ลำไส้แบ่งออกเป็นลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ความผิดปกติหนึ่งที่อาจส่งผลต่อระบบย่อยอาหารทั้งสองส่วนคือการอุดตันในลำไส้
ลำไส้อุดตันคืออะไร?
ลำไส้อุดตัน เป็นการอุดตันที่เกิดขึ้นในลำไส้ทั้งในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ภาวะนี้ทำให้อาหาร ของเหลว และก๊าซไม่สามารถผ่านลำไส้ได้
ในทางการแพทย์ การอุดตันที่เกิดขึ้นในลำไส้เล็กเรียกว่า ลำไส้อุดตัน (SBO) และในลำไส้ใหญ่ที่เรียกว่า ลำไส้อุดตัน (แอลบีโอ).
การอุดตันอาจเกิดขึ้นในบางส่วนหรือทั้งหมดของลำไส้ สิ่งนี้อาจทำให้อาหาร ของเหลว และก๊าซสะสมในท่อส่วนบนและขัดขวางกระบวนการย่อยอาหาร
นอกจากจะไปขัดขวางการดูดซึมสารอาหารและของเหลวแล้ว การอุดตันของลำไส้ยังอาจทำให้เนื้อเยื่อตายได้
อย่างไรก็ตาม ด้วยการตรวจพบแต่เนิ่นๆ และการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที กรณีส่วนใหญ่ของลำไส้อุดตันสามารถรักษาได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน
ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
การอุดตันของลำไส้มีความเสี่ยงเช่นเดียวกันในผู้ชายและผู้หญิง แต่ตามรายงานของคลีฟแลนด์คลินิก กรณีลำไส้เล็กอุดตันนั้นพบได้บ่อยกว่าลำไส้อุดตัน
ผู้ที่เคยเป็นมะเร็งลำไส้ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง เคยมีสิ่งแปลกปลอม หรือเคยผ่าตัดกระเพาะอาหารมาก่อน มักมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า
อาการและอาการแสดงของลำไส้อุดตัน
เมื่อคุณมีการอุดตัน คุณอาจประสบกับอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาการเหล่านี้อาจปรากฏขึ้นเป็นช่วงๆ หรือเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง
หากคุณมีอาการลำไส้อุดตัน คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้
- ปวดท้อง ตะคริว หรือท้องอืด
- ท้องเสีย
- สูญเสียความกระหาย,
- คลื่นไส้และอาเจียนและ
- อาการท้องผูกอย่างรุนแรง
ทารกและเด็กโดยทั่วไปจะมีอาการเช่นเดียวกับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ทั้งคู่มักจะมีปัญหาในการบอกคุณเกี่ยวกับอาการของพวกเขา
อาการอื่นๆ ของลำไส้อุดตันในทารกและเด็ก ได้แก่:
- ไข้,
- อุจจาระเป็นเลือด,
- อาเจียนเขียวหรือเหลืองเขียว
- ความเกียจคร้านและ
- ไขมันหน้าท้องและแน่น.
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
การอุดตันของลำไส้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ นี้สามารถนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อซึ่งอาจทำให้น้ำตาในผนังลำไส้
การฉีกขาดของผนังลำไส้จะกระตุ้นให้มีการปล่อยของเสียและของเหลวเข้าสู่ช่องท้อง ภาวะนี้สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ซึ่งในแง่ทางการแพทย์เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
หากคุณหรือลูกของคุณมีอาการปวดท้องรุนแรงหรือมีอาการลำไส้อุดตัน ให้ติดต่อแพทย์และไปพบแพทย์ทันที
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของลำไส้อุดตัน
การอุดตันของลำไส้อาจเกิดขึ้นได้หากภาวะดังกล่าวส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร
อย่างไรก็ตาม ลำไส้ปกติอาจเกิดการอุดตันเนื่องจากความผิดปกติของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทในลำไส้
สาเหตุของลำไส้อุดตันคืออะไร?
