หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดที่นำเลือดและสารอาหารที่เติมออกซิเจนไปยังหัวใจ ความเสียหายของหลอดเลือดหัวใจโดยทั่วไปเกิดจากการสะสมของคอเลสเตอรอลในหลอดเลือดหรือหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุอื่นๆ เช่น การผ่าหรือการฉีกขาดของหลอดเลือดหัวใจอย่างกะทันหัน แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่า แต่ก็มีกรณีของอาการหัวใจวายที่เกิดจากการผ่าหลอดเลือดหัวใจเพิ่มขึ้น
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่เราทุกคนจะต้องศึกษากรณีนี้ต่อไป มาเลย ค้นหาหลอดเลือดหัวใจฉีกขาดทุกชนิดในคำอธิบายต่อไปนี้
รู้จักหลอดเลือดหัวใจตีบ
หลอดเลือดหัวใจฉีกขาดเป็นที่รู้จักในแง่ทางการแพทย์ว่าเป็นการผ่าหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเอง ภาวะนี้หมายถึงการฉีกขาดของผนังหลอดเลือดแดงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์
โดยพื้นฐานแล้ว ผนังหลอดเลือดแดงแบ่งออกเป็น 2 ส่วนคือด้านนอกและด้านใน การฉีกขาดอย่างกะทันหันของผนังอาจเกิดจากการรบกวนของหลอดเลือดแดงที่ลึกที่สุด (ลูเมน) การฉีกขาดทำให้เลือดไปเติมเต็มชั้นระหว่างหลอดเลือดแดงชั้นในและชั้นนอก ส่งผลให้เกิดภาวะเลือดคั่ง (เลือดสะสม) ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันในช่องหลอดเลือดแดง ภาวะเลือดคั่งทำให้เกิดแรงกดดันต่อลูเมนเพื่อขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ
ทำให้เลือดไปเลี้ยงหัวใจช้าลงหรือหยุดได้อย่างสมบูรณ์ ส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง และในอนาคตอันใกล้นี้อาจทำให้หัวใจวาย หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเสียชีวิตกะทันหันได้
ในทางตรงกันข้ามกับอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจวายโดยทั่วไป ในกรณีของการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเอง ผู้ที่มีอาการดังกล่าวจะไม่มีประวัติโรคหลอดเลือดอุดตันหรือปัจจัยเสี่ยง เช่น ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) และโรคเบาหวาน การผ่าหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเองเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดี และพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุเกิน 40 ปี แต่ในผู้ชาย อาจเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ
อาการหลอดเลือดหัวใจตีบ
อาการของหลอดเลือดหัวใจตีบกะทันหันจะเหมือนกับอาการหัวใจวาย อย่างไรก็ตามสามารถเกิดขึ้นได้ในคนที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ซึ่งรวมถึง:
- อาการเจ็บหน้าอก
- ปวดต้นแขน ไหล่ และขากรรไกร
- หายใจลำบาก
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันหรือรู้สึกใจสั่น
- เหงื่อออก
- รู้สึกอ่อนแออย่างไร้เหตุผล
- คลื่นไส้และเวียนศีรษะ
การเกิดภาวะหัวใจวายเป็นภาวะฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษาโดยทันทีผ่านการเข้าถึงฉุกเฉินหรือบริการสุขภาพที่ใกล้ที่สุด
ปัจจัยเสี่ยงหลอดเลือดฉีกขาด
ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าปัจจัยเสี่ยงใดที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดการผ่าหลอดเลือดหัวใจโดยธรรมชาติ แต่ผู้เชี่ยวชาญในปัจจุบันได้ระบุเงื่อนไขหลายประการที่อาจเกี่ยวข้อง ได้แก่:
- เพศหญิง – อุบัติการณ์ของการผ่าหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเองมีแนวโน้มสูงขึ้นในสตรี
- ให้กำเนิด – อุบัติการณ์ของการผ่าหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเองนั้นพบได้บ่อยในสตรีที่เพิ่งคลอดบุตรหรือภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากนั้น
- ความผิดปกติของหลอดเลือด – เช่น การเติบโตของเซลล์ผนังหลอดเลือดผิดปกติ dysplasia ของกล้ามเนื้อ ทำให้ผนังหลอดเลือดแดงเปราะมากขึ้น
- การออกกำลังกายที่รุนแรง – การผ่าหลอดเลือดหัวใจโดยธรรมชาติเกิดขึ้นหลังจากที่บุคคลทำการออกกำลังกายแบบแอโรบิกที่มีความเข้มสูง
- ความเครียดทางอารมณ์ – ความโศกเศร้าจากการเสียชีวิตของคนที่คุณรัก หรือความเครียดทางจิตใจที่มากเกินไป อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ซึ่งหนึ่งในนั้นคือการผ่าหลอดเลือดหัวใจตีบเอง
- การอักเสบของหลอดเลือด – การอักเสบเช่นเดียวกับในโรคลูปัสและโรคโพลีอาร์ทอักเสบเป็นก้อนกลมสามารถมีส่วนทำให้หลอดเลือดเสียหายได้
- ความผิดปกติทางพันธุกรรม – โรคทางพันธุกรรมบางอย่างอาจทำให้ร่างกายมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เปราะบางได้ เช่น โรคหลอดเลือด Ehler-Danlos และกลุ่มอาการ Marfan
- ความดันโลหิตสูงมาก ภาวะนี้อาจทำให้หลอดเลือดฉีกขาดได้
- การใช้ยาผิดกฎหมาย – การใช้โคเคนและยาผิดกฎหมายอื่น ๆ เกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของการผ่าหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเอง
การวินิจฉัยและการรักษา
อุบัติการณ์ของการผ่าหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเองสามารถรับรู้ได้โดยวิธีการของหลอดเลือดหัวใจซึ่งใช้รังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบสภาพของหลอดเลือดแดงหรือลูเมนที่ลึกที่สุด การทดสอบที่มีการบุกรุกน้อยกว่า เช่น เอกซเรย์ สามารถทำได้ แต่ไม่สามารถตรวจพบการผ่าหลอดเลือดหัวใจได้ทุกประเภท ก่อนที่อาการหัวใจวายจะปรากฏขึ้น การผ่าหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเองนั้นค่อนข้างจะสังเกตได้ยาก
คนส่วนใหญ่ที่ประสบกับการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจตีบที่เกิดขึ้นเองโดยมีอาการปวดคงที่หรือไม่มีเลยและการเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถจัดการได้ด้วยวิธีการรักษาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและผนังหลอดเลือด การใช้ยาลดความดันโลหิตและการควบคุมคอเลสเตอรอลในเลือดสามารถทำได้ ถ้าเงื่อนไขไม่เสถียรก็ การใส่ขดลวด อาจจำเป็นต้องผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจและบายพาส
