การเลือกใช้ยาที่มีประสิทธิภาพในการทำลายนิ่วในถุงน้ำดี

โรคนิ่วเป็นหนึ่งในหลายโรคที่โจมตีระบบย่อยอาหาร นิ่วเหล่านี้ก่อตัวในถุงน้ำดีเนื่องจากมีคอเลสเตอรอลและบิลิรูบินมากเกินไป หากไม่รักษาทันที อาการจะแย่ลง แล้วยาที่ใช้ทำลายนิ่วมีอะไรบ้าง? มาดูคำแนะนำต่อไปนี้

ยาบรรเทาอาการนิ่วในถุงน้ำดี

ถุงน้ำดีเป็นภาชนะที่เต็มไปด้วยน้ำดี ของเหลวนี้จะทำหน้าที่ย่อยไขมัน ซึ่งหนึ่งในนั้นคือคอเลสเตอรอล เมื่อปริมาณคอเลสเตอรอลมากกว่าน้ำดี คอเลสเตอรอลจะถูกทิ้งไว้เบื้องหลัง ตกตะกอน และกลายเป็นหินในที่สุด

การมีนิ่วในถุงน้ำดีจะทำให้เกิดอาการผิดปกติต่างๆ เช่น ปวดท้องด้านขวาบนที่แทรกซึมไปทางด้านหลัง ร่วมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน

หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม อาการจะยิ่งแย่ลง ในความเป็นจริง มันทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ถุงน้ำดีอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำดี) หรือตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อนอักเสบ) ตามรายงานของโรงพยาบาลวินเชสเตอร์ เพื่อหลีกเลี่ยงอาการรุนแรงของนิ่วในถุงน้ำดีและอาการแทรกซ้อน ยาหลายชนิดสามารถใช้เป็นแกนนำ ได้แก่:

1. ยาแก้ปวด

ยานี้ใช้ไม่ได้กับนิ่วในถุงน้ำดี แต่เป็นยาบรรเทาอาการปวดท้องและหลัง มียาแก้ปวดมากมายตามร้านขายยาและร้านค้าดีๆ และสามารถหาซื้อได้โดยมีหรือไม่มีใบสั่งแพทย์

ชนิดของยาแก้ปวดจากนิ่วมักเป็นตัวเลือกแรกคืออะเซตามิโนเฟน หากยานี้ไม่ได้ผลเพียงพอ สามารถใช้ NSAID (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) แทนได้ เช่น แอสไพริน นาโพรเซน (อาเลฟ) ไอบูโพรเฟน (แอดวิล มอตริน) ไดโคลฟีแนค หรือคีโตโรแลค

หากยาดังกล่าวไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการปวด แพทย์จะสั่งยากลุ่ม NSAIDs ในปริมาณที่สูงขึ้น

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะหาซื้อได้โดยไม่มีใบสั่งยา แต่ยาเหล่านี้ยังคงมีผลข้างเคียง เช่น ปวดท้อง เวียนศีรษะ ปวดหัว และมีเลือดออกในเยื่อบุกระเพาะ

2. กรดน้ำดี Sequestrant

มีการอธิบายไว้ก่อนหน้านี้ว่าคอเลสเตอรอลที่มากเกินไปเป็นสาเหตุของโรคนิ่ว ดังนั้นยาลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีในร่างกายจึงสามารถใช้เป็นยารักษาได้ หนึ่งในนั้นคือยาระงับกรดน้ำดี เช่น cholestyramine (Questran, Prevalite), colestipol (Colestid, Flavoured Colestid) และ colesevelam (Welchol)

ยานิ่วในถุงน้ำนี้ทำงานโดยจับกับกรดน้ำดีในลำไส้และเพิ่มการขับกรดน้ำดีในอุจจาระ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณกรดน้ำดีที่กลับสู่ตับและกระตุ้นให้ตับผลิตกรดน้ำดีทดแทนมากขึ้น

เพื่อเพิ่มการผลิตกรดน้ำดี ตับจะใช้คอเลสเตอรอลมากขึ้น นั่นคือเหตุผลที่ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอาจลดลงหลังจากรับประทานยานี้

ยานิ่วในถุงน้ำขนาดต่ำสามารถลดระดับคอเลสเตอรอลได้ 10 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ ในขณะเดียวกัน สำหรับปริมาณที่สูง ระดับคอเลสเตอรอลจะลดลง 25 เปอร์เซ็นต์ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ สารกักเก็บกรดน้ำดียังทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องผูก ท้องร่วง และอาการเสียดท้อง

หากคุณกำลังทานวาร์ฟาริน ควรทานก่อน 1 ชั่วโมงหรือ 4 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากนั้น

3. Ursodiol (กรด Ursodeoxycholic)

ยาที่ทำลายนิ่วคือ ursodiol (กรด Ursodeoxycholic) โดยปกติยาจะใช้ถ้าขนาดของนิ่วไม่เกิน 20 มม.

