Amiodarone เป็นยาสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วเกินไป ช้าเกินไป หรือไม่สม่ำเสมอ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเกิดขึ้นเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ แม้ว่าจะไม่เป็นอันตรายเสมอไป แต่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเป็นการเตือนถึงโรคหัวใจที่ต้องได้รับการรักษาทันที ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการใช้ยานี้ มาทำความรู้จักกับยารักษาโรคจังหวะการเต้นของหัวใจให้มากขึ้นกันเถอะ!
ระดับยา: ยาต้านการเต้นของหัวใจ Class III
เครื่องหมายการค้า Amiodarone: Azoran, Lamda, Cordarone, Rexidron, Cortifib, Tiaryt และ Kendaron
ยา Amiodarone คืออะไร?
Amiodarone หรือ amiodarone เป็นยาที่ใช้รักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะร้ายแรงบางประเภท (ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ) เช่น ventricular fibrillation และ ventricular tachycardia
ภาวะหัวใจห้องล่างเป็นภาวะที่โพรงหัวใจสั่น แต่ไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปยังร่างกายได้เนื่องจากสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดพลาดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ ภาวะนี้ทำให้หายใจถี่เฉียบพลัน เป็นลม และแม้กระทั่งหัวใจหยุดเต้น
ในขณะที่หัวใจเต้นเร็วเป็นภาวะที่หัวใจเต้นเร็วมาก มากกว่า 100 ครั้งต่อนาทีเนื่องจากสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติในโพรง ผู้ที่เป็นโรคนี้จะรู้สึกวิงเวียน หายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก และบางครั้งอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้
หน้าที่ของยา Amiodrone คือการฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจปกติและรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้คงที่ เคล็ดลับคือการปิดกั้นสัญญาณไฟฟ้าบางอย่างที่ส่งไปยังหัวใจซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นผิดปกติได้
ปริมาณ Amiodarone
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือและภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
- ผู้ใหญ่: เมื่อใช้ครั้งแรก ขนาดยาคือ 5 มก./กก. โดยการฉีดเป็นเวลา 20-120 นาที ยานี้อาจทำซ้ำได้มากถึง 1,200 มก. (ประมาณ 15 มก./กก.) ต่อ 24 ชั่วโมง โดยปรับอัตราการให้ยาตามการตอบสนองทางคลินิก สำหรับกรณีฉุกเฉิน 150-300 มก. โดยการฉีดช้าๆ เป็นเวลา 3 นาที อาจต้องทำซ้ำอย่างน้อย 15 นาทีหลังจากให้ยาครั้งแรก
- ผู้สูงอายุ: ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ
หัวใจเต้นเร็วของหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การฉีด)
- ผู้ใหญ่: สำหรับการช่วยชีวิตหัวใจและปอดในกรณีที่ดื้อต่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า อาจให้ขนาดยาเริ่มต้น 300 มก. (หรือ 5 มก./กก.) โดยการฉีดอย่างรวดเร็ว อาจให้เพิ่มอีก 150 มก. (หรือ 2.5 มก./กก.) หากยังมีภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไม่มีชีพจร
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือและภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ช่องปาก)
- ผู้ใหญ่: เริ่มแรก 200 มก. วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 1 สัปดาห์ จากนั้นลดลงเหลือ 200 มก. วันเว้นวันในอีกสัปดาห์ การบำรุงรักษา: 200 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย
- ผู้สูงอายุ: ใช้ยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ
วิธีใช้อะมิโอดาโรน
ใช้ยานี้วันละครั้งหรือสามครั้งหรือตามที่แพทย์ของคุณกำหนด คุณสามารถทานยานี้โดยมีหรือไม่มีอาหารก็ได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งและใช้ยานี้ในลักษณะเดียวกันในแต่ละครั้ง
โดยปกติสำหรับปริมาณที่สูงแนะนำให้ใช้ยากับอาหาร เป้าหมายเพื่อลดความเสี่ยงของอาการปวดท้องหรือความผิดปกติของระบบย่อยอาหารอื่นๆ
ปริมาณขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์และการตอบสนองต่อการรักษาของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเริ่มใช้ยานี้ในขนาดที่สูงขึ้นและค่อยๆ ลดขนาดยาลง
อย่าใช้ยานี้เกินขนาดที่แนะนำ ไม่ว่าจะเกินขนาดยาหรือตามระยะเวลาที่แนะนำ อย่าหยุดใช้ยานี้หรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน
สำหรับรูปแบบการฉีดของ Amiodarone การฉีดเริ่มต้นจะต้องเจือจางด้วยสารละลายเดกซ์โทรส 5% 250 มล. จากนั้นให้สารละลายเดกซ์โทรส 5% 500 มล. สำหรับการแช่ครั้งต่อไป กฎนี้ใช้กับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหนือและหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วแบบไม่มีชีพจรหรือภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติที่ทนต่อการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าได้ ทีมแพทย์จะเจือจางขนาดยาที่ต้องการด้วยสารละลายเดกซ์โทรส 5 เปอร์เซ็นต์ 20 มล.
ยาฉีดนี้ไม่เหมาะที่จะผสมกับสารละลาย NaCl 0.9%, aminophylline, cefamandole napat, cefazolin, mezlocillin, heparin และ Na bicarbonate
ผลข้างเคียงของอะมิโอดาโรน
ผลข้างเคียงที่รุนแรง
- รูปแบบอัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติที่แย่ลง
- หัวใจเต้นผิดปกติ เร็วขึ้นช้าลงหรือใจสั่น
- รู้สึกเหมือนกำลังจะเป็นลม
- หายใจมีเสียงหวีด ไอ เจ็บหน้าอก (เจ็บหน้าอก) หายใจลำบาก ไอเป็นเลือด
- ตาพร่ามัว สูญเสียการมองเห็น ปวดหัวหรือปวดหลังตา บางครั้งอาเจียน
- รู้สึกหายใจไม่ออกแม้จะทำกิจกรรมเบาๆ บวม น้ำหนักขึ้นอย่างรวดเร็ว
- น้ำหนักลด ผมบาง รู้สึกร้อนหรือเย็นเกินไป เหงื่อออกมากขึ้น ประจำเดือนมาไม่ปกติ คอบวม (คอพอก)
- อาการชา แสบร้อน ปวด หรือรู้สึกเสียวซ่าที่มือหรือเท้า
- คลื่นไส้, ปวดท้อง, มีไข้, เบื่ออาหาร, ปัสสาวะสีเข้ม, อุจจาระคล้ายดินเหนียว, โรคดีซ่าน (เหลืองของผิวหนังหรือตา)
ผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง
- รู้สึกวิงเวียนหรือเหนื่อย
- คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องผูก เบื่ออาหาร
- ปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ).
- ความอ่อนแอขาดการประสานงาน
- ผิวรู้สึกอุ่น รู้สึกเสียวซ่า หรือมีรอยแดงใต้ผิวหนัง
ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้ อาจมีผลข้างเคียงบางอย่างที่ไม่ได้กล่าวถึงข้างต้น
หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงบางอย่างขณะใช้ยาต้านการเต้นผิดจังหวะ ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
คำเตือนและข้อควรระวังเมื่อใช้ Amiodarone
ความขัดแย้งของยา Amidarone
- ไซนัส bardycardia
- บล็อกหัวใจ Sinoatrial
- การรบกวนการนำไฟฟ้าอย่างรุนแรง เช่น บล็อก AV คุณภาพสูง บล็อก bifascicular หรือ trifascicular ในกรณีที่ไม่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ
- ช็อกจากโรคหัวใจ
- ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง
- หายใจล้มเหลวอย่างรุนแรง
- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
- แพ้ไอโอดีน
- เคยผ่าตัดกระจกตาหักเห
- มี cardiomyopathy หรือหัวใจล้มเหลว
- กำลังให้นมลูก
ใส่ใจเป็นพิเศษกับเงื่อนไขบางประการ
- ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวแฝงหรือชัดแจ้ง
- ผู้ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจ
- คาร์ดิโอไมโอแพทีที่ไม่ได้รับการชดเชย
- ผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำ
- ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด
- ผู้สูงอายุ.
- คุณแม่ตั้งครรภ์
วิธีเก็บรักษาอะมิโอดาโรน
- เก็บ amiodarone ไว้ในที่ที่อุณหภูมิห้อง ไม่อยู่ในที่ที่เย็นหรือร้อนเกินไป
- เก็บยานี้ให้ห่างจากแสงแดดหรือแสงโดยตรง
- ห้ามเก็บยานี้ให้พ้นมือเด็กและสัตว์เลี้ยง
- หลีกเลี่ยงการเก็บยานี้ในห้องน้ำหรือในที่ชื้น
- อย่าเก็บยานี้จนกว่าจะแข็งตัวในช่องแช่แข็ง
- ยายี่ห้ออื่นอาจมีกฎการเก็บรักษาที่แตกต่างกัน
- ให้ความสนใจกับกฎการจัดเก็บยาที่ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์เสมอ
หากคุณไม่ได้ใช้ยานี้อีกต่อไปหรือหากยาหมดอายุ ให้กำจัดยานี้ทันทีตามคำแนะนำในการกำจัดยา
หนึ่งในนั้นอย่าผสมยานี้กับขยะในครัวเรือน อย่าโยนยานี้ลงในท่อระบายน้ำเช่นห้องน้ำ สอบถามเภสัชกรหรือเจ้าหน้าที่จากหน่วยงานกำจัดขยะในท้องถิ่นเกี่ยวกับวิธีการกำจัดยาที่ถูกต้องและปลอดภัยเพื่อสุขภาพสิ่งแวดล้อม
เป็น ยา อะมิโอดาโรน ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร?
การใช้ยานี้ในขณะตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงสำหรับทารกในครรภ์ หรืออาจทำให้เกิดปัญหากับต่อมไทรอยด์ของทารกตั้งแต่แรกเกิด
อะมิโอดาโรนอาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็ก ไม่ว่าจะเป็นการเคลื่อนไหว การพูด หรือแม้แต่ความสามารถทางวิชาการ บอกแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
ยานี้รวมอยู่ในความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ประเภท D ตามที่สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) กล่าวคือ มีหลักฐานความเสี่ยงในเชิงบวก
ในขณะเดียวกัน มารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ไม่ควรให้นมลูกขณะรับประทานยานี้หรือเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากหยุดใช้ยานี้ Amiodarone ใช้เวลานานกว่าในการกำจัดออกจากร่างกายของคุณอย่างสมบูรณ์
ถามแพทย์ว่าจะให้อาหารทารกอย่างไรหากคุณถูกบังคับให้ทานยานี้ Amiodarone สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่และอาจเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ อย่าใช้ยานี้ในขณะที่คุณให้นมลูก
ปฏิกิริยาระหว่างยา Amiodarone กับยาอื่น ๆ
จากข้อมูลของ MedlinePlus ด้านล่างคือรายการยาที่อาจโต้ตอบกับ amiodarone
- ยากล่อมประสาท
- ยาทำให้เลือดบางลง (วาร์ฟาริน)
- โลวาสแตติน อะทอร์วาสแตติน ซิมวาสแตติน และยาลดโคเลสเตอรอลอื่น ๆ
- เดกซ์โทรเมทอร์แฟน
- ยาเอชไอวี (ritonavir, indinavir)
- ไรแฟมพิซิน
การสูบบุหรี่หรือดื่มแอลกอฮอล์ด้วยยาบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาโต้ตอบกันได้ นอกจากนี้ หลีกเลี่ยงการรับประทานส้มโอหรือดื่มน้ำเกรพฟรุตขณะทานยา เว้นแต่ได้รับอนุญาตจากแพทย์
ส้มโอแดงและยาสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการมีปฏิสัมพันธ์ ปรึกษาแพทย์และเภสัชกรของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
