หากคุณมักรู้สึกคันและสังเกตเห็นผื่นที่ผิวหนัง อาจเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางผิวหนัง อาการของโรคภูมิแพ้จะคล้ายกับโรคอื่นๆ ดังนั้น คุณอาจต้องผ่านการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังต่างๆ อะไรก็ตาม?
เหตุใดจึงทำการทดสอบภูมิแพ้นี้
โดยพื้นฐานแล้วจะทำการทดสอบการแพ้เพื่อค้นหาว่าสารประกอบใดสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ที่ผิวหนังได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง หากคุณสงสัยว่าคุณมี:
- โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และอาการหอบหืดที่ไม่สามารถรักษาด้วยยาได้
- ลมพิษและ angioedema,
- แพ้อาหาร,
- ผื่นที่ผิวหนัง ผิวหนังกลายเป็นสีแดง รู้สึกเจ็บ หรือบวมหลังจากสัมผัสบางสิ่ง และ
- แพ้เพนิซิลลินและแพ้พิษ
การทดสอบภูมิแพ้นี้ค่อนข้างปลอดภัยทั้งสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบนี้ เช่น:
- มีอาการแพ้อย่างรุนแรง (anaphylaxis)
- การใช้ยาที่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ เช่น ยาแก้แพ้ และ
- มีโรคผิวหนังบางชนิด เช่น โรคสะเก็ดเงินขั้นรุนแรง
หากเกิดเหตุการณ์นี้กับคุณ แพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบการแพ้ประเภทอื่น ตัวอย่างเช่น การตรวจเลือด (IgE antibody) อาจเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ไม่สามารถทำการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังได้
การเตรียมตัวก่อนการทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง
โดยทั่วไป ก่อนทำการทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ ตั้งแต่อาการต่างๆ ไปจนถึงประวัติโรคในครอบครัว โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้แพทย์ระบุสาเหตุของอาการแพ้ทางผิวหนังได้ง่ายขึ้น
นอกจากนี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไม่ใช้ยาบางชนิด ต่อไปนี้เป็นยาที่ต้องหลีกเลี่ยงก่อนทำการทดสอบการแพ้ เพื่อไม่ให้ส่งผลต่อผลการทดสอบ
- ยาแก้แพ้ทั้งที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์และที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ลอราทาดีน
- ยาซึมเศร้ากลุ่ม Tricyclic เช่น nortriptyline และ desipramine
- ยารักษาอาการเสียดท้อง เช่น ซิเมทิดีน และรานิทิดีน
- ยาหอบหืด omalizumab ที่อาจรบกวนผลการทดสอบ
ประเภทของการทดสอบการแพ้บนผิวหนัง
โดยทั่วไป การทดสอบการแพ้ทางผิวหนังจะดำเนินการในห้องให้คำปรึกษาของแพทย์โดยได้รับความช่วยเหลือจากพยาบาล การตรวจนี้จะใช้เวลาประมาณ 20-49 นาที
การทดสอบบางประเภทสามารถตรวจจับปฏิกิริยาการแพ้ได้โดยตรง ในขณะเดียวกัน อีกวิธีหนึ่งคือการทดสอบภูมิแพ้แบบล่าช้า ซึ่งจะมีขึ้นในอีกไม่กี่วันข้างหน้า ต่อไปนี้คือการทดสอบปฏิกิริยาการแพ้ทางผิวหนังบางประเภทที่คุณจำเป็นต้องรู้
1. การทดสอบการทิ่มผิวหนัง (ทดสอบผิวหนัง)
การทดสอบการทิ่มผิวหนัง หรือ skin prick test เป็นการทดสอบที่ใช้ตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ การทดสอบภูมิแพ้นี้มักใช้สำหรับผู้ป่วยที่แพ้อาหาร แพ้ยางธรรมชาติ แพ้แมลง
ในผู้ใหญ่จะทำการตรวจที่ปลายแขน ในขณะเดียวกันจะทำการทดสอบการทิ่มผิวหนังที่หลังส่วนบนของเด็ก
โดยปกติการทดสอบนี้จะไม่เจ็บปวด เนื่องจากเข็มที่ฉีดเข้าไปจะไม่ทะลุผ่านผิวหนัง คุณจึงไม่มีเลือดออกหรือรู้สึกเจ็บ นี่คือขั้นตอน การทดสอบทิ่มผิว .
- แพทย์จะทำความสะอาดบริเวณผิวหนังที่จะเจาะ
- พยาบาลฉีดสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัยจำนวนเล็กน้อย
- ผิวหนังจะถูกขีดข่วนเพื่อให้สารก่อภูมิแพ้เข้าไปอยู่ใต้ผิวหนัง
- แพทย์สังเกตการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังเพื่อตรวจหาอาการแพ้
- ผลลัพธ์ของปฏิกิริยาจากการทดสอบนี้สามารถเห็นได้ในภายหลัง 15-20 นาที
นอกจากสารสกัดที่ก่อให้เกิดการแพ้ทางผิวหนังแล้ว ยังมีสารอีก 2 ชนิดที่ถูลงบนผิวของคุณเพื่อดูว่าผิวตอบสนองได้ตามปกติหรือไม่ กล่าวคือ:
- ฮีสตามีนและ
- กลีเซอรีนหรือน้ำเกลือ
การทดสอบทิ่มผิวหนังนั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตาม มีบางครั้งที่การทดสอบภูมิแพ้นี้ให้ผลบวกหรือลบที่ผิดพลาด
สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ถ้า การทดสอบทิ่มผิว วางไว้ใกล้เกินไป กล่าวคือ มีระยะห่างน้อยกว่าสองซม. ส่งผลให้สารละลายก่อภูมิแพ้อาจผสมกับพื้นที่ทดสอบอื่นๆ
2. การทดสอบการฉีดผิวหนัง (ทดลองฉีดผิว)
การทดสอบการแพ้ทางผิวหนังนี้จะแตกต่างจากการทดสอบการทิ่มผิวหนัง โดยจะฉีดสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัยไว้ใต้ผิวหนัง
หลังจากผ่านไป 15-20 นาที จะทำการตรวจบริเวณปลายแขนหรือหลังส่วนบน โดยทั่วไป อาการแพ้ที่พบบ่อยที่สุดคือผื่นที่มาพร้อมกับอาการบวมและแดง
การทดสอบการฉีดผิวหนังมีแนวโน้มที่จะไวกว่าการทดสอบการทิ่มผิวหนัง อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ถือเป็นการสร้างปฏิกิริยาที่ชัดเจนยิ่งขึ้น
3. แพทช์ทดสอบผิว (การทดสอบการลอกผิว)
แพทช์ทดสอบผิว เป็นการทดสอบการแพ้ทางผิวหนังเพื่อตรวจหาโรคผิวหนังอักเสบจากการแพ้
การทดสอบการแพทช์ผิวหนังใช้แผ่นแปะพิเศษหรือแผ่นแปะที่ด้านหลัง ซึ่งแตกต่างจากการทดสอบก่อนหน้าสองครั้งที่เกี่ยวข้องกับเข็ม แผ่นแปะได้รับสารสกัดจากสารก่อภูมิแพ้จำนวนเล็กน้อย เช่น:
- น้ำยางข้น,
- ยาเสพติด
- สารกันบูด
- ย้อมผมและ
- โลหะ.
แพ้สีย้อมผมและอาการที่ต้องใส่ใจ
หลังจากติดแผ่นแปะที่ด้านหลังแล้ว แพทย์จะทำการปิดแผ่นแปะด้วยเทปป้องกันอาการแพ้ แพทช์จะถูกลบออก 48 ชั่วโมงหลังจากการตรวจสอบ
ในช่วง 48 ชั่วโมงนี้ คุณจะถูกขอให้ไม่อาบน้ำและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ทำให้ร่างกายมีเหงื่อออก จากนั้นจะกลับไปหาหมอเพื่อเอาแผ่นแปะออกและดูผลการทดสอบการแพ้
จำไว้ว่า การทดสอบการแพทช์ผิวหนัง ไม่ได้ใช้เพื่อตรวจหาลมพิษ (ลมพิษ) หรือการแพ้อาหาร
ผลข้างเคียงของการทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง
การทดสอบการแพ้ทางผิวหนังค่อนข้างปลอดภัย อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ว่าคุณอาจพบผลข้างเคียงบางอย่างหลังจากทำการตรวจ
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคือตุ่มนูนแดงเล็กน้อยและคันบนผิวหนัง ก้อนอาจมองเห็นได้ในระหว่างการทดสอบ
อย่างไรก็ตาม มีบางคนที่รู้สึกถึงผลข้างเคียงที่กล่าวถึงหลังการตรวจภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงถึงสองสามวัน
การทดสอบทางผิวหนัง ไม่ค่อยทำให้เกิดอาการแพ้อย่างรุนแรงและทันที อย่างไรก็ตาม ทางที่ดีควรทำแบบทดสอบภูมิแพ้ในที่ทำงานของแพทย์ สถานที่ที่มีอุปกรณ์และยา ในกรณีที่มีสิ่งไม่คาดคิดเกิดขึ้น
วิธีอ่านผลการทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง
หลังจากเสร็จสิ้นการทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง แพทย์จะสรุปผลการทดสอบชั่วคราวบางส่วน เนื่องจากการทดสอบบางอย่าง เช่น การทดสอบแผ่นแปะผิวหนัง ต้องรอ 2-3 วันจึงจะกลับมาพบแพทย์
ผลการทดสอบติดลบ
การทดสอบภูมิแพ้ที่มีผลลบโดยทั่วไปจะไม่แสดงการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในการตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้ ซึ่งหมายความว่าคุณไม่แพ้สารที่แพทย์ให้มา
อย่างไรก็ตาม มีบางครั้งที่บุคคลมีผลลบและยังแพ้สารที่ให้ไว้
ผลการทดสอบที่เป็นบวก
หากผิวหนังทำปฏิกิริยากับสาร มักมีลักษณะเป็นผื่นแดงและตุ่มนูน เป็นไปได้มากว่าคุณกำลังประสบกับอาการแพ้ทางผิวหนังเนื่องจากการสัมผัสกับสารที่ให้
เมื่อปฏิกิริยารุนแรงขึ้น อาการจะรุนแรงขึ้นมาก เช่น คันและแดงของผิวหนัง
ในบางกรณี คุณอาจมีผลบวกหลังจากการทดสอบการแพ้ทางผิวหนัง อย่างไรก็ตามอย่ามีปัญหากับสารก่อภูมิแพ้ในชีวิตประจำวัน
การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังมักจะแม่นยำ อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์อาจผิดพลาดได้หากปริมาณสารก่อภูมิแพ้สูงเกินไป