ยาเหล่านี้สามารถและจำเป็นต้องใช้เป็นเวลาหลายเดือนเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

ยานี้มักใช้ควบคู่ไปกับยาระงับกรดน้ำดีเนื่องจากการดูดซึมจะไม่ลดลง นอกจากนี้ เออร์โซไดออลยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องร่วงและผื่นที่ผิวหนัง

4. Chenodiol (กรด Chenodeoxycholic)

ยานี้มักใช้เป็นยาบดนิ่วในถุงน้ำดี อย่างไรก็ตาม ทุกคนไม่สามารถใช้ยานี้ได้ โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ ในทำนองเดียวกันกับสตรีมีครรภ์และมารดาที่เลี้ยงลูกด้วยนมเพราะอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องและไหลเข้าสู่น้ำนมแม่ได้

หากนิ่วในถุงน้ำดีทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อน ควรหลีกเลี่ยงยานี้ด้วย ต้องใช้ยานี้จนกว่านิ่วจะถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ แต่ไม่เกิน 2 ปี

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้ chenodiol คืออาการท้องเสียและเซลล์เม็ดเลือดขาวต่ำ ดังนั้นในระหว่างการรักษา chenodiol คุณจะต้องตรวจเลือดเป็นประจำ

5. ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะใช้เป็นยารักษาโรคที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย นิ่วในถุงน้ำดีไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นอย่าใช้ยานี้ อย่างไรก็ตาม หากนิ่วในถุงน้ำดีทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน แพทย์มักจะสั่งยาปฏิชีวนะให้

โรคนิ่วที่ทำให้เกิดการอุดตันอาจเป็น "ฐาน" สำหรับแบคทีเรียที่จะทวีคูณ เป็นผลให้แบคทีเรียจะติดเชื้อและทำให้เกิดการอักเสบ ภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยานี้ยังได้รับหลังจากที่คุณได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดี

โปรดทราบว่าโรคนิ่วเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาล ดังนั้นก่อนใช้ยาควรปรึกษาแพทย์ก่อน ยิ่งกว่านั้นไม่ใช่ทุกคนที่เหมาะสมที่จะใช้ยาชนิดเดียวกันเพราะร่างกายมีปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาบางชนิดต่างกัน

คุณต้องปรึกษาแพทย์ด้วยหากยาที่คุณกำลังใช้ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รบกวนจิตใจ แพทย์จะสั่งยาชนิดอื่นที่ปลอดภัยกว่าแต่มีสรรพคุณเหมือนกัน

การรักษาถ้ายานิ่วไม่ทำงาน

หากยานิ่วในถุงน้ำดีตามรายการข้างต้นไม่ได้บรรเทาอาการของคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่น ๆ รวมถึง:

• ลิโททริปซีคลื่นกระแทก Extrotorporeal (ECSWL) การรักษานิ่วในถุงน้ำดีโดยใช้คลื่นกระแทกผ่านเนื้อเยื่ออ่อนในร่างกาย โดยปกติขั้นตอนนี้จะดำเนินการเมื่อนิ่วในถุงน้ำดีมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2 ซม.
• MTBE (เมทิลตติอารี-บิวทิลอีเทอร์) การรักษาโดยการฉีดตัวทำละลายเมทิลเทอร์เทียรี-บิวทิลอีเทอร์เพื่อละลายนิ่ว น่าเสียดายที่การรักษานี้อาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนอย่างรุนแรงได้
• ถุงน้ำดีผ่านผิวหนัง (PC) ขั้นตอนนี้ใช้เข็มเพื่อดึงของเหลวในถุงน้ำดีและสอดสายสวนผ่านผิวหนังเพื่อระบายของเหลว จากนั้นจึงทำการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกหรือใส่ขดลวดส่องกล้องระหว่างถุงน้ำดีกับทางเดินอาหาร

เช่นเดียวกับการกำหนดยารักษาโรคนิ่ว การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมควรได้รับการประเมินก่อน แพทย์อาจขอให้คุณทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมโดยคำนึงถึงประโยชน์และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น