การอุดตันของลำไส้มักเกิดขึ้นเมื่อมีสิ่งกีดขวางทางร่างกายของลำไส้
ต่อไปนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันของลำไส้
- การยึดเกาะของลำไส้เป็นการยึดเกาะของลำไส้เมื่อเนื้อเยื่อย่อยอาหารและกล้ามเนื้อยึดติดกับผนังกระเพาะอาหาร
- ไส้เลื่อน ภาวะที่เกี่ยวข้องกับส่วนของลำไส้ที่ยื่นออกมาจากร่างกายหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- มะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่
- อุจจาระสะสม ในลำไส้
- Diverticulitis เป็นถุงในลำไส้ใหญ่ (diverticula) ที่อักเสบและติดเชื้อ
- กลืนสิ่งแปลกปลอม โดยเฉพาะในทารกและเด็ก
- โรคลำไส้อักเสบ เช่น โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
ในทารกและเด็ก ลำไส้อุดตันอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะที่มีมาแต่กำเนิด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการบิดของวอลวูลัสหรือลำไส้และภาวะลำไส้กลืนกันหรือลำไส้เข้าสู่ส่วนอื่นของลำไส้
นอกจากส่วนที่ได้รับผลกระทบทางร่างกายของลำไส้แล้ว การอุดตันยังสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาพลำไส้ปกติที่เรียกว่า เทียมอุดตัน หรืออัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้น
อาการอัมพาตอืดเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อลำไส้เป็นอัมพาตเพื่อให้ผลกระทบรบกวนการเคลื่อนไหวของลำไส้และยับยั้งการย่อยอาหาร
ภาวะนี้อาจส่งผลต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ซึ่งมีสาเหตุรวมถึง:
- การติดเชื้อ,
- ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดช่องท้องและอุ้งเชิงกราน
- ผลของยาบางชนิดที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อและเส้นประสาท เช่น ยากล่อมประสาท และ
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน หรือ หลายเส้นโลหิตตีบ .
ปัจจัยอะไรที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้?
มีปัจจัยหลายประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการอุดตันในลำไส้ได้ดังต่อไปนี้
- การผ่าตัดช่องท้องและเชิงกรานที่มักทำให้เกิดการยึดเกาะของลำไส้ (intestinal adhesions)
- โรคโครห์นซึ่งอาจทำให้ผนังลำไส้หนาขึ้นและทำให้ทางเดินแคบลง
- เนื้องอกและมะเร็งช่องท้อง
การวินิจฉัย
คุณต้องทำการรักษาภาวะลำไส้อุดตันโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง
การทดสอบเพื่อตรวจหาสภาพนี้มีอะไรบ้าง?
ในตอนแรก แพทย์จะถามคุณเกี่ยวกับประวัติและอาการป่วยของคุณ
แพทย์ของคุณจะสงสัยว่าลำไส้อุดตันถ้าคุณมีอาการปวดเฉียบพลันและบวมในช่องท้องของคุณ
มีการทดสอบและขั้นตอนหลายอย่างที่แพทย์อาจทำเพื่อวินิจฉัยลำไส้อุดตัน
- การทดสอบการถ่ายภาพ เช่น เอกซเรย์ช่องท้อง หรือ CT-scan เพื่อยืนยันการวินิจฉัยลำไส้อุดตันตามผลการตรวจร่างกายครั้งก่อน
- อัลตร้าซาวด์ (ยูเอสจี) หรือทำอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจหาลำไส้อุดตันในทารกและเด็ก
- อากาศหรือสวนแบเรียม เป็นขั้นตอนโดยการใส่แบเรียมเข้าไปในลำไส้ใหญ่ผ่านทางทวารหนัก วิธีนี้ให้ผลเอ็กซเรย์ที่ดีขึ้น
ตัวเลือกการรักษาลำไส้อุดตันมีอะไรบ้าง?
โดยทั่วไปคุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาอาการลำไส้อุดตัน
ขั้นแรกแพทย์จะทำการรักษาหลายอย่างเพื่อให้สภาพร่างกายของคุณคงที่
- ให้ของเหลวทางเส้นเลือดที่แขนเพื่อให้ของเหลวเพิ่มเติม
- การสอดท่อทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหาร ( ท่อทางจมูก ) เพื่อดูดอากาศและของเหลวจากกระเพาะอาหาร ซึ่งสามารถบรรเทาอาการท้องบวมได้
- การใส่สายสวนเพื่อระบายและล้างกระเพาะปัสสาวะของปัสสาวะ
ต่อไป แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ จะรักษาอาการลำไส้อุดตันเพื่อรักษาอาการต้นเหตุ
1. การรักษาภาวะลำไส้กลืนกัน
ภาวะลำไส้กลืนกันในทารกและเด็กโดยทั่วไปสามารถรักษาได้โดยตรงโดยแพทย์โดยใช้สวนแบเรียมในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย
แพทย์จะใส่ท่ออ่อนขนาดเล็กเข้าไปในไส้ตรง แล้วส่งอากาศหรือของเหลวแบเรียมผ่านท่อ
สิ่งนี้จะใช้แรงกดที่เปิดด้านในและด้านนอกของลำไส้เพื่อให้สามารถเปิดการอุดตันได้ หากสวนสำเร็จ ผู้ป่วยไม่ต้องรับการรักษาเพิ่มเติม
2. การรักษาสิ่งกีดขวางบางส่วน
การอุดตันบางส่วนเกิดขึ้นเมื่ออาหารและของเหลวบางส่วนยังสามารถผ่านลำไส้ได้ ในสภาพนี้ คุณอาจไม่ต้องรับการรักษาเพิ่มเติมเมื่อร่างกายของคุณมีเสถียรภาพ
แพทย์และนักโภชนาการจะแนะนำอาหารที่มีเส้นใยต่ำเพื่อลดการทำงานของลำไส้อุดตันบางส่วน
หากสิ่งกีดขวางไม่หายไปหรืออาการแย่ลง คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาสิ่งอุดตันออก
3. การรักษาสิ่งกีดขวางทั้งหมด
ในทางตรงกันข้าม การอุดตันอย่างสมบูรณ์หมายความว่าอาหารและของเหลวไม่สามารถผ่านเข้าไปในลำไส้ได้เลย แพทย์จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อขจัดสิ่งอุดตัน
ขั้นตอนมักจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดสิ่งอุดตันและส่วนใด ๆ ที่ตายหรือเสียหายของลำไส้
หรือแพทย์สามารถรักษาสิ่งกีดขวางทั้งหมดได้ด้วยการสอดใส่ ขดลวด ตาข่ายโลหะท่อ ขดลวด จะขยายตัวและบังคับลำไส้ให้เปิดออก
ส่งผลให้สิ่งกีดขวางหายไปและทางเดินอาหารจะกลับมาเป็นปกติ การติดตั้ง ขดลวด โดยทั่วไปจะทำผ่านขั้นตอนการส่องกล้อง
4. การรักษา เทียมอุดตัน
หลอกอุดตัน หรืออัมพาตลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถรักษาได้เอง แพทย์มักจะตรวจสอบสภาพของคุณเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวัน
ในระหว่างระยะเวลาการรักษา คุณจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือท่อจากจมูกถึงกระเพาะอาหาร (ท่อทางจมูก) เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายขาดสารอาหาร
หากอาการท้องอืดนี้ไม่หายไปเอง แพทย์จะสั่งยาที่กระตุ้นให้ลำไส้หดตัว วิธีนี้จะช่วยเคลื่อนย้ายอาหารและของเหลวในลำไส้ของคุณ
แพทย์จะสั่งยาอื่นๆ เพื่อรักษาอาการ เช่น ยาปฏิชีวนะ ยาแก้ปวด ยาต้านอาการคลื่นไส้ ยาต้านอาการท้องร่วง และยาระบาย
แพทย์สามารถคลายการบีบอัดได้หากมีลำไส้ใหญ่โต ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วย colonoscopy ซึ่งสอดท่อบาง ๆ ผ่านทวารหนักเข้าไปในลำไส้ใหญ่
หลังจากนั้นจะปล่อยแก๊สให้ท้องโล่ง ในบางกรณี คุณอาจต้องผ่าตัด แม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม
ลำไส้อุดตันที่บ้าน
หลังการรักษาลำไส้อุดตัน ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เสมอ แพทย์จะแนะนำให้เปลี่ยนวิถีชีวิตและอาหารประจำวันของคุณ
จุดประสงค์ของอาหารนี้คือเพื่อลดการทำงานของระบบย่อยอาหาร แต่ยังคงให้สารอาหารที่เพียงพอสำหรับร่างกาย
วิถีชีวิตอื่นๆ อีกหลายอย่างสามารถช่วยรักษาลำไส้และทางเดินอาหารอื่นๆ ให้แข็งแรง รวมถึงการออกกำลังกายในระดับปานกลาง การไม่สูบบุหรี่ และการดื่มน้ำเป็นประจำ
หากคุณมีคำถามหรือข้อร้องเรียนอื่นๆ คุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุดตามสภาพของคุณ
