โรคหัวใจรั่วเป็นโรคที่ทำให้ลิ้นหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง เพื่อเอาชนะลิ้นหัวใจรั่ว จำเป็นต้องมีการดำเนินการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การผ่าตัด การเตรียมตัว ขั้นตอน และความเสี่ยงของการผ่าตัดหัวใจรั่วมีอะไรบ้าง? ดูด้านล่าง
การผ่าตัดหัวใจรั่วคืออะไร?
การผ่าตัดหัวใจรั่วเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่ทำขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลิ้นหัวใจ หรือสิ่งที่มักเรียกกันว่าหัวใจรั่ว
ในหัวใจมนุษย์มี 4 ห้อง คือ atria 2 ห้อง (atria) ที่ด้านบนและ 2 ห้อง (ventricles) ที่ด้านล่าง แต่ละช่องว่างเหล่านี้ถูกคั่นด้วยสิ่งกีดขวางที่เรียกว่าลิ้นหัวใจ หน้าที่ของวาล์วคือให้เลือดไหลไปในทิศทางเดียว
ในกายวิภาคของหัวใจมีวาล์ว 4 ประเภทคือ:
- ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด: ตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านขวากับช่องท้องด้านขวา
- วาล์วปอด: ตั้งอยู่ระหว่างช่องด้านขวากับหลอดเลือดแดงในปอด
- Mitral valve: ตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายกับช่องซ้าย
- วาล์วเอออร์ตา: ตั้งอยู่ระหว่างช่องซ้ายกับหลอดเลือดเอออร์ตา
ลิ้นหัวใจทั้งสี่ด้านบนทำงานโดยการเปิดและปิดตามอัตราการเต้นของหัวใจ ดังนั้นการไหลเวียนของเลือดจะไหลไปในทิศทางเดียวเท่านั้นและไม่กลับสู่ที่เดิม
หากลิ้นหัวใจอย่างน้อยหนึ่งลิ้นได้รับความเสียหายหรือเป็นโรค อาจรบกวนการทำงานของลิ้นหัวใจในการไหลเวียนโลหิต ภาวะนี้มักเรียกกันว่าหัวใจรั่ว
เพื่อแก้ปัญหานี้ การผ่าตัดหัวใจรั่วจะต้องทำเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาลิ้นหัวใจที่มีปัญหาเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจใหม่
การผ่าตัดนี้จำเป็นเมื่อใด?
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว การผ่าตัดนี้มักจะจำเป็นเพื่อรักษาลิ้นหัวใจที่รั่วหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือไม่สามารถปิดได้สนิท (วาล์วลิ้นหัวใจ) ส่งผลให้เลือดไหลย้อนกลับเข้าสู่ห้องหัวใจหรือห้องก่อนหน้า เลือดที่ควรไหลไปห้องหัวใจถัดไปหรือหลอดเลือดแดงจะลดลง
ทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด มิฉะนั้น อวัยวะอื่นๆ ของร่างกายจะขาดออกซิเจนและสารอาหารจากเลือด
การสำรอกอาจส่งผลต่อลิ้นหัวใจทั้งสี่ แม้ว่าการสำรอกหัวใจส่วนใหญ่จะมีเพียงเล็กน้อย แต่บางกรณีจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดหัวใจรั่ว
สิ่งที่ต้องเตรียมก่อนทำการผ่าตัดหัวใจรั่ว?
ผู้ป่วยทุกรายต้องปรึกษาแพทย์ก่อนเพื่อดูว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่
ดังนั้น ในส่วนของการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดหัวใจรั่วนั้น คุณจำเป็นต้องใส่ใจกับสิ่งต่อไปนี้
1. เข้ารับการตรวจร่างกาย
แพทย์จะขอให้คุณเข้ารับการตรวจต่างๆ เพื่อหาตำแหน่งและความรุนแรงของการเกิดโรคลิ้นหัวใจที่คุณเป็น
นอกจากนี้ คุณจะต้องผ่านการทดสอบเพิ่มเติมอย่างน้อยหนึ่งรายการ เช่น:
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG),
- angiogram หรือการใส่สายสวน,
- สแกน MRI,
- Doppler อัลตราซาวนด์และ
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจผ่านหลอดอาหาร
หลังจากผ่านการตรวจต่างๆ ข้างต้นแล้ว แพทย์จะให้ข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับผลลัพธ์และการดำเนินการทางการแพทย์ที่จำเป็นแก่คุณ
2. ให้ข้อมูลทางการแพทย์ครบถ้วนที่สุด
ในการพิจารณาดำเนินการผ่าตัดหัวใจรั่ว จำเป็นต้องมีความร่วมมือที่ดีระหว่างแพทย์และผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
ดังนั้น ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ให้ข้อมูลด้านสุขภาพทั้งหมดที่แพทย์ต้องการ เช่น:
- คุณกำลังใช้ยาอะไรอยู่ (ยาตามใบสั่งแพทย์ ยาสมุนไพร และอาหารเสริมอื่นๆ)
- การแพ้ยาบางชนิด
- กำลังใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์และ
- การสูบบุหรี่ที่ใช้งานอยู่
การผ่าตัดหัวใจรั่วมีขั้นตอนอย่างไร?
หากแพทย์ตัดสินใจว่าจำเป็นต้องทำการผ่าตัด คุณจะได้รับแจ้งเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องเตรียมก่อนวันผ่าตัด ต่อไปนี้คือคำแนะนำบางประการที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามก่อนทำการผ่าตัด
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ทำให้เลือดบางลง เช่น วาร์ฟาริน เพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อการตกเลือดระหว่างการผ่าตัด
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุล พักผ่อนให้เพียงพอ และหลีกเลี่ยงความเครียดที่มากเกินไป
- สองสามชั่วโมงก่อนการผ่าตัด คุณมักจะถูกขอให้อดอาหารและหยุดใช้ยาตามใบสั่งแพทย์
- เตรียมของใช้ส่วนตัว เช่น เสื้อผ้า ยารักษาโรค หรืออุปกรณ์อื่นๆ ที่จำเป็นระหว่างการรักษาตัวในโรงพยาบาล
- คุณอาจถูกขอให้โกนบางส่วนของร่างกายตามความจำเป็นเพื่ออำนวยความสะดวกในการผ่าตัด
ระหว่างดำเนินการ
การผ่าตัดหัวใจรั่วเป็นการผ่าตัดที่จัดว่ามีขนาดใหญ่เพื่อให้เจ้าหน้าที่สาธารณสุขทำการดมยาสลบหรือดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะผล็อยหลับไประหว่างการผ่าตัด
เมื่อสติของคุณลดลง บุคลากรทางการแพทย์จะทำการติดตั้งเครื่อง บายพาส หัวใจและปอดเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปทั่วร่างกายระหว่างการผ่าตัด
การผ่าตัดนี้สามารถทำได้ 2 วิธี คือ การผ่าตัดเปิดหรือการผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุด
ในการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเปิดหน้าอกขนาดใหญ่ ในขณะเดียวกัน การผ่าตัดแบบบุกรุกน้อยที่สุดจะทำโดยการทำแผลให้เล็กลง แพทย์จะทำการผ่าตัดด้วยหลอดพิเศษ
ในการผ่าตัดหัวใจรั่ว การผ่าตัดมักจะทำอยู่ 2 ประเภท คือ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจและการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
1. การผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจ
ขั้นตอนนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่ผิดปกติหรือเสียหาย โดยไม่ต้องเปลี่ยนชิ้นส่วนใหม่ การซ่อมแซมลิ้นหัวใจถือเป็นการลดความเสี่ยงและรักษาความแข็งแรงและการทำงานของหัวใจหลังการผ่าตัด
ต่อไปนี้เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมลิ้นหัวใจรั่ว
- เย็บหรือเจาะรูลิ้นหัวใจ
- เชื่อมต่อลิ้นหัวใจอีกครั้ง
- ขจัดและขจัดเนื้อเยื่อส่วนเกินบนลิ้นหัวใจ
- แยกเนื้อเยื่อวาล์วยึดเกาะ
- เสริมสร้างเนื้อเยื่อรอบลิ้นหัวใจ
ในกรณีที่ลิ้นหัวใจตีบ แพทย์จะใส่สายสวนด้วยบอลลูนพิเศษ วิธีนี้เรียกว่า บอลลูน valvuloplasty.
สายสวนจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่แขนหรือขาหนีบ จากนั้นวางตำแหน่งไปทางลิ้นหัวใจที่มีปัญหา บอลลูนที่ปลายสายสวนจะพองออกเพื่อให้สามารถเปิดวาล์วหัวใจได้กว้างขึ้น หลังจากนั้นบอลลูนจะปล่อยลมออกอีกครั้งและนำออกทางหลอดเลือดแดง
2. การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
หากไม่สามารถซ่อมแซมลิ้นหัวใจรั่วได้ แพทย์จะให้ทางเลือกในการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ
ในขั้นตอนการเปลี่ยนลิ้นหัวใจ แพทย์จะถอดวาล์วที่เสียหายออกและแทนที่ด้วยวาล์วทางกล นอกจากวาล์วทางกลแล้ว แพทย์ยังสามารถแทนที่ด้วยวาล์วชีวภาพที่ทำจากเนื้อเยื่อของสัตว์หรือร่างกายมนุษย์
ขั้นตอนนี้ได้รับการจัดอันดับว่ามีความเสี่ยงสูง หากคุณมีลิ้นหัวใจแบบกลไก คุณจะต้องกินยาทำให้เลือดบางไปตลอดชีวิตเพื่อป้องกันลิ่มเลือด
ในขณะเดียวกันจำเป็นต้องเปลี่ยนลิ้นหัวใจชีวภาพเป็นระยะเนื่องจากคุณภาพจะเสื่อมลงเมื่อเวลาผ่านไป
หลังการผ่าตัด
เมื่อการผ่าตัดหัวใจรั่วเสร็จสิ้น คุณจะถูกย้ายไปยังห้องไอซียู (ICU) ทีมแพทย์จะติดตั้ง IV, ท่อทิ้งของเหลวหลังการผ่าตัด และเครื่องช่วยหายใจ
ขณะอยู่ในห้องไอซียู แพทย์จะตรวจสุขภาพของคุณหลังการผ่าตัด หากรู้สึกมั่นคง คุณจะถูกย้ายไปยังห้องผู้ป่วยในปกติ
ทีมแพทย์จะตรวจสอบสภาพของคุณ เช่น ความดันโลหิต การหายใจ และอัตราการเต้นของหัวใจ คุณยังจะได้รับการดูแลเป็นพิเศษเพื่อจัดการกับความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด
นอกจากนี้ ทีมแพทย์จะแนะนำคุณในการเพิ่มกิจกรรมของร่างกาย ไอบ่อยขึ้น และทำเทคนิคการหายใจพิเศษเพื่อเร่งการฟื้นตัว
ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของการผ่าตัดหัวใจรั่วคืออะไร?
ตามเว็บไซต์ของ Mayo Clinic ภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดลิ้นหัวใจมีดังต่อไปนี้
- เลือดออก
- หัวใจวาย
- การติดเชื้อ
- ลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติหลังการผ่าตัด
- หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)
- จังหวะ
- ความตาย
กระบวนการพักฟื้นหลังการผ่าตัดหัวใจรั่วเป็นอย่างไร?
กระบวนการกู้คืนมักจะใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือน อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับสภาพสุขภาพของพวกเขา
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกิจกรรมที่คุณสามารถทำได้และควรหลีกเลี่ยงชั่วคราว คุณอาจต้องใช้ยาบางชนิดเพื่อเร่งการฟื้นตัวหรือควบคุมความเจ็บปวด
ฝากติดตามด้วยนะครับ ตรวจสอบ เป็นประจำกับแพทย์ การประเมินภาวะสุขภาพของคุณหลังการผ่าตัดหัวใจรั่วเป็นสิ่งสำคัญ
