ฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิก •

คำนิยาม

ฮอร์โมน adrenocorticotropic คืออะไร?

การทดสอบฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ใช้เพื่อตรวจสอบการทำงานของต่อมใต้สมองส่วนหน้าและค้นหาสาเหตุของกลุ่มอาการคุชชิง (การผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป) และโรคแอดดิสัน (คอร์ติซอลไม่เพียงพอ)

ACTH เป็นฮอร์โมนสำคัญที่ผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้า อย่างแรก ไฮโปทาลามัสจะหลั่ง Corticotropin (CRH) จากนั้น ACTH จะกระตุ้นฮอร์โมน adrenocorticotropic เพื่อผลิตคอร์ติซอล CRH และ ACTH จะถูกรบกวนหากระดับคอร์ติซอลในเลือดสูงมาก

สาเหตุที่เป็นไปได้สองประการของ Cushing's syndrome:

ประการแรกระดับ ACTH อยู่ในระดับสูง เนื้องอกที่ผลิต ACTH อยู่ภายในหรือภายนอกต่อมใต้สมอง มักจะอยู่ในปอด ต่อมไทมัส ตับอ่อน หรือรังไข่

ประการที่สอง ต่อมหมวกไตหรือมะเร็งทำให้เกิดการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป กรณีนี้เกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วย Cushing's syndrome มีระดับ ACTH ต่ำกว่าช่วงปกติ

สาเหตุของโรคแอดดิสันยังแบ่งออกเป็นสองส่วน ประการแรก หากระดับ ACTH สูง โรคนี้อาจเกิดจากความผิดปกติของต่อมหมวกไต ความผิดปกติเหล่านี้รวมถึงการมีเลือดออก การผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตออกโดยอัตโนมัติ การขาดเอนไซม์ที่มีมา แต่กำเนิด หรือการปราบปรามของต่อมหมวกไตที่เกิดจากการใช้สเตียรอยด์จากภายนอกเป็นเวลานาน ประการที่สอง ถ้าระดับ ACTH ต่ำกว่าช่วงปกติ hypopituitarism เป็นสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของโรค

นี่แสดงให้เห็นว่ารูปแบบรายวันของ ACTH มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับระดับคอร์ติซอล อัตราสุ่มตัวอย่างทุกคืน (20-22:00 น.) มักจะเท่ากับครึ่งหรือสองในสามของวัน (กลุ่มตัวอย่าง 4-8 น.) รูปแบบรายวันนี้ใช้ไม่ได้หากคุณมีโรค (โดยเฉพาะเนื้องอก) ที่ส่งผลต่อต่อมใต้สมองหรือต่อมหมวกไต เช่นเดียวกับเนื้องอก ความเครียดสามารถรบกวนการเปลี่ยนแปลงในแต่ละวัน