คุณเคยได้ยินภาวะที่หัวใจจมอยู่ในน้ำหรือไม่? แม้จะฟังดูแปลกแต่อาการนี้ก็เป็นหนึ่งในปัญหาที่อาจจะเกิดขึ้นกับหัวใจของคุณ สภาพหัวใจนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจไหล ตรวจสอบคำอธิบายผ่านบทความต่อไปนี้
เยื่อหุ้มหัวใจไหลคืออะไร?
การไหลเวียนของเยื่อหุ้มหัวใจเป็นของเหลวที่สะสมอยู่บริเวณรอบหัวใจผิดปกติหรือมากเกินไป ภาวะนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ (pericardial effusion) เนื่องจากเกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มที่ปกป้องหัวใจ
อันที่จริงการมีของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจนั้นตราบใดที่ปริมาณยังน้อยสภาพยังถือว่าปกติ เหตุผลก็คือ ของเหลวสามารถลดแรงเสียดทานระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจที่เกาะติดกันทุกครั้งที่หัวใจเต้น
อย่างไรก็ตาม การสะสมของของเหลวเกินขีดจำกัดปกติสามารถกดดันหัวใจ ทำให้อวัยวะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ ซึ่งหมายความว่าหัวใจไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้อง
โดยปกติของเหลวที่บรรจุอยู่ในชั้นเยื่อหุ้มหัวใจจะอยู่ที่ประมาณ 15 ถึง 50 มิลลิลิตรเท่านั้น ในขณะที่น้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ ของเหลวในชั้นสามารถเข้าถึง 100 มล. หรือ 2 ลิตร
ในบางคน น้ำในเยื่อหุ้มหัวใจนี้สามารถดำเนินไปได้อย่างรวดเร็วและเรียกว่าน้ำเยื่อหุ้มหัวใจเฉียบพลัน ในขณะเดียวกัน ในสภาวะอื่นๆ การสะสมของของเหลวจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ และค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งเรียกว่าน้ำเยื่อหุ้มหัวใจกึ่งเฉียบพลัน ภาวะนี้เรียกว่าเรื้อรังหากเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง
ในระดับที่รุนแรงขึ้น ภาวะนี้อาจทำให้เกิดการกดทับของหัวใจ ซึ่งเป็นโรคหัวใจที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที อย่างไรก็ตาม หากรักษาทันที เยื่อหุ้มหัวใจไหลจะไม่แย่ลง
อาการของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคืออะไร?
อันที่จริง ผู้ที่มีน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจมักไม่พบอาการหรืออาการแสดงใดๆ โดยทั่วไป เมื่อประสบกับภาวะนี้ เยื่อหุ้มหัวใจจะยืดออกเพื่อรองรับของเหลวมากขึ้น เมื่อของเหลวไม่เต็มช่องเยื่อหุ้มหัวใจที่ยืดออก อาการและอาการแสดงมักจะไม่ปรากฏขึ้น
อาการจะเกิดขึ้นเมื่อมีของเหลวมากเกินไปในเยื่อหุ้มหัวใจ ไปกดทับอวัยวะต่างๆ รอบข้าง เช่น ปอด กระเพาะอาหาร และระบบประสาทบริเวณหน้าอก
ปริมาตรของของเหลวในช่องว่างระหว่างหัวใจและเยื่อหุ้มหัวใจเป็นตัวกำหนดอาการที่อาจเกิดขึ้น กล่าวคืออาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน ขึ้นอยู่กับปริมาณของเหลวที่สะสม อาการบางอย่างที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- เจ็บหน้าอก รู้สึกเหมือนถูกกดดัน และแย่ลงเมื่อนอนราบ
- ท้องรู้สึกอิ่ม
- ไอ.
- หายใจลำบาก.
- เป็นลม.
- ใจสั่น.
- คลื่นไส้
- อาการบวมที่หน้าท้องและขา
อย่างไรก็ตาม หากภาวะดังกล่าวจัดว่ารุนแรง คุณอาจพบอาการต่างๆ เช่น:
- ปวดศีรษะ.
- มือและเท้ารู้สึกเย็น
- เหงื่อเย็น.
- ร่างกายอ่อนแอ
- คลื่นไส้และอาเจียน
- ผิวจะซีด
- หายใจไม่ปกติ.
- ปัสสาวะลำบาก.
อะไรทำให้เกิดน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ?'
ภาวะนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ ได้แก่:
- ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือลูปัส
- มะเร็งเยื่อหุ้มหัวใจ
- การใช้ยาบางชนิด เช่น ยาลดความดัน ยาวัณโรค ยากันชัก ยาเคมีบำบัด
- การอุดตันที่ขัดขวางการไหลออกของของเหลวในหัวใจ
- การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจหลังการผ่าตัดหัวใจหรือหัวใจวาย
- การฉายรังสีรักษามะเร็ง โดยเฉพาะถ้าหัวใจได้รับรังสี
- การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังอวัยวะอื่น (ระยะแพร่กระจาย) เช่น มะเร็งปอด มะเร็งเต้านม มะเร็งผิวหนัง มะเร็งเม็ดเลือด มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-Hodgkin
- บาดแผลหรือบาดแผลถูกแทงรอบหัวใจ
- การสะสมของเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจหลังจากได้รับบาดเจ็บหรือขั้นตอนการผ่าตัด
- ไฮโปไทรอยด์
- การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา หรือปรสิต
- ยูริเมีย.
