อันตรายจากเยื่อหุ้มหัวใจเมื่อหัวใจถูก 'จม' ในน้ำ

คุณเคยได้ยินภาวะที่หัวใจจมอยู่ในน้ำหรือไม่? แม้จะฟังดูแปลกแต่อาการนี้ก็เป็นหนึ่งในปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นกับหัวใจของคุณ สภาพหัวใจนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจไหล ตรวจสอบคำอธิบายผ่านบทความต่อไปนี้

เยื่อหุ้มหัวใจไหลคืออะไร?

การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจเป็นของเหลวที่สะสมอยู่บริเวณรอบหัวใจผิดปกติหรือมากเกินไป ภาวะนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ (pericardial effusion) เนื่องจากเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่ปกป้องหัวใจ

อันที่จริงการมีของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจนั้นตราบใดที่ปริมาณยังน้อยสภาพยังถือว่าปกติ เหตุผลก็คือ ของเหลวสามารถลดแรงเสียดทานระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจที่เกาะติดกันทุกครั้งที่หัวใจเต้น

อย่างไรก็ตาม การสะสมของของเหลวเกินขีดจำกัดปกติสามารถกดดันหัวใจ ทำให้อวัยวะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ ซึ่งหมายความว่าหัวใจไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง

โดยปกติของเหลวที่บรรจุอยู่ในชั้นเยื่อหุ้มหัวใจจะอยู่ที่ประมาณ 15 ถึง 50 มิลลิลิตรเท่านั้น ในขณะที่น้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ ของเหลวในชั้นสามารถเข้าถึง 100 มล. หรือ 2 ลิตร

ในบางคน น้ำในเยื่อหุ้มหัวใจนี้สามารถดำเนินไปได้อย่างรวดเร็วและเรียกว่าน้ำเยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลัน ในขณะเดียวกัน ในสภาวะอื่นๆ การสะสมของของเหลวจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งเรียกว่าน้ำเยื่อหุ้มหัวใจกึ่งเฉียบพลัน ภาวะนี้เรียกว่าเรื้อรังหากเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง

ในระดับที่รุนแรงขึ้น ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการกดทับของหัวใจ ซึ่งเป็นโรคหัวใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที อย่างไรก็ตาม หากรักษาทันที เยื่อหุ้มหัวใจไหลจะไม่แย่ลง

อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?

อันที่จริง ผู้ที่มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจมักไม่พบอาการหรืออาการแสดงใดๆ โดยทั่วไป เมื่อประสบกับภาวะนี้ เยื่อหุ้มหัวใจจะยืดออกเพื่อรองรับของเหลวมากขึ้น เมื่อของเหลวไม่เต็มช่องเยื่อหุ้มหัวใจที่ยืดออก อาการและอาการแสดงมักจะไม่ปรากฏขึ้น

อาการจะเกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวมากเกินไปในเยื่อหุ้มหัวใจ ไปกดทับอวัยวะต่างๆ รอบข้าง เช่น ปอด กระเพาะอาหาร และระบบประสาทบริเวณหน้าอก

ปริมาตรของของเหลวในช่องว่างระหว่างหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจเป็นตัวกำหนดอาการที่อาจเกิดขึ้น กล่าวคืออาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่สะสม อาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :

เจ็บหน้าอก รู้สึกเหมือนถูกกดดัน และแย่ลงเมื่อนอนราบ
ท้องรู้สึกอิ่ม
ไอ.
หายใจลำบาก.
เป็นลม.
ใจสั่น.
คลื่นไส้
อาการบวมที่หน้าท้องและขา

อย่างไรก็ตาม หากภาวะดังกล่าวจัดว่ารุนแรง คุณอาจพบอาการต่างๆ เช่น:

ปวดศีรษะ.
มือและเท้ารู้สึกเย็น
เหงื่อเย็น.
ร่างกายอ่อนแอ
คลื่นไส้และอาเจียน
ผิวจะซีด
หายใจไม่ปกติ.
ปัสสาวะลำบาก.

อะไรทำให้เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ?'

ภาวะนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ ได้แก่:

ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือลูปัส
มะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจ
การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาลดความดัน ยาวัณโรค ยากันชัก ยาเคมีบำบัด
การอุดตันที่ขัดขวางการไหลออกของของเหลวในหัวใจ
การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจหลังการผ่าตัดหัวใจหรือหัวใจวาย
การฉายรังสีรักษามะเร็ง โดยเฉพาะถ้าหัวใจได้รับรังสี
การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะอื่น (ระยะแพร่กระจาย) เช่น มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งผิวหนัง มะเร็งเม็ดเลือด มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin
บาดแผลหรือบาดแผลถูกแทงรอบหัวใจ
การสะสมของเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือขั้นตอนการผ่าตัด
ไฮโปไทรอยด์
การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หรือปรสิต
ยูริเมีย.
หัวใจวาย.
ไข้รูมาติก.
Sarcoidosis หรือการอักเสบของอวัยวะในร่างกาย
ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเหมาะสม

เยื่อหุ้มหัวใจรั่วเป็นอันตรายหรือไม่?

ความรุนแรงหรือความรุนแรงขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพที่ทำให้เยื่อหุ้มหัวใจไหลออก หากสามารถรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจได้ ผู้ป่วยจะเป็นอิสระและฟื้นตัวจากเยื่อหุ้มหัวใจ

น้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจที่เกิดจากภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น มะเร็ง ต้องได้รับการรักษาทันที เพราะจะส่งผลต่อการรักษามะเร็งที่กำลังดำเนินการอยู่

หากน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจไม่ได้รับการรักษาและอาการแย่ลง จะเกิดภาวะสุขภาพอื่นๆ ขึ้น ซึ่งเรียกว่า บีบหัวใจ .

บีบหัวใจ เป็นภาวะที่การไหลเวียนโลหิตทำงานไม่ถูกต้องและเนื้อเยื่อและอวัยวะจำนวนมากไม่ได้รับออกซิเจนเนื่องจากของเหลวกดทับที่หัวใจมากเกินไป แน่นอนว่ามันอันตรายมาก มันสามารถนำไปสู่ความตายได้

จะวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้อย่างไร?

ตามข้อมูลของ UT Southwestern Medical Center เมื่อแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ สงสัยว่ามีบางคนมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการตรวจร่างกาย

หลังจากนั้นแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อทำการวินิจฉัยเพื่อกำหนดประเภทการรักษาที่เหมาะสม ต่อไปนี้คือการทดสอบบางส่วนที่มักจะทำเพื่อวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจ:

1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เครื่องมือนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหรือภาพถ่าย เรียลไทม์ จากใจของผู้ป่วย การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ระบุปริมาณของเหลวในโพรงระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจ

นอกจากนี้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังสามารถแสดงให้แพทย์ทราบว่าหัวใจยังสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้องหรือไม่ เครื่องมือนี้จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยศักยภาพของผู้ป่วยที่จะสัมผัสกับการกดทับของหัวใจ หรือความเสียหายต่อห้องหนึ่งของหัวใจ

echocardiogram มีสองประเภทคือ:

Transthoracic Echocardiogram: การทดสอบที่ใช้อุปกรณ์เปล่งเสียงวางเหนือหัวใจของคุณ
echocardiogram Transesophageal: อุปกรณ์ส่งสัญญาณเสียงขนาดเล็กที่อยู่ในท่อและวางไว้ในระบบทางเดินอาหารที่ไหลจากลำคอไปยังหลอดอาหาร เนื่องจากหลอดอาหารอยู่ใกล้กับหัวใจ อุปกรณ์ที่วางอยู่ในตำแหน่งนั้นจึงสามารถให้ภาพรายละเอียดของหัวใจของผู้ป่วยได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น

2. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ

อุปกรณ์นี้เรียกว่า EKG หรือ ECG บันทึกสัญญาณไฟฟ้าที่เดินทางผ่านหัวใจ แพทย์โรคหัวใจสามารถเห็นรูปแบบที่อาจบ่งบอกถึงการกดทับของหัวใจจากการใช้อุปกรณ์นี้

3.เอกซเรย์หัวใจ

การวินิจฉัยนี้มักจะทำเพื่อดูว่ามีของเหลวมากในเยื่อหุ้มหัวใจหรือไม่ การเอ็กซ์เรย์จะแสดงหัวใจที่โต หากมีของเหลวมากเกินไปในหรือรอบๆ

4. เทคโนโลยีการถ่ายภาพ

ภูมิประเทศด้วยคอมพิวเตอร์ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า CT scan และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรือ MRI สามารถช่วยตรวจหาการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มหัวใจในบริเวณหัวใจแม้ว่าทั้งการตรวจหรือการทดสอบจะไม่ค่อยถูกนำมาใช้เพื่อการนี้

อย่างไรก็ตาม การตรวจทั้งสองนี้จะช่วยให้แพทย์ง่ายขึ้นหากจำเป็น ทั้งสองสามารถแสดงการปรากฏตัวของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ

แล้ววิธีการรักษาน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ?

การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดเลือดขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวในหัวใจและโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ สาเหตุที่แท้จริง และภาวะดังกล่าวมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดการกดทับของหัวใจหรือไม่

โดยปกติ การรักษาจะเน้นไปที่การระบุสาเหตุมากขึ้น เพื่อให้สามารถรักษาน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจได้อย่างเหมาะสม ต่อไปนี้คือการรักษาที่เป็นไปได้:

1. การใช้ยา

โดยปกติการใช้ยามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบ หากอาการของคุณไม่มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดการกดทับของหัวใจ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้อักเสบดังต่อไปนี้:

แอสไพริน.
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาแก้ปวด เช่น อินโดเมธาซิน หรือไอบูโพรเฟน
โคลชิซีน (Colcrys).
คอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน
ยาขับปัสสาวะและยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอื่นๆ สามารถใช้รักษาอาการนี้ได้ หากเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว
สามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้หากอาการเกิดจากการติดเชื้อ

ในความเป็นจริง หากภาวะนี้เกิดขึ้นจากมะเร็งของผู้ป่วย การรักษาที่เป็นไปได้คือ เคมีบำบัด การฉายรังสี และการใช้ยาที่ฉีดเข้าที่หน้าอกโดยตรง

2. ขั้นตอนทางการแพทย์และศัลยกรรม

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนทางการแพทย์และศัลยกรรมที่อาจดำเนินการเพื่อรักษาน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ วิธีการรักษานี้สามารถเลือกได้หากการรักษาโดยใช้ยาต้านการอักเสบดูเหมือนจะไม่สามารถเอาชนะภาวะนี้ได้

นอกจากนี้ยังใช้วิธีการเหล่านี้หากคุณมีศักยภาพในการบีบตัวของหัวใจ ขั้นตอนทางการแพทย์และขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างที่อาจดำเนินการ ได้แก่:

NS. ยกของเหลว

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณกำจัดของเหลวถ้าคุณมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ ขั้นตอนนี้ทำโดยแพทย์ใส่กระบอกฉีดยาพร้อมกับหลอดเล็ก ๆ เข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อเอาของเหลวที่อยู่ภายในออก

ขั้นตอนนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ นอกจากการใช้เข็มฉีดยาและสายสวนแล้ว แพทย์ยังใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเอ็กซ์เรย์เพื่อดูการเคลื่อนไหวของสายสวนในร่างกายเพื่อให้ได้ตำแหน่งปลายทางที่ถูกต้อง สายสวนจะอยู่ทางด้านซ้ายของพื้นที่ที่จะเอาของเหลวออกเป็นเวลาหลายวันเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสร้างขึ้นอีกในบริเวณนั้น

NS. ผ่าตัดหัวใจ

แพทย์อาจทำการผ่าตัดหัวใจหากมีเลือดออกในเยื่อหุ้มหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการผ่าตัดหัวใจครั้งก่อน เลือดออกนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน

วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดหัวใจนี้คือการกำจัดของเหลวและซ่อมแซมความเสียหายต่อหัวใจ โดยปกติ ศัลยแพทย์จะสร้างทางเดินในหัวใจเพื่อให้ของเหลวออกจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเข้าสู่บริเวณช่องท้อง ซึ่งสามารถดูดซึมได้อย่างเหมาะสม

ค. ขั้นตอนการยืดเยื่อหุ้มหัวใจ

โดยปกติขั้นตอนนี้จะทำไม่ค่อยได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจทำขั้นตอนนี้โดยการสอดบอลลูนเข้าไปในช่องว่างระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อยืดสองชั้นที่ยึดติด

NS. การกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจ

การผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มหัวใจออกอาจทำได้หากน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจยังคงมีอยู่แม้จะเอาของเหลวออก วิธีนี้เรียกว่าการตัดเยื่อหุ้มหัวใจ

สามารถป้องกันภาวะนี้ได้หรือไม่?

การป้องกันน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของสาเหตุต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ โดยทั่วไป ภาวะนี้สามารถป้องกันได้โดยการรักษาสุขภาพของหัวใจ เช่น