การทำความเข้าใจขั้นตอนของมะเร็งรังไข่ -

มะเร็งสามารถโจมตีส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย รวมทั้งเซลล์ของรังไข่หรือรังไข่ เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์มะเร็งจากรังไข่สามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่นๆ ที่มีสุขภาพดีในบริเวณใกล้เคียงได้ เพื่ออำนวยความสะดวกในการรักษามะเร็งรังไข่ แพทย์ต้องทราบระยะ มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับระยะต่อไปนี้ของมะเร็งรังไข่

รู้จักระยะของมะเร็งรังไข่ (รังไข่)

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยโรคมะเร็งรังไข่ ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาจะพยายามค้นหาว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปหรือไม่ หากมีการแพร่กระจาย แพทย์จะตรวจสอบว่ามีการแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด ด้วยวิธีนี้ แพทย์ของคุณสามารถพิจารณาได้ว่าการรักษามะเร็งรังไข่แบบใดที่เหมาะกับคุณ

มะเร็งรังไข่มี 4 ระยะหรือระยะ ยิ่งระดับต่ำลง เซลล์มะเร็งก็จะยิ่งแพร่กระจายน้อยลง ในทางกลับกัน ถ้าระดับสูงก็แสดงว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปหลายที่

ตามเว็บไซต์ American Cancer Society ระบบ FIGO(International Federation of Gynecology and Obstetrics) และ AJCC (American Joint Committee on Cancer) ใช้การจำแนกประเภทเพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง ได้แก่ :

• เครื่องหมาย T (เนื้องอก) ซึ่งบ่งบอกถึงขนาดของเนื้องอก
• เครื่องหมาย N (ต่อมน้ำเหลือง) ซึ่งแสดงให้เห็นการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณใกล้เคียง
• เครื่องหมาย M (แพร่กระจาย) คือการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังบริเวณกระดูก ตับ หรือปอด

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การแบ่งระยะของมะเร็งรังไข่ (รังไข่) ได้แก่:

1. ด่าน 1/I

มะเร็งรังไข่ระยะที่ 1 บ่งชี้ว่ามะเร็งอยู่ในรังไข่เท่านั้น ในระดับนี้ มะเร็งรังไข่ยังแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ได้แก่:

ระยะที่ 1 (T1-N0-M0): มะเร็งอยู่ในรังไข่หรือท่อนำไข่เท่านั้นและไม่แพร่กระจาย

ระยะ IA (T1A-N0-M0): มะเร็งรังไข่เพียงตัวเดียว เนื้องอกอยู่ที่ด้านในของรังไข่เท่านั้น ไม่พบมะเร็งบนพื้นผิวของรังไข่ และไม่พบเซลล์มะเร็งที่บริเวณช่องท้องหรืออุ้งเชิงกราน

เวที IB (T1B-N0-M0): รังไข่ทั้งสองข้างเป็นมะเร็ง แต่ไม่พบมะเร็งที่ผิวของรังไข่ กระเพาะอาหาร หรือเชิงกราน

สเตจ IC (T1C-N0-M0): มะเร็งอยู่ในหนึ่งหรือทั้งสองรังไข่โดยมีข้อมูลต่อไปนี้:

• ระยะ IC1 (T1C1-N0-M0) เนื้อเยื่อรังไข่รอบๆ เนื้องอกไม่เสียหายหรือแตกระหว่างการผ่าตัด
• ระยะ IC2 (T1C2-N0-M0) เนื้อเยื่อรังไข่รอบ ๆ เนื้องอกแตกออกก่อนการผ่าตัดและมีเซลล์ผิดปกติที่ผิวด้านนอกของรังไข่ และ
• ตรวจพบเซลล์มะเร็งระยะ IC3 (T1C3-N0-M0) ในช่องท้องหรือเชิงกราน

ในขั้นตอนนี้ การรักษาโดยทั่วไปคือการผ่าตัดเนื้องอกออก ในบางกรณี มดลูก ท่อนำไข่ทั้งสองข้าง หรือรังไข่ทั้งสองข้างจะถูกลบออก การผ่าตัดนี้เรียกว่าการตัดมดลูกด้วย salpingo-oophorectomy ทวิภาคี

2. ด่าน 2/II

มะเร็งรังไข่ระยะที่ 2 หมายความว่ามะเร็งเติบโตนอกรังไข่หรือบริเวณเชิงกราน ในระดับนี้ มะเร็งรังไข่ยังแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ได้แก่:

ด่าน II (T2-N0-M0): มะเร็งอยู่ในหนึ่งหรือทั้งสองรังไข่และแพร่กระจายไปยังกระดูกเชิงกราน เช่น มดลูกหรือกระเพาะปัสสาวะ

ด่าน IIA (T2A-N0-M0): มะเร็งแพร่กระจายไปยังมดลูก (มดลูก) และ/หรือไปยังท่อนำไข่

ระยะ IIB (T2B-N0-M0): มะเร็งส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ ในกระดูกเชิงกราน เช่น กระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก

การรักษามะเร็งระยะนี้คือ การตัดมดลูกด้วย salpingo-oophorectomy ทวิภาคี จากนั้นให้เคมีบำบัดต่อไปหลังการผ่าตัดอย่างน้อย 6 รอบ

3. ด่าน 3/III

มะเร็งรังไข่ระยะที่ 3 บ่งชี้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายออกไปนอกบริเวณอุ้งเชิงกราน เข้าไปในช่องท้อง หรือเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองหลังช่องท้อง ในระดับนี้ มะเร็งรังไข่ยังแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ได้แก่:

ด่าน 3A (T1/2-N1-M0 หรือ T3A-N0/N1-M0): มะเร็งอยู่ในรังไข่หรือท่อนำไข่หนึ่งหรือทั้งสองข้าง ในระหว่างการผ่าตัด จะไม่สามารถมองเห็นมะเร็งได้นอกกระดูกเชิงกรานในช่องท้องด้วยตาเปล่า แต่ตรวจพบมะเร็งสะสมในเยื่อบุช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้อง) หรือในรอยพับของเยื่อบุช่องท้อง (omentum) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มะเร็งอาจแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหรือไม่ก็ได้

ด่าน 3B หรือ IIIB (T3B-N0/N1-M0): พบเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม. นอกกระดูกเชิงกรานในช่องท้อง ต่อมน้ำเหลืองรอบๆ อาจมีหรือไม่มีเซลล์มะเร็งก็ได้

ด่าน 3C หรือ IIIC (T3C-N0/N1-M0): ตรวจพบเนื้องอกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. นอกเชิงกรานในช่องท้อง และอาจอยู่นอกตับหรือม้าม

ในระยะนี้ของมะเร็ง การรักษาไม่ต่างจากมะเร็งระยะที่ 2 มากนัก เพียงแต่ว่าการเลือกใช้ยาและวงจรเคมีบำบัดอาจจะมากกว่านั้น

4. ด่าน 4

มะเร็งรังไข่ระยะที่ 4 บ่งชี้ว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น เช่น ตับและปอด ในขั้นตอนนี้ มะเร็งรังไข่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกัน มะเร็งรังไข่ในระยะที่ 4 แบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ได้แก่:

ระยะ IVA (T-ใดๆ N-M1A): เซลล์มะเร็งจะพบในของเหลวรอบปอด

ระยะ IVB (T-ใดๆ N-M1B): มะเร็งแพร่กระจายไปยังภายในของม้าม ตับ หรือต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล หรือไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น ปอดและกระดูก

นอกจากสนามยังรู้จักคำว่า ระดับ สำหรับมะเร็งรังไข่

คำว่า "เกรด" ที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ มีประโยชน์ในการช่วยคาดการณ์ว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายไปอย่างไรและเซลล์มะเร็งเติบโตเร็วเพียงใด ในมะเร็งรังไข่ ระดับ แบ่งออกเป็น:

• มะเร็งระดับ 1 (แตกต่างกันมาก) มีเซลล์ที่คล้ายกับเซลล์ปกติมาก และมีโอกาสน้อยที่จะแพร่กระจายหรือเกิดขึ้นอีก (กลับมาเป็นซ้ำ)
• มะเร็งระดับ 2 (แตกต่างเล็กน้อย) และมะเร็งเกรด 3 (แตกต่างกันน้อยกว่า) แสดงให้เห็นลักษณะที่ปรากฏผิดปกติเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเซลล์ปกติ เซลล์มะเร็งในระดับนี้ยังมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายและเกิดขึ้นอีก

ความแตกต่างของเซลล์หมายถึงกระบวนการที่เซลล์เชี่ยวชาญในการทำงานหรือเลือกสถานที่ในร่างกาย

มะเร็งรังไข่ระยะที่ 4 สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ในมะเร็งระยะที่ 4 (IV) มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังที่ห่างไกลจากแหล่งกำเนิดเซลล์มะเร็ง ในขั้นตอนนี้ มะเร็งรักษาได้ยากมาก แต่ก็ยังรักษาได้ กล่าวคือ การรักษามะเร็งรังไข่ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การรักษา แต่เป็นการช่วยบรรเทาอาการของมะเร็งรังไข่เพื่อให้ชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้น

มะเร็งรังไข่ระยะที่ 4 ที่รักษาไม่หายจะรักษาแบบเดียวกับมะเร็งระยะที่ 3 ในระยะแรก แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและเอาเซลล์มะเร็งออก จากนั้นแพทย์จะขอให้ผู้ป่วยรับเคมีบำบัดและอาจได้รับการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษามะเร็งรังไข่ระยะที่ 4 คือการได้รับเคมีบำบัดก่อน วิธีนี้ทำเพื่อลดขนาดของเนื้องอก สามารถผ่าตัดได้ และทำเคมีบำบัดต่อไปได้

โดยเฉลี่ย ให้เคมีบำบัด 3 รอบก่อนการผ่าตัดและอีก 3 รอบหลังการผ่าตัด ตัวเลือกการรักษาสุดท้ายรวมกับการดูแลแบบประคับประคอง