โรคหัวใจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจำนวนมากในสังคมอินโดนีเซีย เนื่องจากโรคนี้สามารถรบกวนการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนที่จำเป็นต่อเซลล์ เนื้อเยื่อ และอวัยวะทั้งหมดของร่างกาย โรคหัวใจชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือหลอดเลือด และโรคที่หายากอย่างหนึ่งคือโรคหลอดเลือดแดงทาคายาสุ มารู้จักอาการการรักษาโรคหัวใจที่หายากนี้ในรีวิวต่อไปนี้กันเถอะ!
โรคหลอดเลือดแดงทาคายาสุคืออะไร?
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบทาคายาสุเป็นโรคหัวใจที่หายากซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของผนังหลอดเลือด ที่รู้จักกันเช่นนี้เพราะโรคนี้ถูกค้นพบครั้งแรกโดยดร. มิกิโตะ ทาคายาสุ ในปี ค.ศ. 1908
จากการสังเกตการณ์ โรคที่หายากนี้มักส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเอเชียที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปี โดยมีจำนวนผู้ป่วยประมาณสองถึงสามรายต่อประชากรมนุษย์หนึ่งล้านคนในแต่ละปี
โรคนี้ยังมีอีกชื่อหนึ่งคือ: หลอดเลือดแดงของหญิงสาว , โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ , และ coarctation ย้อนกลับ .
โรคหลอดเลือดแดงทาคายาสุถูกค้นพบครั้งแรกเนื่องจากลักษณะของหลอดเลือดเป็นวงกลมในเรตินาของดวงตา อาการต่อไปคือไม่มีชีพจรที่ข้อมือของผู้ป่วย จึงรู้จักโรคนี้ดังนี้ โรคไม่มีชีพจร .
หลังจากที่นักวิทยาศาสตร์ตรวจสอบเพิ่มเติมแล้ว ความผิดปกติของหลอดเลือดในเรตินาในผู้ป่วยก็เกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองต่อการตีบของหลอดเลือดแดงที่คอ
สาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงทาคายาสุ
สาเหตุของโรคหัวใจที่หายากนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพส่วนใหญ่คิดว่าสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับสภาวะภูมิต้านตนเอง กล่าวคือ เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลโจมตีร่างกายของตนเอง
ดังนั้นระบบภูมิคุ้มกันในรูปของเม็ดเลือดขาวจึงมีแนวโน้มที่จะโจมตีหลอดเลือดแดงใหญ่และกิ่งก้านของมัน เป็นผลให้เกิดการอักเสบและทำให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่นำเลือดจากหัวใจไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายและหลอดเลือดอื่น ๆ ที่เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่
ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือสาเหตุของโรคหลอดเลือดแดงที่ทาคายาสุคือไวรัสหรือการติดเชื้อโดยเริ่มจากการติดเชื้อ สไปโรเชต, มัยโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส, ไปจนถึงจุลินทรีย์สเตรปโทคอกคัส
โรคหัวใจยังเกิดขึ้นในครอบครัว ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคเช่นกัน การขาดแคลนผู้ป่วยทำให้การวิจัยสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ยากขึ้น
สัญญาณและอาการของหลอดเลือดแดงทาคายาสุ
อาการและอาการแสดงของโรคหัวใจที่หายากนี้โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นสองระยะคือระยะแรกในรูปแบบของ: ระยะของระบบ และขั้นที่สองคือ เฟสบดเคี้ยว . อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย ทั้งสองขั้นตอนนี้สามารถเกิดขึ้นพร้อมกันได้
ขั้นตอนแรก: ระยะของระบบ
ในระยะนี้ของโรคหลอดเลือดแดง Takayasu อาการที่ปรากฏโดยทั่วไป ได้แก่ :
- ความเหนื่อยล้า,
- ลดน้ำหนัก,
- ปวดเมื่อยตามร่างกายและ
- ไข้เล็กน้อย
ในขั้นตอนนี้ อาการที่พบยังคงเป็นอาการทั่วไปและไม่เฉพาะเจาะจง ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังมีอัตราการสะสมของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ( อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง, ESR) ในขั้นตอนนี้
ขั้นตอนที่สอง: เฟสบดเคี้ยว
ในระยะที่สองของโรคหลอดเลือดแดง Takayasu ผู้ป่วยมักจะแสดงอาการในรูปแบบของ:
- ปวดตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะมือและเท้า (claudication)
- เวียนหัวจนเป็นลม
- ปวดศีรษะ.
- ปัญหาความจำและการคิด
- หายใจสั้น.
