ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่: อาการ สาเหตุ และการรักษา |

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่หรือติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่เป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบย่อยอาหารที่คุณต้องระวัง หากรักษาช้าเกินไป ติ่งเนื้อสามารถพัฒนาเป็นมะเร็งได้

polyps ลำไส้ใหญ่คืออะไร?

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่มีการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อที่ผนังลำไส้ โดยมักพบในลำไส้ใหญ่ (ไส้ตรง) เนื้อเยื่อโพลิปมักจะมีรูปร่างเหมือนก้านเห็ด

Polyps อาจมีขนาดแตกต่างกันตั้งแต่เล็กไปจนถึงใหญ่ ยิ่งติ่งเนื้อมีขนาดใหญ่เท่าใด ความเสี่ยงของการเกิดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ก็จะยิ่งเพิ่มขึ้นเป็นมะเร็งหรือมะเร็งระยะก่อนมะเร็ง

ติ่งเนื้อสามารถเติบโตได้โดยมีหรือไม่มีลำต้น ในกรณีส่วนใหญ่ ติ่งเนื้อที่ไม่มีก้านมีความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งมากกว่าที่มีก้าน

โพลิปที่พบบ่อยที่สุดสามประเภทที่เติบโตในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ได้แก่ โพลิปไฮเปอร์พลาสติก โพลิป adenomatous และติ่งเนื้อร้าย

ติ่งเนื้อไฮเปอร์พลาสติก พวกเขามักจะไม่เป็นอันตรายและไม่พัฒนาเป็นมะเร็ง แต่อาจสร้างความรำคาญได้หากมีขนาดใหญ่เกินไป
ติ่งเนื้อ ประกอบด้วยเซลล์ต่อมที่เรียงตัวอยู่ภายในลำไส้ใหญ่และมีแนวโน้มเติบโตเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
ติ่งเนื้อร้าย มีเซลล์มะเร็งอยู่ในตัวและสามารถตรวจดูได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์

ติ่งเนื้อในลำไส้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ ขั้นตอน คัดกรอง ขั้นตอนประจำ รวมถึงการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ สามารถตรวจหาและป้องกันความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนัก (มะเร็งลำไส้ใหญ่)

ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่เป็นโรคที่พบได้บ่อยในทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตาม อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ชายและผู้สูงอายุ

ตามที่ Mayo Clinic ระบุ ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป คนอ้วน ผู้สูบบุหรี่ และมีประวัติครอบครัวเป็นติ่งเนื้อหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่

คุณสามารถลดโอกาสในการเป็นโรคนี้ได้โดยการลดปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม

อาการและอาการแสดงของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่

คนส่วนใหญ่ที่มีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่จะไม่แสดงอาการใดๆ คุณอาจจะรู้สึกดีจนกว่าแพทย์จะพบคุณระหว่างการตรวจลำไส้ใหญ่

อย่างไรก็ตาม บางคนที่มีติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่อาจพบอาการและอาการแสดงทั่วไป ได้แก่:

มีเลือดออกบริเวณทวารหนัก
สีของอุจจาระกลายเป็นสีแดงหรือสีดำ
การเปลี่ยนแปลงในนิสัยของลำไส้ (ท้องเสียหรือท้องผูก)
ตะคริวและปวดท้องและ
โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ติ่งเนื้อขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาคล้ายนิ้วเล็กๆ (villou adenomas) สามารถผลิตน้ำและเกลือที่ทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้ ทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดลดลง (ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ)

บางครั้งติ่งเนื้อบริเวณรอบไส้ตรงมีก้านที่ยาวพอที่จะชี้ลงต่ำจนดูเหมือนห้อยใกล้ทวารหนัก

อาจมีอาการหรืออาการแสดงที่ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น หากคุณมีข้อกังวลใดเป็นพิเศษเกี่ยวกับอาการของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

ติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ไม่มีอาการ โทรเรียกแพทย์ของคุณทันทีหากคุณพบเลือดออกจากทวารหนักหรือรู้สึกว่ามีการเคลื่อนไหวผิดปกติในลำไส้ของคุณ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อติ่งเนื้อกลายเป็นมะเร็ง การรักษาที่รวดเร็วขึ้นสามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

สาเหตุของติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่

แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคทางเดินอาหาร แต่ก็มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่สามารถกระตุ้นการเติบโตของติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

ผู้เชี่ยวชาญคิดว่าติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่อาจเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทำให้เซลล์มีการต่ออายุตัวเองต่อไป แม้ว่าร่างกายของคุณจะไม่ต้องการเซลล์ใหม่ก็ตาม

การกลายพันธุ์นี้ทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อผิดปกติในลำไส้ใหญ่หรือทวารหนัก

polyps มีสองประเภทหลักคือ non-neoplastic และ neoplastic

Neoplastic polyps รวมทั้ง hyperplastic polyps มักไม่พัฒนาเป็นมะเร็ง ในขณะเดียวกัน ติ่งเนื้อที่ไม่ใช่เนื้องอก รวมถึงติ่งเนื้อ adenomatous มีศักยภาพที่จะเป็นมะเร็งได้หากมีเวลาเพียงพอที่จะเติบโต

ยิ่งขนาดของโพลิปมีขนาดใหญ่เท่าใด ความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ปัจจัยอะไรที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้?

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยบางประการที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่

50 ปีขึ้นไป.
มีโรคทางพันธุกรรม เช่น familial adenomatous polyposis และ Peutz-Jeghers syndrome
มีประวัติเป็นโรคลำไส้ เช่น ลำไส้ใหญ่ และโรคโครห์น
มีน้ำหนักเกิน (อ้วน) และขาดการออกกำลังกาย
การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
มีโรคเบาหวานประเภท 2
คนผิวดำมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้

การวินิจฉัย

ทดสอบ คัดกรอง ช่วยให้คุณตรวจพบติ่งเนื้อก่อนที่จะพัฒนาเป็นมะเร็ง แพทย์สามารถสัมผัสได้ถึงติ่งเนื้อของลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยการสอดนิ้วเข้าไปในไส้ตรง

อย่างไรก็ตาม มักพบติ่งเนื้อในระหว่างขั้นตอนการตรวจ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่น ซึ่งเป็นการตรวจส่วนล่างของลำไส้ใหญ่ผ่านอุปกรณ์หลอดด้วยแสงและกล้อง ( ดูหลอด ).

หากคุณพบติ่งเนื้อระหว่างการตรวจ sigmoidoscopy แพทย์ของคุณจะวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยการทำ colonoscopy เพื่อตรวจดูลำไส้ใหญ่ทั้งหมด

การตรวจลำไส้ใหญ่ช่วยให้แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (biopsy) จากนั้นแพทย์จะวิเคราะห์ว่ามีหรือไม่มีเซลล์มะเร็งจากเนื้อเยื่อ

การรักษา polyps ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก

แพทย์ต้องทำการตรวจร่างกายให้สมบูรณ์เพราะมักมีติ่งเนื้อมากกว่าหนึ่งตัว แพทย์อาจดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อเอาติ่งเนื้อออกทั้งหมด

ตัวเลือกการรักษาบางอย่างสำหรับ polyps ลำไส้ใหญ่และทวารหนักมักมุ่งหมายที่จะเอาติ่งเนื้อออกเพื่อป้องกันไม่ให้ติ่งเนื้อกลายเป็นมะเร็ง

1. การกำจัดติ่งเนื้อ (polypectomy)

แพทย์ทำการกำจัดติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่โดยใช้เครื่องมือตัดหรือ ห่วง สายไฟ. โดยทั่วไปขั้นตอนนี้ใช้สำหรับติ่งเนื้อขนาดเล็กเท่านั้น

หากติ่งเนื้อไม่มีก้านหรือมีขนาดใหญ่เกินไป แพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านกล้องโดยทำการกรีดบริเวณช่องท้องเล็กน้อยเพื่อสอดกล้องส่องกล้องเข้าไป

กล้องส่องทางไกลเป็นเครื่องมือหลอดยาวบางที่มีแสงและกล้องที่ผ่านการผ่าตัดช่องท้องเพื่อเอาติ่งเนื้อออกจากลำไส้ใหญ่

2. การกำจัดลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (total proctocolectomy)

แพทย์จะตัดลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกหากแพทย์วินิจฉัยว่ามีความเสี่ยงต่อมะเร็งหรือผู้ป่วยมีภาวะ adenomatous polyposis ในครอบครัวที่คุกคามถึงชีวิต

ขั้นตอนนี้จะลบส่วนของลำไส้ใหญ่หรือไส้ตรงที่มีติ่งเนื้อออก จากนั้นแพทย์จะใส่ส่วนปลายของลำไส้ที่ถูกตัดกลับเข้าไปใหม่

ยังคงมีการศึกษายาต้านการอักเสบจำนวนหนึ่ง (NSAIDs) เกี่ยวกับการกระทำของพวกเขาในการยับยั้งการเจริญเติบโตของติ่งเนื้อในผู้ป่วยที่มีครอบครัวมีประวัติของ adenomatous polyposis