การรักษาโรคสะเก็ดเงิน: การดื่มยาเพื่อบำบัดด้วยการฉีด

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังที่เกิดซ้ำซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม อาการสะเก็ดเงินสามารถเอาชนะได้ด้วยการใช้ยา ยารักษาโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่ทำงานเพื่อบรรเทาอาการคัน อักเสบ และรอยแดง ตัวเลือกการรักษาโรคสะเก็ดเงินมีอะไรบ้าง?

การรักษาโรคสะเก็ดเงินต่างๆ

สภาพของโรคสะเก็ดเงินที่ทุกคนประสบนั้นแตกต่างกันอย่างแน่นอน ดังนั้นการรักษาที่จัดให้จะต้องถูกปรับให้เข้ากับชนิดของโรค ความรุนแรง และบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบด้วย

โดยปกติ แพทย์ผิวหนังจะเริ่มการรักษาด้วยยาที่เบากว่า เช่น ครีมทาเฉพาะที่ที่ใช้กับผิวหนัง หากปรากฎว่าโรคสะเก็ดเงินไม่ดีขึ้น แพทย์จะเปลี่ยนใช้ยาที่แรงกว่า

ยารักษาโรคสะเก็ดเงินเฉพาะที่

ยาเฉพาะที่หรือยาเฉพาะที่คือการรักษาทางเลือกแรกสำหรับอาการสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรงถึงปานกลาง ยาที่ใช้กับผิวหนังอาจอยู่ในรูปของครีม ขี้ผึ้ง โลชั่น หรือเจล สำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะก็มีแชมพูพิเศษหลายชนิดที่สามารถรักษาอาการได้

1. คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่

ครีมและขี้ผึ้งคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นยาเฉพาะที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการโรคสะเก็ดเงิน ยาเฉพาะที่นี้ทำมาจากฮอร์โมนคอร์ติโคสเตียรอยด์ตามธรรมชาติที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต

ยานี้ช่วยรักษาอาการสะเก็ดเงินโดยควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกายที่ส่งผลต่อผิวหนัง ลดอาการบวมและรอยแดงที่เกิดจากคราบพลัค และทำให้พื้นผิวที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงินเรียบขึ้น

มีคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ไม่รุนแรงหลายชนิดที่สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้ครีมคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างไม่ระมัดระวัง

ครีมนี้ไม่แนะนำให้ใช้ซ้ำในระยะยาวเพราะในภายหลังจะทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตราย ด้วยเหตุผลนี้ แพทย์จะให้ยาที่มีกฎเกณฑ์ที่ถูกต้องในการใช้งาน

2. เรตินอยด์เฉพาะที่

เรตินอลเป็นอนุพันธ์ของวิตามินเอที่ชะลอการทำงานของการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวที่ผิดปกติ ยานี้จะทำให้กระบวนการฟื้นฟูเซลล์ผิวกลับมาเป็นปกติเพื่อไม่ให้ผิวหนาขึ้น

ส่งผลให้กระบวนการสร้างเซลล์ผิวใหม่กลับสู่อัตราปกติจึงไม่ทำให้ผิวหน้าหนาขึ้น เรตินอลยังช่วยชะลอกระบวนการอักเสบ อย่างไรก็ตาม การกระทำของเรตินอลไม่เร็วเท่ากับคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่

การรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยเรตินอยด์เฉพาะที่นั้นมีผลข้างเคียงน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่กำลังวางแผนจะตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ไม่ควรใช้เรตินอยด์ เพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีลูกที่มีความพิการแต่กำเนิดได้

Tazarotene เป็นยา retinoid ที่มักใช้สำหรับโรคสะเก็ดเงิน

3. อะนาล็อกวิตามินดี

วิตามินดีแอนะล็อกเป็นยาที่ทำจากวิตามินดีสังเคราะห์ที่ช่วยชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิวหนัง แพทย์สามารถสั่งยานี้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินระดับอ่อนถึงปานกลาง

ยาบางชนิดที่มีเนื้อหานี้คือ calcipotriene และ calcitriol

4. ไดทรานอล

Dithranol หรือ anthralin เป็นยาที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินมานานกว่า 50 ปี ยาเหล่านี้สามารถยับยั้งการผลิตเซลล์ผิวและบรรเทาอาการอื่นๆ ได้

ยานี้มักใช้เป็นการรักษาระยะสั้นในโรงพยาบาลและใช้ร่วมกับการส่องไฟ

แพทย์เลือกใช้ยาและการรักษาที่บ้านสำหรับโรคผิวหนัง

5. ครีมหรือครีม น้ำมันถ่านหิน

น้ำมันถ่านหินหรือที่รู้จักกันในนามน้ำมันถ่านหินเป็นน้ำมันถ่านหินที่มีพื้นผิวหนัก เนื้อหาในยานี้เชื่อว่าช่วยลดอาการคันและการอักเสบของผิวหนังได้

ยารักษาโรคสะเก็ดเงินเหล่านี้สามารถทิ้งคราบบนเสื้อผ้าและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ดังนั้นคุณจึงต้องระมัดระวังในการทาลงบนผิว เมื่อเนื้อหา น้ำมันถ่านหิน-สูงต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

6. ครีมกรดซาลิไซลิก

ครีมกรดซาลิไซลิกเป็นเคราโตไลติก ซึ่งหมายความว่ามีสารช่วยผลัดเซลล์ผิว นิยมใช้ในการผลัดเซลล์ผิวที่ตายแล้ว ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ครีมนี้ทำงานในการขจัดเกล็ดผิวสีเงินและช่วยให้ผิวนุ่มขึ้น

แม้ว่าครีมเหล่านี้มักจะปลอดภัย แต่ครีมที่มีกรดซาลิไซลิกที่แรงก็อาจทำให้เกิดการระคายเคืองได้หากปล่อยทิ้งไว้บนผิวหนังนานเกินไป ก่อนเลือกยานี้ควรปรึกษาแพทย์อีกครั้ง

7. แชมพูโรคสะเก็ดเงินหนังศีรษะ

การเอาชนะโรคสะเก็ดเงินที่หนังศีรษะต้องใช้แชมพูที่มีส่วนผสมของยาพิเศษ แชมพูโรคสะเก็ดเงินมักจะมีกรดซาลิไซลิก น้ำมันถ่านหินหรือสเตียรอยด์ หรือยาเหล่านี้ร่วมกัน แชมพูชนิดพิเศษเพื่อรักษาโรคสะเก็ดเงินสามารถซื้อได้โดยการแลกรับใบสั่งยาจากแพทย์

วิธีใช้เหมือนกับแชมพูทั่วไป ทาลงบนหนังศีรษะแล้วนวดแชมพูบริเวณที่มีปัญหา จากนั้นปล่อยให้นั่งสักสองสามนาทีก่อนล้างออกเพื่อให้ส่วนผสมในแชมพูซึมเข้าสู่หนังศีรษะ

8. มอยส์เจอไรเซอร์

ไม่ได้ทำหน้าที่เป็นยาหลัก การใช้มอยเจอร์ไรเซอร์ก็มีความสำคัญมากสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเช่นกัน มอยส์เจอไรเซอร์สามารถลดอาการต่างๆ เช่น รอยแดงและอาการคัน และช่วยในกระบวนการสมานผิว

โปรดทราบว่ามอยเจอร์ไรเซอร์บางชนิดไม่ปลอดภัยสำหรับใช้กับผิวหนังที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ก่อนเลือกมอยเจอร์ไรเซอร์ คุณควรรู้ว่าสภาพผิวของคุณรุนแรงแค่ไหน ชนิดของโรคสะเก็ดเงินที่คุณมี และส่วนผสมในมอยส์เจอไรเซอร์นั้นเอง

ส่วนผสมบางอย่างในมอยเจอร์ไรเซอร์ที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ เรตินอยด์ วิตามินดี น้ำมันดิน, และกรดซาลิไซลิก

การรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยการบำบัดอย่างเป็นระบบ (ยาและการฉีด)

หากการอักเสบของผิวหนังรุนแรงหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาเฉพาะที่จำเป็นต้องใช้ยาอย่างเป็นระบบ การรักษาอย่างเป็นระบบ หมายถึง การให้ยาผ่านทางกระแสเลือดเพื่อให้สารยาไหลเวียนไปทั่วร่างกาย

การบริหารยาอย่างเป็นระบบสามารถทำได้โดยการดื่ม (ยารับประทาน) หรือโดยการฉีด (โดยการฉีด) นี่คือตัวเลือกบางส่วน

1. เมโธเทรกเซต

Methotrexate ช่วยลดการผลิตเซลล์ผิวและยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกัน แพทย์มักจะสั่งยานี้สำหรับโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง

ยานี้เป็นหนึ่งในการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน erythroderma หรือโรคสะเก็ดเงิน pustular ตอนนี้ ยา methotrexate ได้เริ่มให้ยารักษาโรคสะเก็ดเงินแล้ว

อย่างไรก็ตาม ยานี้ยังมีผลข้างเคียง เช่น เบื่ออาหาร เหนื่อยล้า และปวดท้อง ตามข้อมูลของมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ การใช้ในระยะยาวอาจทำให้ตับถูกทำลาย เซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดลดลง

ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์ไม่ควรใช้เมโธเทรกเซต เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกและการแท้งบุตร ผู้ชายที่เป็นหรือเพิ่งใช้ยานี้ควรหลีกเลี่ยงการคิด

โรคสะเก็ดเงินตุ่มหนอง (Pustular Psoriasis)

2. ไซโคลสปอริน

Cyclosporine เป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากในการกดภูมิคุ้มกัน แพทย์มักจะสั่งยานี้เฉพาะในกรณีที่เป็นโรคสะเก็ดเงินรุนแรงเท่านั้น เพราะอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้

ยานี้กำหนดไว้เป็นระยะเวลาประมาณสามถึงหกเดือนเท่านั้น เพราะยานี้อาจเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงได้ ด้วยเหตุผลนี้ ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจความดันโลหิตเป็นประจำในขณะที่ใช้ไซโคลสปอริน

3. เรตินอยด์ในช่องปาก

retinoids ในช่องปากสามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้โดยการลดการผลิตเซลล์ผิวหนัง ยานี้อาจใช้ร่วมกับขั้นตอนการบำบัดด้วยแสง

retinoids ในช่องปากมีผลข้างเคียงมาก แพทย์อาจสั่งการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจคอเลสเตอรอล retinoid ในช่องปากเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินคือ acitretin (Soriatane)

4. ไฮดรอกซียูเรีย

Hydroxyurea สามารถใช้กับการส่องไฟ แต่ไม่มีประสิทธิภาพเท่ากับ cyclosporine และ methotrexate ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ ภาวะโลหิตจาง เซลล์เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดลดลง

ผู้หญิงที่กำลังหรือกำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ไม่ควรใช้ไฮดรอกซียูเรียเพราะอาจเพิ่มความเสี่ยงของการพิการแต่กำเนิดและการแท้งบุตรได้

5. อิมมูโนโมดูเลเตอร์

Immunomodulators เป็นยากลุ่มใหม่ที่กำหนดเป้าหมายการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกาย ยาเหล่านี้ได้รับโดยการฉีดหรือ IV (infusion) แพทย์มักจะสั่งยาเหล่านี้สำหรับกรณีปานกลางถึงรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบดั้งเดิม

ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินมีดังนี้

• อดาลิมูแมบ (ฮูมิรา)
• อเลฟาเซปต์ (อามีวีฟ)
• Etanercept (เอนเบรล)
• โกลิมูแมบ (ซิมโปนี)
• อินฟลิซิแมบ (Remicade)
• อุสเตคินูแมบ (Stelara)
• Thioguanine

การรักษาตามระบบส่วนใหญ่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรง ดังนั้นแพทย์จึงจำกัดการใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงกว่าเท่านั้น

ทำความรู้จักกับโครงสร้างของผิวหนังมนุษย์ รวมถึงประเภทและหน้าที่ของมัน

การบำบัดด้วยการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

ที่มา: เอาชนะโรคสะเก็ดเงิน

บางครั้ง การรักษาอย่างเป็นระบบยังรวมกับการรักษา เช่น การส่องไฟ นอกจากนี้ยังมีการรักษาอื่นๆ อีกหลายอย่างที่สามารถรักษาโรคสะเก็ดเงินได้

1. ส่องไฟ

การส่องไฟเป็นขั้นตอนการรักษาโดยใช้แสงอัลตราไวโอเลตเทียมที่ผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงิน ประเภทต่างๆ มีดังนี้

• ส่องไฟ UVB: การบำบัดใช้แสง UVB เทียมและสามารถใช้รักษาโรคสะเก็ดเงินที่ไม่รุนแรงได้ กล่องฉายรังสี UVB จะส่งตรงไปยังบริเวณที่มีปัญหาของร่างกาย วิธีนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของผิวแห้งและรอยแดง
• ปูวา: PUVA หรือ psoralen ultraviolet A ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงรุนแรง ผู้ป่วยต้องสมัครหรือรับประทาน psoralen ก่อน แล้วจึงเข้ากล่องไฟ UVA เพื่อทำการบำบัด
• การบำบัดแบบ Goeckerman: การรักษาโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบของการรักษาด้วยแสง UVB ร่วมกับน้ำมันถ่านหิน (น้ำมันถ่านหิน). จุดประสงค์ของการใช้ถ่านหินทาร์คือการทำให้ผิวตอบสนองต่อรังสี UVB ได้ดีขึ้น

2. เลเซอร์สีย้อมพัลส์

หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการรักษา เลเซอร์สีย้อมพัลซิ่ง เลเซอร์นี้จะทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรคสะเก็ดเงิน เพื่อลดการเติบโตของเซลล์โดยใช้สีย้อมอินทรีย์ผสมกับตัวทำละลาย

3. การฝังเข็ม

นอกเหนือจากการรักษาที่กล่าวไปแล้ว การบำบัดด้วยการฝังเข็มด้วยเข็มสื่อยังกล่าวอีกว่าเป็นการรักษาทางเลือกในการรักษาอาการโรคสะเก็ดเงิน

การฝังเข็มเป็นวิธีการรักษาโรคต่างๆ มาช้านาน เชื่อกันว่าการบำบัดนี้กระตุ้นสารบรรเทาอาการปวดในร่างกาย และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดโดยกระตุ้นเส้นประสาท กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

สิ่งนี้มีประโยชน์อย่างแน่นอนในการลดอาการเมื่อยล้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินด้วย

นอกจากนี้ การฝังเข็มยังช่วยบรรเทาความเครียดซึ่งมักโจมตีผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนทำการบำบัดนี้

วิตามินและอาหารเสริมสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

การบริโภควิตามินและอาหารเสริมสามารถช่วยในกระบวนการรักษาโรคสะเก็ดเงินได้ วิตามินบางชนิด ได้แก่ วิตามินเอ วิตามินดี และวิตามินซี

วิตามินเอมีอยู่ในครีมยารักษาโรคสะเก็ดเงินหลายชนิด และทำหน้าที่ในการชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ คุณยังสามารถทานอาหารเสริมวิตามินเอซึ่งไม่มีผลข้างเคียงมากเท่ากับครีม อย่างไรก็ตามควรเป็นไปตามคำแนะนำของแพทย์

เป็นที่ทราบกันดีว่าวิตามินดีมีส่วนช่วยในการลดการอักเสบในร่างกาย วิตามินนี้สามารถช่วยขจัดหรือป้องกันโรคสะเก็ดเงินจากคราบพลัค คุณสามารถรับแสงแดดได้ด้วยการอาบแดดสักสองสามนาที รวมทั้งจากอาหารและเครื่องดื่มต่างๆ เช่น นมและปลาทูน่า

วิตามินซีมีสารต้านอนุมูลอิสระที่มีบทบาทสำคัญในการป้องกันความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน ซึ่งดีสำหรับการช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงิน คุณสามารถรับการบริโภคจากผลไม้รสเปรี้ยว ผลเบอร์รี่ และผักใบเขียว

วิตามินหลากหลายชนิดเพื่อผิวสุขภาพดี สดใส และอ่อนเยาว์

นอกจากวิตามินแล้ว Omega-3 ยังช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงิน โอเมก้า-3 ที่ได้จากกรดไขมันมีบทบาทสำคัญในการยับยั้งการอักเสบของเซลล์ที่ผู้ป่วยพบ

การใช้โอเมก้า 3 เพื่อลดอาการของโรคสะเก็ดเงินได้แสดงให้เห็นในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2014 นักวิจัยดำเนินการทดลอง 15 ฉบับ โดย 12 ฉบับมีอาการดีขึ้นจากการใช้โอเมก้า 3 ในปริมาณสูง อาการบางอย่างที่ลดลง ได้แก่ ผิวแดง ลอกเป็นขุย และคัน

เนื่องจากร่างกายไม่สามารถผลิตโอเมก้า 3 ได้ด้วยตัวเอง คุณจึงสามารถหาได้จากอาหารเสริมและอาหารบางชนิด เช่น ปลาแซลมอน ปลาซาร์ดีน ปลาแอนโชวี่ และไข่

วิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินด้วยยารักษาโรคยังคงเป็นทางออกหลัก อย่างไรก็ตาม คุณยังต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและโภชนาการสำหรับผิวอยู่เสมอเพื่อช่วยให้ฟื้นตัว หากคุณยังคงมีคำถาม พูดคุยกับแพทย์ของคุณ