เอชไอวีในเด็ก รู้จักอาการ สาเหตุ และวิธีรับมือ

เอชไอวี/เอดส์ยังคงเป็นปัญหาด้านสุขภาพหลักประการหนึ่งของโลก ตามรายงานล่าสุดจาก UNAIDS มีคนประมาณ 37.9 ล้านคนทั่วโลกที่ทราบว่าติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ ณ สิ้นปี 2561 ในจำนวนนี้ 36.2 ล้านคนเป็นผู้ใหญ่และอีก 1.7 ล้านคนเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี มากกว่า 15 ปี . แล้วกรณีของเอชไอวีในเด็กในอินโดนีเซียล่ะ? อะไรเป็นสาเหตุของการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก และอาการที่ปรากฏในเด็กที่ติดเชื้อมีอะไรบ้าง?

สถานการณ์ผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์ในเด็กในอินโดนีเซีย

แหล่งข่าวหลายแห่งสรุปว่าอัตราผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์รายใหม่ในเด็กอายุต่ำกว่า 19 ปียังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง เว็บไซต์ข่าว Kontan รายงานว่าเด็กทั้งหมดที่ได้รับผลกระทบจากเอชไอวี/เอดส์ในอินโดนีเซีย ณ สิ้นปี 2561 อยู่ที่ประมาณ 2,881 คน จำนวนนี้เพิ่มขึ้นจากปี 2010 ซึ่งเป็นเด็ก 1,622 คน

จากข้อมูลของ Kompas ที่อ้างอิงจากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขพบว่ามีเด็กจำนวน 1,447 คนอายุ 0-14 ปีที่ติดเชื้อเอชไอวีและเด็กอีก 324 คนติดเชื้อเอดส์เมื่อสิ้นปี 2561 ข้อมูลเดียวกันยังแสดงให้เห็นว่ามี มีผู้ติดเชื้อเอชไอวี 1,434 รายในเด็กอายุ 15-19 ปี และ 288 ราย วัยรุ่นอีกรายติดเชื้อเอดส์

การขาดการเข้าถึงข้อมูลและการขัดเกลาทางสังคมที่เอชไอวีสามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กอาจเป็นอุปสรรคสำหรับพวกเขาในการรับการรักษาที่เหมาะสม ตรวจสอบการทบทวนต่อไปนี้เพื่อให้ผู้ปกครองเข้าใจความซับซ้อนของเอชไอวี ตลอดจนความพยายามที่จะป้องกันไม่ให้เด็กอินโดนีเซียติดเชื้อเอชไอวีมากขึ้นเรื่อยๆ

สาเหตุของเอชไอวีในเด็ก

สาเหตุของโรค HIV คือการติดเชื้อ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ ไวรัสนี้ทำลายเซลล์ CD4 (เซลล์ T) ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่ได้รับมอบหมายให้ต่อสู้กับการติดเชื้อโดยเฉพาะ

มนุษย์ผลิตเซลล์ T นับล้านทุกวันเพื่อรักษาภูมิคุ้มกัน แต่ในขณะเดียวกัน ไวรัสเอชไอวียังคงเพิ่มจำนวนขึ้นเรื่อยๆ เพื่อแพร่เชื้อทีเซลล์ที่มีสุขภาพดี

ยิ่งทีเซลล์ถูกทำลายโดยไวรัสเอชไอวีมากเท่าไร ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลก็จะอ่อนแอลงและไวต่อโรคต่างๆ มากขึ้น เมื่อจำนวนทีเซลล์ต่ำกว่าปกติมาก การติดเชื้อเอชไอวีสามารถพัฒนาไปสู่โรคเอดส์ได้ ( ได้รับโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ).

ไวรัสเอชไอวีเองมีความอ่อนไหวต่อการแพร่เชื้อผ่านกิจกรรมบางอย่างที่อนุญาตให้มีการแลกเปลี่ยนหรือเคลื่อนย้ายของเหลวในร่างกายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง อย่างไรก็ตาม ของเหลวในร่างกายที่เป็นสื่อกลางในการแพร่กระจายของไวรัสนั้นไม่ได้เกิดขึ้นโดยพลการ

โดยทั่วไปแล้วเชื้อเอชไอวีจะถูกส่งไปยังเลือด น้ำอสุจิ (น้ำอสุจิของผู้ชาย) น้ำอสุจิก่อนหลั่ง ของเหลวทางทวารหนัก (ทวารหนัก) และของเหลวในช่องคลอด นั่นเป็นสาเหตุที่ทำให้เชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะติดต่อได้ง่ายกว่าผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย เช่น การไม่ใช้ถุงยางอนามัย

แล้วสาเหตุของการแพร่เชื้อ HIV ในเด็กเล็กคืออะไร? การแพร่เชื้อเอชไอวี/เอดส์ไปยังเด็กสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยวิธีต่อไปนี้:

1. การถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก

เส้นทางการแพร่เชื้อเอชไอวีที่พบบ่อยที่สุดในเด็กเล็กและทารกคือทางมารดาการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก). ตามรายงานของมูลนิธิโรคเอดส์ในเด็กที่ไม่แสวงหากำไร มากกว่า 90% ของการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังเด็กเล็กและทารกเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ใช่! ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์สามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกในอนาคตในครรภ์ได้ องค์การอนามัยโลก (WHO) ประมาณการว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีมีความเสี่ยง 15-45% ในการแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกในครรภ์ผ่านทางรก

ความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีจากแม่สู่ลูกอาจเกิดขึ้นได้หากทารกได้รับเลือด น้ำคร่ำแตก ของเหลวในช่องคลอด หรือของเหลวอื่นๆ ในร่างกายของมารดาที่มีไวรัสเอชไอวีในระหว่างกระบวนการคลอด

บางกรณีอาจเกิดขึ้นจากกระบวนการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียวเนื่องจากไวรัสเอชไอวีสามารถบรรจุอยู่ในน้ำนมแม่ได้ ดังนั้น แพทย์มักจะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วย HIV เลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว

2. ติดเชื้อจากเข็มที่ปนเปื้อน

นอกจากการแพร่เชื้อระหว่างตั้งครรภ์ การแบ่งปันเข็มที่ใช้แล้วยังเป็นวิธีแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังเด็กอีกด้วย ความเสี่ยงนี้สูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กที่ฉีดสารเสพติด

ไวรัสเอชไอวีสามารถอยู่รอดได้ในหลอดฉีดยาประมาณ 42 วันหลังจากการติดต่อครั้งแรกกับผู้ใช้รายแรก (ผู้ที่ติดเชื้อ HIV) ดังนั้นจึงมีโอกาสที่เข็มที่ใช้แล้วจะเป็นตัวกลางในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังเด็กหลายๆ คน

เลือดที่มีไวรัสที่ตกค้างอยู่บนเข็มสามารถถ่ายโอนไปยังร่างกายของผู้ใช้เข็มถัดไปผ่านทางบาดแผลที่ฉีด

3. กิจกรรมทางเพศ

ดังที่อธิบายไว้ข้างต้น เอชไอวีมีโอกาสแพร่เชื้อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย

พฤติกรรมทางเพศที่มีความเสี่ยงถือเป็น "ธรรมชาติ" มากกว่าในผู้ใหญ่ แต่เด็กและวัยรุ่นอาจมีส่วนร่วมด้วย การเปิดตัว Liputan 6 ซึ่งอ้างอิงจากผลการสำรวจจาก Reckitt Benckiser อินโดนีเซีย อย่างน้อย 33% ของหนุ่มสาวชาวอินโดนีเซียมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัย

นอกจากนี้ การแพร่เชื้อเอชไอวียังเสี่ยงต่อเด็กที่ประสบกับความรุนแรงทางเพศจากผู้กระทำความผิดที่ติดเชื้อเอชไอวี (ไม่ว่าจะรู้ตัวหรือไม่ก็ตาม)

การแพร่เชื้อ HIV ทางเพศสัมพันธ์มักเกิดจากการสัมผัสกับเลือด น้ำอสุจิ ของเหลวในช่องคลอด หรือของเหลวก่อนหลั่งของผู้ติดเชื้อ HIV ที่มีแผลเปิดหรือรอยถลอกที่อวัยวะเพศของผู้ที่มีสุขภาพดี เช่น ผนังด้านในของ ช่องคลอด ริมฝีปากของช่องคลอด ส่วนใด ๆ ขององคชาต (รวมถึงการเปิดองคชาต) หรือเนื้อเยื่อทวารหนักและวงแหวนของกล้ามเนื้อทวารหนัก

การแต่งงานของผู้เยาว์กับผู้ที่มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเอชไอวีทำให้พวกเขาอ่อนแอต่อการติดเชื้อมากขึ้น

4. การถ่ายเลือด

การบริจาคโลหิตด้วยเข็มที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีในเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่อัตราความยากจนยังสูงอยู่ เด็กที่ได้รับบริจาคจากผู้ติดเชื้อเอชไอวีก็มีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม การแพร่เชื้อเอชไอวีผ่านผู้บริจาคในปัจจุบันค่อนข้างหายากและสามารถหลีกเลี่ยงได้ เนื่องจากขั้นตอนการเก็บเลือดมีความเข้มงวดมากขึ้นในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา บุคลากรทางการแพทย์ที่รับผิดชอบในการบริจาคจะคัดกรองผู้ที่จะบริจาคอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันไม่ให้เหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้น

ดังนั้นความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีจากการบริจาคโลหิตให้กับเด็กจึงน้อยกว่าการแพร่เชื้อเนื่องจากการฉีดยาและการแพร่เชื้อผ่านมารดามาก

อาการของเอชไอวีในเด็ก

ไม่ใช่เด็กทุกคนที่ติดเชื้อเอชไอวีจะแสดงอาการเฉพาะ อาการของเอชไอวีในเด็กอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงขึ้นอยู่กับระยะของการติดเชื้อหรือระยะของเอชไอวี การเปิดตัวเพจ Stanford Children's Health อาการที่ปรากฏในเด็กอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับอายุที่พวกเขาได้รับเชื้อครั้งแรก

อาการไม่ชัดเจนของเอชไอวีอาจทำให้พ่อแม่สับสนกับอาการป่วยอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน

อย่างไรก็ตาม ต่อไปนี้คืออาการบางอย่างของเอชไอวีในเด็กโดยทั่วไปตามอายุของพวกเขา

1. ที่รัก

อาการของเอชไอวีในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีอาจสังเกตได้ยาก ดังนั้น หากคุณหรือคู่ชายของคุณมีความเสี่ยง คุณควรตรวจร่างกายลูกน้อยของคุณเป็นประจำ ใช่! พ่อสามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปสู่ลูกได้เช่นกัน

อาการบางอย่างของเอชไอวีในเด็กอายุต่ำกว่าห้าขวบที่จะเกิดขึ้น ได้แก่:

• การเจริญเติบโตของเด็กแคระแกร็น . เช่น น้ำหนักไม่ขึ้น
• ท้องโต เนื่องจากตับและม้ามบวม
• มีอาการท้องร่วงด้วยความถี่ที่ผิดปกติ
• ป่วง เกิดจากการติดเชื้อราในปากของเด็ก มีลักษณะเป็นหย่อมสีขาวที่แก้มและลิ้น

อย่างไรก็ตาม อาการบางอย่างของเชื้อเอชไอวีในเด็กเมื่ออายุยังน้อยสามารถบ่งชี้ว่าลูกของคุณมีโรคอื่นๆ ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์

ลูกสองคน

สำหรับเด็กอายุมากกว่าสองปี อาการของเอชไอวีสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท จากเล็กน้อยถึงรุนแรง

อาการของเอชไอวีเล็กน้อยในเด็กวัยเรียน:

• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ต่อม parotid (ต่อมน้ำลายอยู่ใกล้หู) บวม
• ไซนัสและหูอักเสบบ่อยๆ
• มีอาการคันและมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง
• ท้องบวมเนื่องจากตับและม้ามบวมของเด็ก

อาการของเอชไอวีในระดับปานกลางในเด็กวัยเรียน

• แผลเปื่อยที่คงอยู่นานกว่าสองเดือน
• โรคปอดบวมซึ่งเป็นอาการบวมและอักเสบของเนื้อเยื่อปอด
• ท้องเสีย.
• ไข้สูงที่ไม่หายไปนานกว่าหนึ่งเดือน
• โรคตับอักเสบหรือการอักเสบของตับ
• โรคอีสุกอีใสที่มีภาวะแทรกซ้อน
• ความผิดปกติของไตหรือโรค

อาการ HIV รุนแรงในเด็กวัยเรียน

• มีการติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงสองครั้งในช่วงสองปีที่ผ่านมา เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะติดเชื้อ
• การติดเชื้อราในระบบทางเดินอาหารและปอด
• การอักเสบของสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบ
• เนื้องอกร้ายหรือรอยโรค
• โรคปอดบวม jiroveci, โรคปอดบวมชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ติดเชื้อเอชไอวี

เด็กบางคนอาจติดเชื้อเริมและงูสวัด (งูสวัด) เป็นภาวะแทรกซ้อนของอาการเอชไอวี เนื่องจากการติดเชื้อเอชไอวีเมื่อเวลาผ่านไปทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของเด็กอ่อนแอลง ซึ่งบังเอิญไม่แข็งแรงเท่าผู้ใหญ่

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องเตือนอีกครั้งว่าอาการของเอชไอวีในเด็กอาจเหมือนกับโรคหรือปัญหาทางการแพทย์อื่นๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนเสมอ หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการของเอชไอวีในลูกของคุณ เพื่อรับการวินิจฉัยที่ชัดเจนยิ่งขึ้น

การรักษาอาการเอชไอวีในเด็ก

ไม่มียาใดที่สามารถรักษา HIV ได้อย่างสมบูรณ์ทั้งในผู้ใหญ่และเด็กเล็ก อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยเอชไอวีในเด็กต้องทำตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อให้เด็กได้รับการรักษาที่ถูกต้อง

แม้ว่ายังไม่มีวิธีรักษา แต่อาการเอชไอวีในเด็กสามารถจัดการได้โดยการให้ยาต้านไวรัส (ART) เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวีควรรับประทานยาเป็นประจำตลอดชีวิตที่เหลือเพื่อควบคุมการติดเชื้อเอชไอวีและเพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน

ดังนั้น การรักษาเอชไอวีด้วยยาต้านไวรัสจะช่วยให้เด็กมีสุขภาพที่ดีขึ้นและอายุยืนยาวขึ้น

วิธีป้องกันการแพร่กระจายของเอชไอวีในเด็ก

ความเสี่ยงของเอชไอวีจะเพิ่มขึ้นตามรูปแบบการแพร่เชื้อและปริมาณไวรัสที่โฮสต์มี ซึ่งมีโอกาสแพร่เชื้อไปยังเด็ก

แล้วจะป้องกันโอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีสู่เด็กได้หรือไม่? คำตอบง่ายๆ: ใช่

สตรีวัยผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อเอ็ชไอวีสามารถลดโอกาสในการแพร่เชื้อได้โดยการตรวจร่างกายเป็นประจำและรับประทานยาอย่างมีวินัยอย่างต่อเนื่อง ให้มากที่สุดตั้งแต่ก่อนเริ่มโปรแกรมการตั้งครรภ์ ด้วยการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์ คลอดบุตร และระหว่างเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ โอกาสในการแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังเด็กจะลดลงได้มากถึงร้อยละ 5

การป้องกันเอชไอวีในเด็กสามารถทำได้โดยการให้ความรู้เรื่องเพศศึกษาโดยเร็วที่สุด เด็กและเยาวชนต้องเข้าใจเอชไอวีอย่างถูกต้องเพื่อป้องกันตนเอง

แนะนำให้บุตรหลานของคุณประพฤติตนอย่างปลอดภัยโดยแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับการป้องกันและอันตรายของการติดเชื้อเอชไอวี ให้พวกเขารู้ว่าการติดเชื้อเอชไอวีเกิดขึ้นได้อย่างไรและอาการบางอย่างของเอชไอวี