โรคลมบ้าหมูหรือที่รู้จักกันดีในชื่อโรคลมบ้าหมู คือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่กระตุ้นให้เกิดอาการชักซ้ำๆ และแม้กระทั่งหมดสติ เพื่อไม่ให้อาการของโรคลมบ้าหมูเกิดขึ้นอีก ผู้ป่วยจะได้รับยากันชักหรือรับการรักษาอื่นๆ อยากรู้อยากเห็นยาและการรักษาที่ผู้ป่วยโรคลมชักควรได้รับคืออะไร? มาคุยกันทีละคนในรีวิวด้านล่าง
รายชื่อยารักษาโรคลมบ้าหมู
โรคลมบ้าหมูไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยควบคุมอาการของโรคลมบ้าหมูได้ เช่น อาการชัก ต่อไปนี้เป็นยาที่แพทย์มักจะสั่งเพื่อรักษาโรคลมบ้าหมู:
โซเดียม วาลโปรเอต
ยานี้ใช้รักษาอาการลมบ้าหมูและป้องกันอาการปวดศีรษะในเด็กและผู้ใหญ่ โซเดียม valporate ไม่ได้มีไว้สำหรับผู้ที่มีโรคตับหรือปัญหาการเผาผลาญ
ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อน โดยปกติยานี้จะได้รับวันละ 2 ครั้งคือในตอนเช้าและตอนเย็น ยานี้มีอยู่ในรูปของแคปซูล น้ำเชื่อม ละลายในอาหารหรือเครื่องดื่ม เช่นเดียวกับการฉีดของเหลว
คาร์บามาเซพีน
ยานี้ใช้รักษาโรคระบบประสาทเบาหวานและโรคลมชัก ปริมาณที่ให้แตกต่างกันไปตั้งแต่วันละครั้งถึงสี่ครั้ง คุณสามารถทานยานี้ในรูปแบบของยาเม็ด น้ำเชื่อม และสอดทางทวารหนัก (เหน็บ) ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและกระดูกไม่แนะนำให้ใช้ carbamazepine
Lamotrigine
Lamotrigine ใช้เป็นยาสำหรับโรคลมชักและเพื่อป้องกันอารมณ์แปรปรวนหากแสดงอาการซึมเศร้า ปริมาณของยานี้มักจะกำหนดวันละครั้งหรือสองครั้ง ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดศีรษะและผื่นที่ผิวหนัง
ปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับ โรคไต เยื่อหุ้มสมองอักเสบ กำลังตั้งครรภ์ หรือวางแผนจะตั้งครรภ์
Levetiracetam
Levetiracetam เป็นยาสามัญในการรักษาโรคลมชัก โดยปกติปริมาณเริ่มต้นจะได้รับวันละครั้งและสามารถเพิ่มเป็นวันละสองครั้ง
หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับไต กำลังวางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ยา ผลข้างเคียงของยานี้คือ ปวดหัว ง่วงนอน คันคอ และคัดจมูก
นอกจากการทานยาแล้ว การผ่าตัดยังสามารถรักษาโรคลมบ้าหมูได้อีกด้วย
แพทย์ การแสดง การผ่าตัด การรักษาด้วยยารักษาโรคลมชักนั้นค่อนข้างมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการชักในผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมู น่าเสียดายที่อาการชักจากโรคลมชักหลายกรณีไม่สามารถทำงานได้ดีกับยาโรคลมชักจากแพทย์
ในความเป็นจริง ผู้ป่วยประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ไม่มีผลข้างเคียงจากยา เช่น ปวดศีรษะ อาการสั่นที่ไม่สามารถควบคุมได้ (ตัวสั่น) ผื่น กระสับกระส่าย เป็นต้น
วิธีแก้ปัญหา ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้เข้ารับการรักษาโรคลมบ้าหมูโดยการผ่าตัด หรือที่เรียกว่าการผ่าตัดโรคลมบ้าหมู มีเป้าหมายหลักสามประการของการผ่าตัดโรคลมบ้าหมู ได้แก่ :