- ความแตกต่างของความดันโลหิตในแขนทั้งสองข้าง
- ชีพจรลดลง
- โรคโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ)
- มีเสียงในหลอดเลือดแดงเมื่อตรวจด้วยเครื่องตรวจฟังของแพทย์
ในระยะที่สอง การอักเสบของหลอดเลือดทำให้หลอดเลือดแดงตีบ (ตีบ) ทำให้การไหลเวียนของออกซิเจนและสารอาหารไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อของร่างกายลดลง
การตีบของหลอดเลือดบริเวณคอ แขน และข้อมือทำให้ชีพจรตรวจไม่พบ ผู้ป่วยจึงไม่มีชีพจร
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคหลอดเลือดแดงทาคายาสุ
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคหลอดเลือดแดงที่ทาคายาสุอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนได้ ตามที่รายงานในเพจ Mayo Clinic
- หลอดเลือดตีบและแข็งตัวซึ่งอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดลดลงไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย
- การแตกของหลอดเลือดเนื่องจากหลอดเลือดโป่งพอง
- ความดันโลหิตสูงเนื่องจากการตีบตันของหลอดเลือดที่ขนส่งเลือดไปยังไต (หลอดเลือดแดงไต)
- โรคปอดบวม พังผืดในปอดคั่นระหว่างหน้า และความเสียหายของถุงลมหากโรคดังกล่าวโจมตีหลอดเลือดแดงในปอด
- การอักเสบของหัวใจที่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและลิ้นหัวใจ
- ภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากความดันโลหิตสูง โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย หรือการสำรอกลิ้นหัวใจเอออร์ตา
- การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือจังหวะเล็กน้อย
- โรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงหรือการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจไปยังสมอง
- หัวใจวาย.
วิธีการรักษาหลอดเลือดแดง Takayasu?
เพื่อไม่ให้อาการของเขาแย่ลงและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดง Takayasu จำเป็นต้องได้รับการรักษา ได้แก่ :
กินยา
การกินยาเป็นแนวทางแรกในการรักษาโรคหัวใจเพื่อบรรเทาอาการและความถี่ แพทย์มักจะสั่งยาบางตัวดังต่อไปนี้
- คอร์ติโคสเตียรอยด์. การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์มีวัตถุประสงค์เพื่อควบคุมการอักเสบ ตัวอย่างของยาคือ เพรดนิโซน (Prednisone Intensol, Rayos) ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ยาต่อไปแม้ว่าเขาจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม หลังจากนั้นสองสามเดือน แพทย์จะลดขนาดยาลงเหลือระดับต่ำสุดเพื่อควบคุมการอักเสบ
- ยากดภูมิคุ้มกัน. ยานี้เป็นทางเลือกเมื่อคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอในการรักษา ตัวอย่างของยาที่ใช้ ได้แก่ methotrexate (Trexall, Xatmep, อื่นๆ), azathioprine (Azasan, Imuran) และ leflunomide (Arava)
- สารควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน การใช้ยาเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน และบางครั้งแพทย์แนะนำเมื่อยาตัวอื่นไม่ได้ผล ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade) และ tocilizumab (Actemra)
ยารักษาโรคหลอดเลือดแดงทาคายาสุอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การสูญเสียกระดูกหรือการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ดังนั้น แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่นๆ เพื่อลดความเสี่ยงนี้ เช่น แนะนำอาหารเสริมแคลเซียมและวิตามินดี
การดำเนินการ
หากหลอดเลือดแดงตีบหรืออุดตัน แพทย์จะแนะนำวิธีการผ่าตัดเพื่อเปิดหรือตัดหลอดเลือดแดงเหล่านี้เพื่อไม่ให้เลือดไหลเวียนอีกต่อไป
บ่อยครั้งสิ่งนี้ช่วยปรับปรุงอาการบางอย่าง เช่น ความดันโลหิตสูงและอาการเจ็บหน้าอก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การตีบตันหรือการอุดตันอาจเกิดขึ้นอีก ซึ่งต้องมีขั้นตอนที่สอง
นอกจากนี้ หากคุณพัฒนาหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้โป่งพองแตก ตัวเลือกการผ่าตัดสำหรับหลอดเลือดแดง Takayasu คือ:
- การดำเนินการบายพาส ในขั้นตอนบายพาสหัวใจ หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำจะถูกลบออกจากส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและยึดติดกับหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกเพื่อให้เป็นทางลัดสำหรับการไหลเวียนของเลือด
- การขยายหลอดเลือด (การทำ angioplasty ผ่านผิวหนัง). ขั้นตอนนี้ผู้ป่วยต้องผ่านเมื่อหลอดเลือดแดงอุดตันอย่างรุนแรง ในระหว่างการผ่าตัด angioplasty ผ่านผิวหนัง แพทย์จะสอดบอลลูนขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดดำและเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ เมื่อเข้าที่แล้ว บอลลูนจะขยายออกเพื่อขยายพื้นที่บล็อก จากนั้นปล่อยลมออก
- การผ่าตัดลิ้นหัวใจเอออร์ตา อาจจำเป็นต้องทำการซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วเอออร์ตาหากวาล์วรั่ว