- หัวใจวาย.
- ไข้รูมาติก.
- Sarcoidosis หรือการอักเสบของอวัยวะในร่างกาย
- ร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเหมาะสม
เยื่อหุ้มหัวใจรั่วเป็นอันตรายหรือไม่?
ความรุนแรงหรือความรุนแรงขึ้นอยู่กับภาวะสุขภาพที่ทำให้เยื่อหุ้มหัวใจไหลออก หากสามารถรักษาสาเหตุที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มหัวใจได้ ผู้ป่วยจะเป็นอิสระและฟื้นตัวจากเยื่อหุ้มหัวใจ
น้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจที่เกิดจากภาวะสุขภาพบางอย่าง เช่น มะเร็ง ต้องได้รับการรักษาทันที เพราะจะส่งผลต่อการรักษามะเร็งที่กำลังดำเนินการอยู่
หากน้ำในเยื่อหุ้มหัวใจไม่ได้รับการรักษาและอาการแย่ลง จะเกิดภาวะสุขภาพอื่นๆ ขึ้น ซึ่งเรียกว่า บีบหัวใจ .
บีบหัวใจ เป็นภาวะที่การไหลเวียนโลหิตทำงานไม่ถูกต้องและเนื้อเยื่อและอวัยวะจำนวนมากไม่ได้รับออกซิเจนเนื่องจากของเหลวกดทับที่หัวใจมากเกินไป แน่นอนว่ามันอันตรายมาก มันสามารถนำไปสู่ความตายได้
จะวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้อย่างไร?
ตามข้อมูลของ UT Southwestern Medical Center เมื่อแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ สงสัยว่ามีบางคนมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการตรวจร่างกาย
หลังจากนั้นแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะทำการทดสอบอื่น ๆ เพื่อทำการวินิจฉัยเพื่อกำหนดประเภทการรักษาที่เหมาะสม ต่อไปนี้คือการทดสอบบางส่วนที่มักจะทำเพื่อวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มหัวใจ:
1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
เครื่องมือนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหรือภาพถ่าย เรียลไทม์ จากใจของผู้ป่วย การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์ระบุปริมาณของเหลวในโพรงระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจ
นอกจากนี้ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจยังสามารถแสดงให้แพทย์ทราบว่าหัวใจยังสูบฉีดเลือดได้อย่างถูกต้องหรือไม่ เครื่องมือนี้จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยศักยภาพของผู้ป่วยที่จะสัมผัสกับการกดทับของหัวใจ หรือความเสียหายต่อห้องหนึ่งของหัวใจ
echocardiogram มีสองประเภทคือ:
- Transthoracic Echocardiogram: การทดสอบที่ใช้อุปกรณ์เปล่งเสียงวางเหนือหัวใจของคุณ
- echocardiogram Transesophageal: อุปกรณ์ส่งสัญญาณเสียงขนาดเล็กที่อยู่ในท่อและวางไว้ในระบบทางเดินอาหารที่ไหลจากลำคอไปยังหลอดอาหาร เนื่องจากหลอดอาหารอยู่ใกล้กับหัวใจ อุปกรณ์ที่วางอยู่ในตำแหน่งนั้นจึงสามารถให้ภาพรายละเอียดของหัวใจของผู้ป่วยได้อย่างละเอียดยิ่งขึ้น
2. คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
อุปกรณ์นี้เรียกว่า EKG หรือ ECG บันทึกสัญญาณไฟฟ้าที่เดินทางผ่านหัวใจ แพทย์โรคหัวใจสามารถเห็นรูปแบบที่อาจบ่งบอกถึงการกดทับของหัวใจจากการใช้อุปกรณ์นี้
3.เอกซเรย์หัวใจ
การวินิจฉัยนี้มักจะทำเพื่อดูว่ามีของเหลวมากในเยื่อหุ้มหัวใจหรือไม่ การเอ็กซ์เรย์จะแสดงหัวใจที่โต หากมีของเหลวมากเกินไปในหรือรอบๆ
4. เทคโนโลยีการถ่ายภาพ
ภูมิประเทศด้วยคอมพิวเตอร์ หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า CT scan และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก หรือ MRI สามารถช่วยตรวจหาการปรากฏตัวของเยื่อหุ้มหัวใจในบริเวณหัวใจแม้ว่าทั้งการตรวจหรือการทดสอบจะไม่ค่อยถูกนำมาใช้เพื่อการนี้
อย่างไรก็ตาม การตรวจทั้งสองนี้จะช่วยให้แพทย์ง่ายขึ้นหากจำเป็น ทั้งสองสามารถแสดงการปรากฏตัวของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ
แล้ววิธีการรักษาน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ?
การรักษาภาวะเยื่อหุ้มหัวใจขาดเลือดขึ้นอยู่กับปริมาณของของเหลวในหัวใจและโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ สาเหตุที่แท้จริง และภาวะดังกล่าวมีศักยภาพที่จะทำให้เกิดการกดทับของหัวใจหรือไม่
โดยปกติ การรักษาจะเน้นไปที่การระบุสาเหตุมากขึ้น เพื่อให้สามารถรักษาน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจได้อย่างเหมาะสม ต่อไปนี้คือการรักษาที่เป็นไปได้:
1. การใช้ยา
โดยปกติการใช้ยามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบ หากอาการของคุณไม่มีศักยภาพที่จะทำให้เกิดการกดทับของหัวใจ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาแก้อักเสบดังต่อไปนี้:
- แอสไพริน.
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) หรือยาแก้ปวด เช่น อินโดเมธาซิน หรือไอบูโพรเฟน
- โคลชิซีน (Colcrys).
- คอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน
- ยาขับปัสสาวะและยารักษาภาวะหัวใจล้มเหลวอื่นๆ สามารถใช้รักษาอาการนี้ได้ หากเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว
- สามารถใช้ยาปฏิชีวนะได้หากอาการเกิดจากการติดเชื้อ
ในความเป็นจริง หากภาวะนี้เกิดขึ้นจากมะเร็งของผู้ป่วย การรักษาที่เป็นไปได้คือ เคมีบำบัด การฉายรังสี และการใช้ยาที่ฉีดเข้าที่หน้าอกโดยตรง
2. ขั้นตอนทางการแพทย์และศัลยกรรม
นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนทางการแพทย์และศัลยกรรมที่อาจดำเนินการเพื่อรักษาน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ วิธีการรักษานี้สามารถเลือกได้หากการรักษาโดยใช้ยาต้านการอักเสบดูเหมือนจะไม่สามารถเอาชนะภาวะนี้ได้
นอกจากนี้ยังใช้วิธีการเหล่านี้หากคุณมีศักยภาพในการบีบตัวของหัวใจ ขั้นตอนทางการแพทย์และขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างที่อาจดำเนินการ ได้แก่:
NS. ยกของเหลว
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณกำจัดของเหลวถ้าคุณมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ ขั้นตอนนี้ทำโดยแพทย์ใส่กระบอกฉีดยาพร้อมกับหลอดเล็ก ๆ เข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อเอาของเหลวที่อยู่ภายในออก
ขั้นตอนนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจ นอกจากการใช้เข็มฉีดยาและสายสวนแล้ว แพทย์ยังใช้การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหรือเอ็กซ์เรย์เพื่อดูการเคลื่อนไหวของสายสวนในร่างกายเพื่อให้ได้ตำแหน่งปลายทางที่ถูกต้อง สายสวนจะอยู่ทางด้านซ้ายของพื้นที่ที่จะเอาของเหลวออกเป็นเวลาหลายวันเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวสร้างขึ้นอีกในบริเวณนั้น
NS. ผ่าตัดหัวใจ
แพทย์อาจทำการผ่าตัดหัวใจหากมีเลือดออกในเยื่อหุ้มหัวใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการผ่าตัดหัวใจครั้งก่อน เลือดออกนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดหัวใจนี้คือการกำจัดของเหลวและซ่อมแซมความเสียหายต่อหัวใจ โดยปกติ ศัลยแพทย์จะสร้างทางเดินในหัวใจเพื่อให้ของเหลวออกจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจเข้าสู่บริเวณช่องท้อง ซึ่งสามารถดูดซึมได้อย่างเหมาะสม
ค. ขั้นตอนการยืดเยื่อหุ้มหัวใจ
โดยปกติขั้นตอนนี้จะทำไม่ค่อยได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจทำขั้นตอนนี้โดยการสอดบอลลูนเข้าไปในช่องว่างระหว่างชั้นของเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อยืดสองชั้นที่ยึดติด
NS. การกำจัดเยื่อหุ้มหัวใจ
การผ่าตัดเอาเยื่อหุ้มหัวใจออกอาจทำได้หากน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจยังคงมีอยู่แม้จะเอาของเหลวออก วิธีนี้เรียกว่าการตัดเยื่อหุ้มหัวใจ
สามารถป้องกันภาวะนี้ได้หรือไม่?
การป้องกันน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความเสี่ยงของสาเหตุต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ โดยทั่วไป ภาวะนี้สามารถป้องกันได้โดยการรักษาสุขภาพของหัวใจ เช่น
- จำกัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
- กินอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจ
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและรักษาน้ำหนัก
- ปรึกษาแพทย์เป็นประจำ โดยเฉพาะหากคุณมีปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