- ยกระดับพื้นที่ของสมองที่กระตุ้นการจับกุม
- ปิดกั้นทางเดินประสาทในสมองที่ทำให้เกิดอาการชัก
- การใส่อุปกรณ์บางอย่างเข้าไปในสมองเพื่อลดผลกระทบจากโรคลมบ้าหมูต่อสุขภาพของผู้ป่วย ได้แก่ สมองถูกทำลาย กระดูกถูกทำลาย และเสียชีวิตกะทันหัน
ควรสังเกตว่าการรักษาโรคลมบ้าหมูโดยการผ่าตัดสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อบริเวณสมองที่ทำให้เกิดอาการชักไม่ได้ทำหน้าที่สำคัญในร่างกาย เช่น ศูนย์การเคลื่อนไหว ภาษา หรือการสัมผัส หากบริเวณนี้ของสมองได้รับผลกระทบจากการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจมีปัญหาในการเคลื่อนไหวหรือพูด
ประเภทของการผ่าตัดโรคลมบ้าหมู
ผู้ป่วยบางรายเท่านั้นที่จะได้รับการผ่าตัดโรคลมบ้าหมูแบบเดียวกัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการชักและตำแหน่งของสาเหตุของอาการชัก
อ้างจาก Mayo Clinic การผ่าตัดโรคลมบ้าหมูมีสามประเภทที่ดำเนินการบ่อยที่สุด ได้แก่ :
1. ศัลยกรรมตกแต่ง
การผ่าตัดประเภทนี้มักทำเพื่อควบคุมอาการชักจากลมบ้าหมู Resective การผ่าตัด ทำได้โดยการกำจัดพื้นที่เล็ก ๆ ของสมองซึ่งมักจะมีขนาดเท่ากับลูกกอล์ฟที่ก่อให้เกิดอาการชัก หลังจากทำการผ่าตัดโรคลมบ้าหมูแล้ว คุณจะได้รับยาเพื่อป้องกันผลข้างเคียง
2. Corpus callosotomy
การดำเนินการ corpus callosotomy พบได้บ่อยในเด็กที่มีอาการชักรุนแรง เคล็ดลับคือการตัดเนื้อเยื่อประสาทที่เชื่อมต่อซีกขวาและซีกซ้ายของสมองที่ทำให้เกิดอาการชัก ซึ่งจะช่วยลดความรุนแรงของอาการชักในเด็กได้
3. การตัดซีกโลก
ดูเหมือน คอสปัส callosotomy, ขั้นตอน ซีกโลก มักเกิดขึ้นในเด็กที่มีอาการชักเนื่องจากความเสียหายต่อสมองซีกหนึ่งซีกซ้ายหรือขวา การผ่าตัดโรคลมบ้าหมูทำได้โดยการเอาชั้นนอกของสมองครึ่งหนึ่งออก
ข่าวดีก็คือการผ่าตัดโรคลมชักส่วนใหญ่ให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่มีอาการชักหลังการผ่าตัดอีกต่อไป แม้ว่าคุณจะยังมีอาการชักอยู่ แต่ระยะเวลาจะลดลงมากและค่อนข้างหายาก
อย่างไรก็ตาม แพทย์จะยังคงให้ยารักษาโรคลมบ้าหมูในปีหน้าเพื่อช่วยควบคุมโรคลมชัก อย่างไรก็ตาม หากคุณพบอาการชักจากโรคลมบ้าหมูจริงๆ ซึ่งควบคุมได้ยากหลังจากรับประทานยา คุณควรลดขนาดยาลงหรือหยุดใช้ยารักษาโรคลมบ้าหมู
ความเสี่ยงจากผลข้างเคียงของการผ่าตัดลมบ้าหมู
เช่นเดียวกับการผ่าตัดประเภทอื่น การผ่าตัดรักษาโรคลมบ้าหมูก็มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่ต้องพิจารณาเช่นกัน อาจแตกต่างกันไปในแต่ละคนเพราะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดโรคลมบ้าหมูและจำนวนพื้นที่ของสมองที่ถูกกำจัดออกไป
ความเสี่ยงและผลข้างเคียงบางประการของการผ่าตัดโรคลมชัก ได้แก่:
1. ความจำเสื่อม
พื้นที่กลีบขมับของสมองมีหน้าที่ในการประมวลผลความทรงจำรวมทั้งรวมเข้ากับรสชาติ เสียง การมองเห็น การสัมผัส และความรู้สึกทางอารมณ์ การผ่าตัดโรคลมบ้าหมูบริเวณสมองส่วนนี้อาจทำให้ผู้ป่วยจำ พูด และเข้าใจข้อมูลที่ให้ได้ยากขึ้น
