเจ็บเหล่านี้สามารถกระตุ้นอาการของโรคสะเก็ดเงินได้
4. สภาพอากาศ
สภาพอากาศอาจเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อโรคสะเก็ดเงิน เมื่ออากาศแจ่มใสและอบอุ่น แสงแดดที่มีรังสียูวีสามารถช่วยบรรเทาอาการโรคสะเก็ดเงินได้ แสงแดดทำหน้าที่เป็นสารกดภูมิคุ้มกันซึ่งไปกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อชะลอการเจริญเติบโตของผิวหนัง
อย่างไรก็ตาม อาการของโรคสะเก็ดเงินจะรู้สึกแย่ลงเมื่ออากาศหนาว เมื่ออากาศเย็น อุณหภูมิที่ลดลงจะทำให้ความชื้นลดลงด้วย ส่งผลให้ผิวหนังแห้งซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น คัน
เพื่อไม่ให้เกิดขึ้นให้ใช้ครีมให้ความชุ่มชื่นแก่ผิว หากจำเป็น คุณยังสามารถเปิด เครื่องทำให้ชื้น หรือวางต้นไม้สดไว้ในห้องเพื่อให้อากาศชื้นโดยเฉพาะในห้องนอน
ทรีตเมนต์ต่างๆ เพื่อรักษาสุขภาพผิว
5. แอลกอฮอล์
การศึกษาพบว่าคนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมักจะดื่มแอลกอฮอล์มากขึ้นเพื่อหนีจากความเครียด อย่างไรก็ตาม แทนที่จะเปลี่ยนความเครียด แอลกอฮอล์จะทำให้เกิดอาการรุนแรงขึ้น
จากการศึกษาอื่น ๆ จำนวนหนึ่งพบว่าผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่มักดื่มแอลกอฮอล์ (แอลกอฮอล์) แสดงอาการที่เกิดขึ้นซ้ำและแพร่กระจายบ่อยขึ้น
6. สูบบุหรี่
งานวิจัยรายงานว่าการสูบบุหรี่ทำให้โรคสะเก็ดเงินลุกเป็นไฟได้ง่ายและทำให้อาการแย่ลง
ยิ่งคุณสูบบุหรี่มาก อาการของโรคสะเก็ดเงินจะยิ่งรุนแรงและแพร่หลายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (ซึ่งมักจะปรากฏที่มือและเท้าเท่านั้น) การเลิกบุหรี่ช่วยลดความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงินได้
7. ยาเสพติด
ยาบางชนิดอาจเป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรคสะเก็ดเงินและทำให้อาการแย่ลงได้ ยาเหล่านี้มีดังนี้
- ลิเธียม: ใช้กันทั่วไปในการรักษาปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสภาพจิตใจเช่นภาวะซึมเศร้าหรือไบโพลาร์ โรคสะเก็ดเงินบางชนิดที่ไวต่อผลของยานี้คือโรคสะเก็ดเงินขิง โรคสะเก็ดเงินตุ่มหนอง และโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
- ยาต้านมาเลเรีย: ยารักษาโรคมาลาเรีย เช่น คลอโรควิน ไฮดรอกซีคลอโรควิน และควินาครีน มักมีอาการหลังจากใช้ไป 2-3 สัปดาห์
- สารยับยั้ง ACE: ยาบางชนิด สารยับยั้ง ACE มักใช้เพื่อช่วยรักษาการอักเสบ แต่ในผู้ป่วยบางรายอาจทำให้อาการแย่ลงได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีประวัติทางพันธุกรรมโดยตรงว่าเป็นโรคสะเก็ดเงิน
- NSAID: ยากลุ่มหนึ่งที่มีประโยชน์ในการลดอาการปวด ซึ่งหนึ่งในนั้นคืออินโดเมธาซิน (อินโดซิน) ซึ่งมักใช้รักษาโรคข้ออักเสบ
- ตัวบล็อกเบต้า: ทำหน้าที่เป็นการลดความดันโลหิต ยานี้ยังสามารถทำให้สภาพโรคสะเก็ดเงินรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคสะเก็ดเงินขิงและโรคสะเก็ดเงินตุ่มหนอง โดยปกติผลจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาเป็นเวลาหลายเดือนเท่านั้น
หากคุณได้รับยาเหล่านี้ แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคสะเก็ดเงินของคุณ ปรึกษากับแพทย์ผิวหนังเพิ่มเติมเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการเปลี่ยนใบสั่งยาหรือลดขนาดยา เพื่อป้องกันความเสี่ยงที่จะเกิดโรคสะเก็ดเงินซ้ำบ่อยขึ้นในระหว่างการรักษา
8. น้ำหนักเกิน
การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคสะเก็ดเงินในขณะที่ทำให้อาการแย่ลง การศึกษาใน JAMA โรคผิวหนัง พบความเชื่อมโยงระหว่างอาหารแคลอรี่ต่ำกับการลดการแพร่กระจายของโรคสะเก็ดเงิน
ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมักมีคราบพลัคที่รอยพับของผิวหนังซึ่งสามารถดักจับแบคทีเรีย เหงื่อ และน้ำมัน ทำให้เกิดการระคายเคืองและคันซึ่งอาจทำให้อาการของโรคสะเก็ดเงินแย่ลง
9. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
โรคสะเก็ดเงินสามารถปรากฏในผู้ชายและผู้หญิงทุกวัย อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของโรคสะเก็ดเงินมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะเกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น ในวัย 20-30 ปี และอายุระหว่าง 50 – 60 ปี (อายุของสตรีวัยหมดประจำเดือน)
เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในช่วงวัยแรกรุ่นและวัยหมดประจำเดือนอาจทำให้เกิดอาการได้เช่นกัน ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่ทำให้เกิดโรคสะเก็ดเงินได้ แต่โรคสะเก็ดเงินมักจะดีขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และสามารถปรากฏขึ้นอีกครั้งหลังคลอด
โรคสะเก็ดเงินไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม สาเหตุและความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำของโรคสะเก็ดเงินสามารถควบคุมได้โดยการหลีกเลี่ยงปัจจัยแวดล้อมหลายประการ ปัจจัยเสี่ยงข้างต้นสามารถกระตุ้นและกระตุ้นการอักเสบของผิวหนังได้ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุด
