ตัวเลือกการรักษาและยาสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือหัวใจอ่อนแอ

Cardiomyopathy หรือหัวใจอ่อนแอเป็นภาวะที่ไม่ควรมองข้าม หากไม่ได้รับการรักษาในทันที อาการนี้สามารถลุกลามไปสู่ปัญหาหัวใจอื่นๆ ที่รุนแรงกว่าได้ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นวิธีจัดการกับหัวใจที่อ่อนแอหรือคาร์ดิโอไมโอแพทีและวิธีการรักษาและยาที่ได้รับโดยทั่วไปมีอะไรบ้าง?

การรักษาแบบต่างๆ สำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด

หัวใจอ่อนแอหรือ cardiomyopathy เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหัวใจ ในภาวะนี้ กล้ามเนื้อหัวใจจะใหญ่ หนา หรือแข็ง หากอาการแย่ลง หัวใจอาจอ่อนแรงและไม่สามารถสูบฉีดโลหิตได้อย่างเหมาะสม

บุคคลที่มีภาวะหัวใจอ่อนแอมักไม่มีอาการหรืออาการแสดงบางอย่าง อย่างไรก็ตาม อาการสามารถสัมผัสได้เมื่อโรคมีความรุนแรงมากขึ้น

ในคนที่ไม่มีอาการ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้ยาหรือยารักษาโรคหัวใจ บางครั้งคาร์ดิโอไมโอแพทีโดยเฉพาะ cardiomyopathy พอง, ที่ปรากฏขึ้นทันใดก็หายไปเองได้ ในสภาพเช่นนี้ คุณเพียงแค่ต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อไม่ให้หัวใจที่อ่อนแอของคุณแย่ลง

อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันรุนแรงกว่าและมีอาการบางอย่าง จำเป็นต้องรักษาภาวะหัวใจอ่อนแอ การรักษานี้ไม่ใช่การรักษา แต่ส่วนใหญ่ใช้เพื่อลดอาการ จัดการทุกสภาวะที่อาจส่งผลต่อความอ่อนแอของหัวใจ ควบคุมโรคเพื่อไม่ให้แย่ลง และลดภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงของภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

การรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีขึ้นอยู่กับชนิดของคาร์ดิโอไมโอแพทีที่คุณมี อาการและภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเพียงใด อายุและภาวะสุขภาพโดยรวมของคุณ ต่อไปนี้คือวิธีรับมือต่างๆ รวมถึงการใช้ยาและยารักษาโรคหัวใจที่อ่อนแอที่คุณอาจต้องได้รับ:

เสพยา

วิธีหนึ่งในการรักษาคาร์ดิโอไมโอแพทีหรือหัวใจอ่อนแอคือการใช้ยาที่แพทย์สั่ง นอกจากการเพิ่มความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดแล้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งยาอื่นๆ เพื่อจัดการกับภาวะต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อคาร์ดิโอไมโอแพที เช่น ความดันโลหิตสูง ลิ่มเลือด หัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) การกักเก็บของเหลว หรือการอักเสบ ( การอักเสบ)

ปรึกษาแพทย์เพื่อรับยาที่ถูกต้องตามสภาพสุขภาพของคุณและผลข้างเคียงที่คุณรู้สึกได้ ยาหลายชนิดที่คุณอาจต้องใช้มีดังนี้

1. สารยับยั้ง ACE

สารยับยั้งเอนไซม์เปลี่ยนแองจิโอเทนซิน หรือสารยับยั้ง ACE มักให้กับผู้ป่วย cardiomyopathy พอง ยาในกลุ่มนี้ทำงานโดยการขยายและผ่อนคลายหลอดเลือดเพื่อให้การไหลเวียนของเลือดราบรื่นและความดันโลหิตลดลงสู่ระดับปกติ

ด้วยการไหลเวียนของเลือดที่ราบรื่น หัวใจจะสูบฉีดเลือดได้ง่ายขึ้น

นอกจากนี้ ยานี้ยังช่วยป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวโดยการปิดกั้นเอ็นไซม์แองจิโอเทนซิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายได้ สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีประวัติโรคเบาหวานด้วย ยานี้ยังสามารถป้องกันไตจากความเสียหายเพิ่มเติม

โดยทั่วไป ยาตัวยับยั้ง ACE จะทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น อาการไอและเวียนศีรษะ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย สารยับยั้ง ACE อาจทำให้ใบหน้า ลิ้น หรือคอบวมได้ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นกับคุณ ให้ติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อแก้ไขปัญหา

2. Angiotensin II Receptor Blockers (เออาร์บี)

ยา ตัวรับแอนจิโอเทนซิน II ตัวบล็อก (ARB) ทำงานโดยการผ่อนคลายและขยายหลอดเลือด และลดการเก็บของเหลวและโซเดียมในร่างกายของคุณ ดังนั้นความดันโลหิตของคุณจึงสามารถควบคุมและหัวใจของคุณสามารถสูบฉีดเลือดได้ง่ายขึ้น

เช่นเดียวกับสารยับยั้ง ACE ยาเหล่านี้มักมอบให้กับผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว cardiomyopathy พอง อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนจะได้รับยาประเภทนี้ เนื่องจากไม่สามารถทนต่อสารยับยั้ง ACE ได้

ผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจรู้สึกได้จากยายับยั้ง ACE เช่น ท้องร่วง ปวดกล้ามเนื้อ หรือเวียนศีรษะ

3. ตัวบล็อกเบต้า

แพทย์มักจะกำหนดตัวบล็อกเบต้าพร้อมกับตัวยับยั้ง ACE หรือ ARB ยากลุ่มนี้ช่วยชะลออัตราการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิตโดยการปิดกั้นฮอร์โมนอะดรีนาลีนซึ่งสามารถเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจได้

ดังนั้นการเต้นของหัวใจจึงสม่ำเสมอมากขึ้นและหัวใจจะสูบฉีดเลือดได้ง่ายขึ้นซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหัวใจเพิ่มเติม สำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด ยานี้สามารถลดอาการและอาการแสดงที่รู้สึกได้

อย่างไรก็ตาม คุณอาจพบผลข้างเคียงบางอย่างหลังจากบริโภคเข้าไป เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและความดันโลหิตต่ำ ตัวอย่างของยา beta blocker ที่มักจะได้รับคือ bisoprolol หรือ carvedilol

4. ยาขับปัสสาวะ

ยาขับปัสสาวะทำงานโดยการกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายโดยกระตุ้นการผลิตปัสสาวะ ซึ่งสามารถช่วยลดอาการบวม ท้องอืด และหายใจลำบากจากของเหลวส่วนเกินได้ ภาวะนี้ยังช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ง่ายขึ้น จึงป้องกันความเสียหายต่อหัวใจได้อีก

อย่างไรก็ตาม ผลของยาขับปัสสาวะที่ปรากฏขึ้นอาจทำให้โพแทสเซียมเสียไปจากร่างกายของคุณ ดังนั้น หากคุณได้รับยาขับปัสสาวะสำหรับหัวใจที่อ่อนแอ คุณอาจได้รับอาหารเสริมโพแทสเซียมหรือยา มิเนอรัลคอร์ติคอยด์ รีเซพเตอร์ แอนทาโกนิสต์

5. ดิจอกซิน

ยาอีกตัวหนึ่งสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวที่แพทย์ของคุณอาจสั่งคือ ดิจอกซิน หรือที่เรียกว่าดิจิทาลิส ยากลุ่มนี้สามารถช่วยเสริมสร้างการหดตัวและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง

ดังนั้นหัวใจสามารถสูบฉีดเลือดได้มากขึ้นในแต่ละจังหวะและการเต้นของหัวใจก็จะสม่ำเสมอมากขึ้น ยานี้ยังสามารถลดอาการต่างๆ ของภาวะหัวใจล้มเหลวที่คุณกำลังประสบอยู่ ซึ่งจะช่วยให้คุณมีความกระตือรือร้นในชีวิตประจำวัน

6. ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

ยา ตัวบล็อกช่องแคลเซียม โดยทั่วไปจะมอบให้กับผู้ป่วยโรคหัวใจล้มเหลวประเภท คาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic ยานี้ทำงานโดยการปิดกั้นช่องทางในผนังของเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจเพื่อป้องกันไม่ให้แคลเซียมเข้าสู่เซลล์

ซึ่งสามารถลดการหดตัวของหัวใจและทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ภาวะนี้สามารถลดอาการการรับรู้ของคาร์ดิโอไมโอแพทีรวมทั้งความเสี่ยงของความเสียหายของหัวใจที่รุนแรงมากขึ้น ยาตัวหนึ่ง ตัวบล็อกช่องแคลเซียม ยาที่แพทย์มักสั่งจ่ายคือ verapamil

7. คู่อริตัวรับอัลโดสเตอโรน

คู่อริตัวรับ Aldosterone โดยทั่วไปจะใช้เพื่อรักษาอาการของโรคหัวใจล้มเหลวที่มักพบโดยผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ยานี้ทำงานโดยการขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายและลดความดันโลหิต ดังนั้นยานี้จึงมักถูกเรียกว่าเป็นยาขับปัสสาวะชนิดหนึ่ง กล่าวคือ: ยาขับปัสสาวะที่ให้ประโยชน์โพแทสเซียม

ยานี้มักจะให้กับผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะ ยา ACE inhibitors หรือ beta blockers อยู่แล้ว ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง และท้องร่วง ตัวอย่างหนึ่งของยานี้คือ spironolactone

8. ยาต้านการแข็งตัวของเลือด

นอกจากยาข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยหัวใจอ่อนแอมักได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือด เพราะคาร์ดิโอไมโอแพทีอาจทำให้เลือดอุดตันเนื่องจากการสูบฉีดของหัวใจได้ยาก

ตัวอย่างของยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่มักให้กับผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด ได้แก่ แอสไพรินหรือวาร์ฟาริน ยาเหล่านี้มักทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ช้ำหรือมีเลือดออกมากเกินไป

9. ยาต้านการเต้นของหัวใจ

ยาอื่นๆ เพื่อรักษาภาวะหัวใจอ่อนแอที่แพทย์อาจให้ ได้แก่ ยาลดความดันโลหิต ยาประเภทนี้จำเป็นสำหรับการควบคุมการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติ ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการของโรคนี้

10. ต้านการอักเสบ

นอกจากยาข้างต้นแล้ว ผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจได้รับยาเพื่อลดการอักเสบหรือการอักเสบ คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นตัวอย่างหนึ่งของยาที่แพทย์มักจะให้เพื่อลดการอักเสบ

หลังจากได้รับยาจากแพทย์แล้ว คุณต้องจำไว้ว่าให้ทานยาอย่างสม่ำเสมอและสม่ำเสมอตามปริมาณและเงื่อนไข อย่าเปลี่ยนขนาดยาและข้ามการใช้ยาโดยไม่ได้รับความรู้จากแพทย์ เพื่อที่จะสามารถรักษาหัวใจที่อ่อนแอของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพ

หัตถการที่ไม่ผ่าตัด

นอกจากยารับประทานแล้ว วิธีอื่นในการเอาชนะและรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวคือขั้นตอนที่ไม่ผ่าตัด รายงานจาก Mayo Clinic มีสองขั้นตอนที่เป็นไปได้สำหรับการรักษาประเภทนี้ ได้แก่:

1. การระเหยผนังกั้นด้วยแอลกอฮอล์

ขั้นตอนการรักษานี้ดำเนินการโดยการฉีดเอทานอล (แอลกอฮอล์ชนิดหนึ่ง) ผ่านท่อสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังบริเวณที่หนาขึ้นของกล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่หนาขึ้นสามารถหดกลับเป็นขนาดปกติได้

2. การกำจัดคลื่นความถี่วิทยุ

ขั้นตอนนี้ใช้รักษาจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ

ศัลยกรรมหรือศัลยกรรม

นอกจากการใช้ยาและหัตถการที่ไม่ผ่าตัดแล้ว การผ่าตัดหรือการผ่าตัดอาจทำเพื่อรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวหรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ การผ่าตัดมีสองประเภทที่สามารถทำได้ ได้แก่ การผ่าตัดตัดผนังกั้นผนังกั้นช่องจมูกและการผ่าตัดฝังรากฟันเทียม

1. การตัดผนังกั้นช่องจมูก

การผ่าตัดตัดเยื่อ Septal myectomy มักทำในผู้ป่วยโรคหัวใจอ่อนแอที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวสูง (h .) typeคาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic) มีอาการรุนแรง ผู้ป่วยโรคหัวใจที่อ่อนแอจะเข้ารับการผ่าตัดหากใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอต่อการรักษาโรค

Septal myectomy ทำได้โดยการเอาส่วนที่หนาของผนังกั้น (ผนังกล้ามเนื้อที่แยกด้านซ้ายและด้านขวาของหัวใจออก) โดยเฉพาะกะบังที่ยื่นออกมาในช่องท้องด้านซ้าย

โดยการผ่าตัดนี้ เลือดจะไหลผ่านหัวใจและออกจากหัวใจจะราบรื่นขึ้น การผ่าตัดนี้มักจะประสบความสำเร็จและช่วยให้คุณกลับสู่ชีวิตปกติโดยไม่มีอาการใดๆ

2. อุปกรณ์ฝังเทียม

เพื่อรักษาหัวใจที่อ่อนแอ อาจใส่อุปกรณ์ฝังในหัวใจของคุณผ่านขั้นตอนการผ่าตัด วิธีนี้สามารถช่วยปรับปรุงการทำงานของหัวใจและลดอาการต่างๆ ได้ อุปกรณ์ฝังเทียมบางชนิดที่สามารถติดตั้งได้ ได้แก่:

การรักษาด้วยการซิงโครไนซ์หัวใจ (CRT) หรือเครื่องบำบัดด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ อุปกรณ์ CRT ถูกวางเพื่อประสานการหดตัวระหว่างช่องซ้ายและขวาของหัวใจ
เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังรากเทียม(ICD) หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังตัว อุปกรณ์นี้ถูกวางไว้ที่หน้าอกหรือหน้าท้องที่เชื่อมต่อกับหัวใจด้วยสายเคเบิล เพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่อาจทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน
อุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างซ้าย (LVAD) หรืออุปกรณ์ช่วยหัวใจห้องล่างซ้าย อุปกรณ์นี้ช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย LVAD สามารถใช้เป็นการรักษาระยะยาวหรือระยะสั้นสำหรับผู้ป่วยที่รอการปลูกถ่ายหัวใจ
เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ อุปกรณ์นี้วางไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าอกหรือหน้าท้องเพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ

3. การปลูกถ่ายหัวใจ

ในขั้นตอนนี้ หัวใจที่เป็นโรคจะถูกแทนที่ด้วยหัวใจที่แข็งแรง ซึ่งได้รับมาจากผู้บริจาคจากผู้เสียชีวิต คุณต้องทำการผ่าตัดนี้ถ้าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย และยาทุกชนิดและการรักษาอื่นๆ สำหรับหัวใจอ่อนแอไม่ได้ผล กล่าวอีกนัยหนึ่งว่าเป็นทางเลือกสุดท้ายในการรักษาผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือด