การเป็นพิษเป็นปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่ต้องรักษาทันที ในบรรดาวิธีการต่างๆ ในการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย วิธีการหนึ่งแบบเก่าที่ยังคงใช้อยู่ในปัจจุบันคือการล้างกระเพาะ (gastric lavage)ล้างกระเพาะ).
การล้างกระเพาะคืออะไร?
ล้างกระเพาะ เป็นขั้นตอนการล้างกระเพาะอาหารเพื่อขจัดสารพิษออกจากระบบย่อยอาหาร ขั้นตอนนี้เคยใช้เป็นวิธีจัดการกับพิษหรือการใช้ยาเกินขนาดในพื้นที่ที่มีสถานพยาบาลจำกัด
ในอดีต เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ล้างกระเพาะเพื่อล้างระบบทางเดินอาหารของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัด เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเปิดทางเดินอาหารได้โดยไม่รบกวนกระเพาะอาหารที่ไม่ได้แยกแยะ
ล้างกระเพาะ เป็นการบำบัดที่ได้รับความนิยมอย่างมากในศตวรรษที่ 19 อย่างไรก็ตาม ร่วมกับการพัฒนางานวิจัยในโลกของการแพทย์ วิธีการนี้หรือที่เรียกว่าการให้น้ำในกระเพาะ พบว่ามีประสิทธิภาพน้อยกว่า
ขั้นตอน ล้างกระเพาะ อาจช่วยล้างสารพิษพร้อมกับเนื้อหาในกระเพาะอาหารของผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม บุคลากรทางการแพทย์ไม่สามารถแน่ใจได้ว่าพิษที่ออกจากร่างกายของผู้ป่วยมีมากน้อยเพียงใด
การบำบัดด้วยการล้างกระเพาะยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะทางเดินหายใจประนีประนอม เนื่องจากการรักษาล้างกระเพาะใช้ท่อทางจมูกที่สอดจากจมูกไปยังอวัยวะในกระเพาะอาหาร
ดังนั้นการบำบัดล้างกระเพาะอาหารจึงไม่ค่อยเกิดขึ้น แม้ว่าจะทำเสร็จแล้ว การบำบัดล้างกระเพาะควรทำในสถานพยาบาลที่มีบุคลากรทางการแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการทำหัตถการนี้เท่านั้น
ขั้นตอนจะต้องดำเนินการภายในระยะเวลาหนึ่งในขณะที่พิษยังคงอยู่ในกระเพาะอาหาร หากพ้นช่วงเวลานี้สารพิษอาจเข้าสู่ระบบของผู้ป่วยจนต้องใช้เทคนิคอื่นในการกำจัดพิษออกจากร่างกาย
เงื่อนไขอะไร ล้างกระเพาะ?
การบำบัด ล้างกระเพาะ ไม่ค่อยใช้ในยาแผนปัจจุบัน ตอนนี้, ล้างกระเพาะ ทำเฉพาะเมื่อผู้ป่วยกลืนสารพิษจำนวนมากหรือเป็นการปฐมพยาบาลสำหรับพิษที่คุกคามถึงชีวิต
ขั้นตอนนี้ดำเนินการเฉพาะในกรณีที่เป็นพิษที่เกิดขึ้นในเวลาน้อยกว่า 60 นาที นี่คือเวลาเฉลี่ยที่ร่างกายใช้ในการล้างสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหาร เกิน 60 นาที พิษอาจถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด
ไม่ควรใช้น้ำยาล้างกระเพาะในกรณีที่เป็นพิษจากสารกัดกร่อนหรือไฮโดรคาร์บอน สารกัดกร่อนมักพบในน้ำยาทำความสะอาดเสื้อผ้า แบตเตอรี่ น้ำยาทำความสะอาดเฟอร์นิเจอร์ และอื่นๆ
ในขณะเดียวกัน สารไฮโดรคาร์บอนมักพบในน้ำมันเบนซิน ตะเกียงน้ำมัน น้ำมันก๊าด และน้ำมัน ทินเนอร์ สี.
สารกัดกร่อนและไฮโดรคาร์บอนสามารถกัดกร่อนเนื้อเยื่อของร่างกายได้ ความพยายามที่จะขับสารเหล่านี้ออกจากร่างกายอย่างแรงผ่านหลอดอาหารนั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหาร หลอดอาหาร และจมูก
นอกจากกรณีที่เป็นพิษจากสารพิษภายใน 60 นาทีแล้ว การบำบัดด้วยการล้างกระเพาะยังดำเนินการด้วยหากผู้ป่วยมีอาการดังต่อไปนี้
- พิษร้ายแรงทำให้ผู้ป่วยหมดสติ
- การเป็นพิษร้ายแรงถึงชีวิตจากการใช้ยา anticholinergic เกินขนาดภายใน 4 ชั่วโมง ยา anticholinergic ยับยั้งการทำงานของกล้ามเนื้อโดยสมัครใจและมักใช้ในการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกินและโรคปอดอุดกั้น
- พิษซาลิไซเลตจำนวนมากภายใน 12 ชั่วโมง
- พิษจากธาตุเหล็กหรือลิเธียม
- พิษพาราควอต ยาฆ่าหญ้า.
นอกจากนี้ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ในผู้ป่วยที่มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
การล้างท้องมีขั้นตอนอย่างไร?
ก่อนเริ่มทำหัตถการ บุคลากรทางการแพทย์ต้องอธิบายขั้นตอนทั้งหมดก่อน ล้างกระเพาะ ให้กับผู้ป่วยเพื่ออำนวยความสะดวกในการร่วมมือกับผู้ป่วย การบำบัดนี้ควรทำในสภาพผู้ป่วยที่ผ่อนคลายเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง
หากผู้ป่วยกระสับกระส่ายมาก บุคลากรทางการแพทย์สามารถให้ยาระงับประสาทที่เพียงพอเพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยได้ อย่างไรก็ตาม บุคลากรทางการแพทย์ยังต้องติดตามอาการของผู้ป่วยและทำการใส่ท่อช่วยหายใจอย่างรวดเร็วหากจิตสำนึกของผู้ป่วยลดลงเนื่องจากความใจเย็น
บุคลากรทางการแพทย์จึงวางร่างกายของผู้ป่วยให้อยู่ในตำแหน่งที่หันไปทางซ้าย ศีรษะของผู้ป่วยเอียงและอยู่ต่ำกว่าตำแหน่งของร่างกาย 20 องศา ตำแหน่งนี้จะอำนวยความสะดวกในการเข้าสู่ท่อทางจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหาร
บุคลากรทางการแพทย์จะทาสารหล่อลื่นที่ท่อทางจมูกและสอดท่อเข้าไปในปากของผู้ป่วย หลอดนี้ถูกสอดเข้าไปจนถึงท้องในตำแหน่งที่กำหนดไว้
บุคลากรทางการแพทย์จะค่อยๆ นำน้ำเกลือ (น้ำและเกลือ) เข้าปากโดยใช้กระบอกฉีดยาขนาดใหญ่ที่เชื่อมต่อกับท่อ
น้ำเกลือสำหรับผู้ใหญ่คือ 200-250 มล. ในขณะที่เด็กคือ 10-15 มล./กก. ของน้ำหนักตัว (สูงสุด 250 มล.)
แพทย์จึงดึงกระบอกฉีดยาช้าๆ เพื่อเอาน้ำเกลือออกจากกระเพาะ ของเหลวที่ไหลออกมาจะถูกเทลงในถังใกล้เตียงของผู้ป่วย ปริมาณน้ำยาล้างที่ไหลออกมาต้องเท่ากับปริมาณที่ฉีดเข้าไป
ขั้นตอนนี้จะดำเนินการจนกว่าน้ำยาล้างที่ออกมาจะดูใส หลังจากนั้นเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะดำเนินการต่อไปโดยใส่ถ่านกัมมันต์เข้าไปในกระเพาะอาหารของผู้ป่วย ถ่านกัมมันต์จะดูดซับสารพิษที่เหลืออยู่ในกระเพาะอาหาร
ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยต้องเผชิญ
ขั้นตอน ล้างกระเพาะ มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง แต่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นค่อนข้างหายาก ความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อนคือโรคปอดบวมจากการสำลักเนื่องจากการเข้าสู่ปอดของสารพิษ
นอกจากนี้ การบำบัดด้วยการล้างกระเพาะยังสามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:
- ขาดออกซิเจน (ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ)
- อาการกระตุกของกล้ามเนื้อกล่องเสียง (กล้ามเนื้อบนสายเสียง)
- อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง
- ระดับโซเดียมในเลือดต่ำและ
- การบาดเจ็บที่กระเพาะจากการใช้ท่อช่วยหายใจ
ล้างกระเพาะ หรือการล้างกระเพาะเป็นการบำบัดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาพิษ การบำบัดนี้ยังคงดำเนินอยู่ในปัจจุบัน แต่การปฏิบัตินี้ไม่ได้รับความนิยมอย่างที่เคยเป็นเพราะขาดประสิทธิภาพ
หากคุณหรือคนรอบข้างกลืนสารพิษเข้าไป ให้โทรติดต่อหมายเลขฉุกเฉินทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อขอความช่วยเหลือ บุคลากรทางการแพทย์สามารถให้ความช่วยเหลือได้อย่างเหมาะสมตามสภาพของคุณ
