Angioplasty: ประโยชน์ ขั้นตอน และความเสี่ยงของผลข้างเคียง

มีหลายขั้นตอนทางการแพทย์ที่แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาหลังจากเกิดอาการหัวใจวาย ขั้นตอนหนึ่งคือการทำ angioplasty มาเลย มาทำความรู้จักเพิ่มเติมเกี่ยวกับประโยชน์ วิธีการทำงาน และความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากทำหัตถการทางการแพทย์สำหรับโรคหัวใจนี้

angioplasty (angioplasty) คืออะไร?

ในปี 1970 การรักษาเพียงอย่างเดียวเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจที่มีหลอดเลือดแดงอุดตันคือการผ่าตัดบายพาส แต่ในปี 1977 ได้พัฒนาวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เรียกว่า angioplasty

Angioplasty (angioplasty) เป็นขั้นตอนในการเปิดหลอดเลือด (หลอดเลือดหัวใจ) ที่ส่งเลือดไปยังหัวใจ ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่า การทำหลอดเลือดหัวใจตีบแบบทะลุผ่านผิวหนัง (PTCA) และได้รับความนิยมในปี 19 ในกรณีส่วนใหญ่ การใส่ขดลวดหลอดเลือดหัวใจหลังจาก angioplasty เพื่อให้เลือดไหลเวียนและป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงตีบตันอีก

การใช้ชีวิตในช่วงสองสามชั่วโมงแรกหลังหัวใจวายอาจลดความเสี่ยงของการเกิดหัวใจวายอีก แต่เวลา สำคัญมาก.

ตามรายงานของ Harvard Medical School การทำ angioplasty ซึ่งเป็นการรักษาโรคหัวใจควรทำก่อนหัวใจวาย 24 ชั่วโมง หากทำหัตถการทางการแพทย์นี้มากกว่า 24 ชั่วโมงหลังจากหัวใจวาย อาจไม่มีประโยชน์อะไรเลย

นั่นหมายความว่า ยิ่งคุณได้รับการรักษาโรคหัวใจวายเร็วเท่าไร ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จะลดลง ขั้นตอนนี้ยังสามารถบรรเทาอาการของโรคหัวใจ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เจ็บหน้าอก) และหายใจถี่ในผู้ป่วยที่ไม่เคยมีอาการหัวใจวาย

ประโยชน์ของ angioplasty หลังหัวใจวาย

ตามรายงานของ Society of Cardiovascular Angiography and Interventions (SCAI) การทำ angioplasty เพื่อรักษาอาการหัวใจวายช่วยชีวิตคนจำนวนมาก เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในการทำให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจได้เร็วอีกครั้ง

การไหลเวียนของเลือดเร็วขึ้นจะเกิดความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจน้อยลง การทำ Angioplasty ยังบรรเทาอาการเจ็บหน้าอกและอาจป้องกันไม่ให้หายใจถี่และอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ

นอกจากการรักษาภาวะหัวใจวายแล้ว การทำ angioplasty ยังมีประโยชน์มากมายในผู้ป่วยโรคหัวใจขั้นรุนแรงอีกด้วย ประโยชน์เชิงบวกเหล่านี้ส่งผลต่อชีวิตในด้านต่างๆ เช่น ความสามารถในการกลับไปทำกิจกรรมทางกายและการเข้าสังคม รวมทั้งปรับปรุงชีวิตทางเพศกับคู่นอน

กระบวนการและการทำงานของ angioplasty (angioplasty)

เพื่อให้คุณเข้าใจว่าการรักษาโรคหัวใจเป็นอย่างไร นี่คือขั้นตอนของกระบวนการ

การเตรียมตัวก่อนทำ angioplasty

ก่อนทำ angioplasty ที่กำหนดไว้ แพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และทำการตรวจร่างกาย คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจตามปกติ เช่น เอ็กซ์เรย์ทรวงอก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการตรวจเลือด

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณทำการทดสอบภาพที่เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อดูว่าหลอดเลือดแดงที่หัวใจของคุณถูกปิดกั้นหรือไม่และสามารถรักษาด้วย angioplasty ได้หรือไม่

หากแพทย์ของคุณพบว่ามีการอุดตันระหว่างการตรวจหลอดเลือดหัวใจ เขาหรือเธออาจตัดสินใจทำ angioplasty และใส่ขดลวดทันทีหลังจาก angiogram ในขณะที่หัวใจของคุณยังคงได้รับการสวนทางสายสวน

นอกจากนี้ การเตรียมการที่ผู้ป่วยมักจะต้องได้รับก่อนทำหัตถการ ได้แก่

• แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณปรับหรือหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการทำ angioplasty เช่น แอสไพรินหรือยาที่ทำให้เลือดบางลง อย่าลืมบอกแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้ รวมทั้งอาหารเสริมสมุนไพร
• โดยปกติ คุณควรหยุดกินหรือดื่มหกถึงแปดชั่วโมงก่อนการตรวจหลอดเลือด
• ใช้ยาที่ได้รับอนุมัติด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อยในตอนเช้าก่อนทำหัตถการ

กระบวนการ angioplasty

ขั้นตอนนี้มักจะทำภายใต้การดมยาสลบ ขั้นแรกให้เฉือนแขนหรือขาหนีบ สายสวนที่มีบอลลูนพองขนาดเล็กที่ปลายจะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดแดง

ด้วยวิดีโอและสีย้อม X-ray พิเศษ ศัลยแพทย์จะยกสายสวนขึ้นไปที่หลอดเลือดหัวใจตีบตัน เมื่ออยู่ในตำแหน่งนั้น บอลลูนจะพองเพื่อขยายหลอดเลือดแดง ซึ่งทำให้ไขมันสะสม (คราบพลัค) ดันไปชิดผนังหลอดเลือดแดง เพื่อเป็นการเปิดทางให้เลือดไหลเวียนดี

ในบางกรณี สายสวนยังติดตั้งตาข่ายสแตนเลสที่เรียกว่า stent ขดลวดมีประโยชน์ในการรักษาหลอดเลือดให้เปิดและอยู่ในตำแหน่งเดิมหลังจากที่บอลลูนถูกปล่อยออก เมื่อบอลลูนออกแล้ว ก็สามารถถอดสายสวนออกได้เช่นกัน ขั้นตอนอาจใช้เวลา 1 1/2 ถึงหลายชั่วโมง

โพสต์ angioplasty

หลังจากทำหัตถการ คุณจะถูกขอให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลข้ามคืน ในช่วงเวลานั้น หัวใจของคุณจะได้รับการตรวจสอบและปรับยาของคุณ โดยปกติแล้ว คุณสามารถกลับไปทำงานหรือทำกิจวัตรตามปกติได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการทำ angioplasty

เมื่อคุณกลับบ้าน ควรดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อช่วยกำจัดสีย้อมที่ตัดกันออกจากร่างกาย หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมากและการยกของหนักเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งวันหลังจากนั้น

หลังจากอาการหัวใจวาย แพทย์ของคุณจะอธิบายวิธีรักษาวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ เคล็ดลับ ให้ทานยาตามใบสั่งแพทย์เสมอ อย่าใช้ยาหรืออาหารเสริมเพิ่มเติมโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์

หากคุณเป็นคนสูบบุหรี่ ถึงเวลาเลิกบุหรี่แล้ว การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายอย่างเหมาะสมจะช่วยรักษาระดับความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลในเลือดให้ต่ำ การเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีสามารถลดโอกาสในการมีอาการหัวใจวายได้อีก

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ขั้นตอนทางการแพทย์ทั้งหมดมีความเสี่ยงบางประการ คุณอาจมีอาการแพ้ต่อยาชา สีย้อม หรือวัสดุบางชนิดที่ใช้ในการขยายหลอดเลือด ความเสี่ยงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำ angioplasty ของหลอดเลือดหัวใจ ได้แก่:

• มีเลือดออก แข็งตัว หรือมีรอยช้ำที่บริเวณที่สอดแทรก
• เนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวภายในขดลวด
• หัวใจเต้นผิดปกติ (arrhythmia)
• ทำอันตรายต่อหลอดเลือด ลิ้นหัวใจ หรือหลอดเลือดแดง
• หัวใจวายกลับมาแล้ว
• ความเสียหายของไตโดยเฉพาะในผู้ที่เคยมีปัญหาเกี่ยวกับไตมาก่อน
• โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก

ความเสี่ยงของการทำ angioplasty ฉุกเฉินหลังจากหัวใจวายมีมากกว่า angioplasty ที่ทำภายใต้สถานการณ์ที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตาม ควรเตือนอีกครั้งว่า angioplasty ไม่สามารถรักษาหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกได้ ในบางกรณีหลอดเลือดแดงอาจแคบลงอีกครั้ง (retenosis) ความเสี่ยงของการเกิด retenosis นี้จะสูงขึ้นหากไม่ได้ใช้ stent เลย