อาการปวดหลังและปัสสาวะขุ่นอาจเป็นสัญญาณของนิ่วในไต โรคไตอย่างหนึ่งเกิดขึ้นได้บ่อยมาก การรักษาอย่างหนึ่งที่สามารถทำได้คือขั้นตอนการส่องกล้องตรวจปัสสาวะ ตรวจสอบความคิดเห็นแบบเต็มด้านล่าง!
ureteroscopy คืออะไร?
Ureteroscopy คือการรักษาทางเลือกสำหรับนิ่วในไต (นิ่วในปัสสาวะ) ที่เกี่ยวข้องกับเครื่องมือที่เรียกว่า ureteroscope (ureteroscope)ureteroscope) ผ่านท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ ท่อไตเป็นท่อที่เชื่อมต่อไตและกระเพาะปัสสาวะ
อุปกรณ์รูปทรงท่อยาวบาง ๆ จะถูกยกขึ้นไปยังท่อไต จนถึงตำแหน่งของนิ่วในไตอย่างแม่นยำ ขั้นตอนนี้มักใช้สำหรับนิ่วในไตที่มีขนาดน้อยกว่า 1.5 ซม. และใช้เวลา 1-3 ชั่วโมง
ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษานิ่วในไตทางท่อไตเมื่อใด
ทางเลือกในการรักษาโรคนิ่วในไตนั้นมีอยู่ค่อนข้างมาก เช่น การบริโภคยาสลายนิ่วในไต นอกจากนี้ แพทย์จะช่วยผู้ป่วยเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด โดยพิจารณาจากขนาดและอาการของนิ่วในไต
Ureteroscopy เป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยนิ่วในไต
ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อนิ่วในไตอยู่ในท่อไตและผู้ป่วยมีอาการเลือดในปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่แพทย์จะแนะนำให้ทำการส่องกล้องตรวจปัสสาวะ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจก่อน เช่น:
- ตรวจปัสสาวะเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อ
- CT scan เพื่อกำหนดรูปร่าง ขนาด และตำแหน่งของนิ่วในไตรวมทั้ง
- MRI เพื่อให้ภาพไตและกระเพาะปัสสาวะมีรายละเอียดมากขึ้น
ทุกคนสามารถส่องกล้องตรวจปัสสาวะได้หรือไม่?
แม้ว่าจะถือว่าเป็นการรักษานิ่วในไตอย่างปลอดภัย แต่ก็มีบางคนที่ไม่แนะนำให้ทำการตรวจทางท่อไตด้านล่าง
- ผู้ป่วยที่มีนิ่วในไตขนาดใหญ่สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่เศษหินจะถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง
- ผู้ป่วยที่มีประวัติการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะเนื่องจากท่อไตอาจไม่สามารถเข้าไปในทางเดินปัสสาวะได้
ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาโรคไตตามอาการของคุณ
6 วิธีง่ายๆ ในการดูแลไตให้แข็งแรงโดยไม่ต้องกินยา
สิ่งที่ต้องเตรียม
ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเตรียมการใดๆ เป็นพิเศษก่อนเข้ารับการส่องกล้องตรวจปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม แพทย์จะขอให้คุณดื่มน้ำปริมาณมากและปัสสาวะก่อนเริ่มการรักษานิ่วในไต
ผู้ป่วยอาจต้องให้ผลการตรวจปัสสาวะสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) หากคุณมี UTI ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะรักษาโรคทางเดินปัสสาวะด้วยยาปฏิชีวนะก่อนที่จะเริ่มการตรวจทางปัสสาวะ
จากนั้นแพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนทำหัตถการ ได้แก่
- เวลาหยุดกินยาบางชนิด เช่น ยาละลายลิ่มเลือด
- เวลาหยุดกินและดื่ม
- เวลาล้างกระเพาะปัสสาวะเช่นกัน
- วิธีการจัดทริปกลับหลังการส่องกล้องตรวจปัสสาวะ
ขั้นตอนการทำ ureteroscopy ดำเนินการอย่างไร?
การตรวจ Ureteroscopy จะดำเนินการโดยใช้ ureteroscope ซึ่งเป็นหลอดยาวบางและมีเลนส์อยู่ที่ปลายท่อ โดยทั่วไป มีสองวิธีในการทำ ureteroscopy คือด้านล่าง
- หากก้อนหินมีขนาดเล็ก เครื่องตรวจปัสสาวะจะติดตั้งตะกร้าเพื่อรวบรวมหินและนำออกจากท่อไต
- หากหินมีขนาดใหญ่เพียงพอ ureteroscope จะติดตั้งลำแสงเลเซอร์ซึ่งเป็นเลเซอร์ประเภทโฮลเมียมที่สามารถทำลายหินเพื่อให้ถอดออกจากท่อไตได้ง่ายขึ้น
ในขั้นแรกผู้ป่วยจะได้รับยาชาเพื่อทำให้เส้นประสาทชาชั่วคราวเพื่อไม่ให้เกิดอาการปวด จากนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะจะสอดท่อปัสสาวะผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในท่อไต
เมื่ออุปกรณ์ไปถึงกระเพาะปัสสาวะ แพทย์จะทำการฆ่าเชื้อผ่านปลายท่อปัสสาวะและเข้าไปในบริเวณท่อไต
กระบวนการนี้มักใช้เวลาถึง 30 นาที แล้วการเอาหรือทำลายนิ่วในไตก็ใช้เวลานานขึ้น ซึ่งก็คือประมาณ 90 นาที
หลังจากที่นิ่วในไตถูกเอาออกหรือหักแล้ว ureteroscope จะถูกลบออกและของเหลวในกระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า คุณจะฟื้นตัวหลังจากผลของยาชาหมดฤทธิ์ภายใน 1-4 ชั่วโมง
ภายใต้เงื่อนไขบางประการ ขดลวด (ท่อเล็กๆ ที่ต่อจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) จะยังคงอยู่กับที่
สองชั่วโมงหลังจากฟื้นคืนสติ แพทย์จะขอให้คุณดื่มน้ำ 0.5 ลิตรในหนึ่งชั่วโมง หลังจากนั้นจะรู้สึกเจ็บเวลาปัสสาวะ
ในอีก 24 ชั่วโมงข้างหน้า ปัสสาวะของคุณจะมาพร้อมกับเลือด เพื่อลดภาวะนี้ ยาแก้ปวดจะได้รับ
ยาปฏิชีวนะจะได้รับหากเกิดการติดเชื้อ โดยปกติอาการนี้จะมีลักษณะเป็นไข้หนาวสั่นและปวดไม่หายไป
จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการดำเนินการเสร็จสิ้น?
หลังจากการผ่าตัดท่อไตที่ประสบความสำเร็จ คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้เป็นผลข้างเคียง
- รู้สึกแสบร้อนเล็กน้อยเมื่อปัสสาวะ
- สังเกตว่ามีเลือดจำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะ
- ปวดเล็กน้อยในกระเพาะปัสสาวะหรือบริเวณไตเมื่อปัสสาวะ
- กลั้นปัสสาวะไม่ได้และเข้าห้องน้ำบ่อยขึ้น
ผลข้างเคียงของการรักษานิ่วในไตนี้มักจะไม่เกิน 24 ชั่วโมง หากคุณมีเลือดออกหรืออาการปวดแย่ลงและนานกว่าหนึ่งวัน ให้โทรเรียกแพทย์ทันที
หลังจากขั้นตอนการส่องกล้องตรวจเสร็จสิ้น คุณมักจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณจะแนะนำให้คุณทำดังต่อไปนี้:
- ดื่มน้ำประมาณ 500 มล. ทุกชั่วโมงเป็นเวลาสองชั่วโมงหลังการผ่าตัด
- อาบน้ำอุ่นเพื่อบรรเทาอาการแสบร้อน
- วางผ้าชุบน้ำอุ่นหมาดๆ เหนือช่องเปิดปัสสาวะเพื่อบรรเทาอาการปวด
- ทานยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟน
ปัสสาวะแตกกิ่งตอนปัสสาวะเป็นเรื่องปกติหรือไม่?
ความเสี่ยงของการทำหัตถการทางปัสสาวะ
ไม่มีการรักษาที่ปราศจากความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งเมื่อเอานิ่วในไตออก Utereroscopy นั้นค่อนข้างปลอดภัย มีเงื่อนไขหลายประการที่อาจเกิดจากการส่องกล้องตรวจปัสสาวะ แม้ว่าความเสี่ยงจะมีน้อย กล่าวคือ:
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI),
- เลือดออก
- อาการปวดท้อง,
- รู้สึกแสบร้อนหรือปวดเมื่อปัสสาวะ
- การบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ หรือท่อไต
- ท่อปัสสาวะแคบลงเนื่องจากการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น
- ปัสสาวะลำบากเนื่องจากการบวมของเนื้อเยื่อรอบข้างถึง
- ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
ในระหว่างขั้นตอนการกู้คืนจากการส่องกล้องตรวจปัสสาวะ คุณควรใช้ความพยายามในการป้องกันนิ่วในไต การดื่มน้ำและการใส่ใจในการรับประทานอาหารเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากนิ่วในไตสามารถก่อตัวได้อีก