2. พฤติกรรมเปลี่ยน
พื้นที่กลีบหน้าผากเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่อยู่ด้านหลังหน้าผาก หน้าที่ของมันคือการควบคุมความคิด เหตุผล และพฤติกรรม หากทำการผ่าตัดลมบ้าหมูบริเวณสมองส่วนนี้ ผู้ป่วยมักจะสูญเสียการควบคุม อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง และแม้กระทั่งภาวะซึมเศร้า
3. วิสัยทัศน์คู่
การมองเห็นสองครั้งอาจเกิดขึ้นได้หากทำการผ่าตัดโรคลมชักที่กลีบขมับของสมอง คุณอาจมีปัญหาในการมองวัตถุในระยะไกลว่าเป็นผลข้างเคียงของการผ่าตัดโรคลมบ้าหมู
เพื่อเร่งการฟื้นตัวจากผลข้างเคียงเหล่านี้ ผู้ป่วยควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 3 ถึง 4 วันหลังการผ่าตัดภายใต้การดูแลของแพทย์ คุณอาจมีอาการปวดและบวมในบางพื้นที่ของร่างกายเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากนั้น แต่ไม่ต้องกังวล ที่สำคัญที่สุด ตรวจสุขภาพของคุณเป็นประจำหลังการผ่าตัด
การรักษาโรคลมชักแบบสมบูรณ์ด้วยการบำบัด
นอกจากการใช้ยาหรือการผ่าตัด การรักษาทางเลือก เช่น การบำบัดยังสามารถเป็นวิธีการรักษาโรคลมบ้าหมูได้อีกด้วย การบำบัดเหล่านี้บางส่วนรวมถึง:
การกระตุ้นเส้นประสาทเวกัส
แพทย์จะทำการฝังเครื่องกระตุ้นเส้นประสาทวากัส ซึ่งคล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ โดยใช้สายเคเบิลเชื่อมต่อเส้นประสาทวากัสที่คอ อุปกรณ์นี้จะส่งพลังงานไฟฟ้าไปยังสมอง
ประสิทธิผลของการรักษานี้ในการลดอาการของโรคลมบ้าหมูได้ 20-40 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรรับประทานยากันชัก ผลข้างเคียงของยานี้คือ เจ็บคอ เสียงแหบ หายใจไม่อิ่ม หรือไอ
การกระตุ้นสมองส่วนลึก
ในการกระตุ้นสมองส่วนลึก ศัลยแพทย์จะฝังอิเล็กโทรดเข้าไปในส่วนที่เฉพาะเจาะจงของสมอง ซึ่งมักจะเป็นฐานดอก อิเล็กโทรดเชื่อมต่อกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าที่ฝังไว้ที่หน้าอกหรือกะโหลกศีรษะ ซึ่งจะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังสมองและลดอาการชักได้
คีโตเจนิคไดเอทบำบัด
ผู้ป่วยโรคลมบ้าหมูบางคนสามารถลดอาการชักได้โดยการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตต่ำ อาหารนี้เรียกว่าอาหารคีโตเจนิคซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้ไขมันเป็นวัสดุหลักในการผลิตพลังงานสำหรับร่างกาย
พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังพิจารณาอาหารที่เป็นคีโตเจนิค สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าลูกของคุณไม่ได้ขาดสารอาหารในขณะที่รับประทานอาหาร
ผลข้างเคียงของอาหารคีโตเจนิคที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ภาวะขาดน้ำ ท้องผูก การเจริญเติบโตช้าเนื่องจากขาดสารอาหาร และการสะสมของกรดยูริกในเลือด ซึ่งอาจนำไปสู่นิ่วในไต ผลข้างเคียงเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากหากควบคุมอาหารโดยแพทย์หรือนักโภชนาการ
