สุขภาพของผู้หญิง

การผ่าตัดส่องกล้อง Endometriosis กับการยกกระชับมดลูก ต่างกันอย่างไร?

การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นขั้นตอนสุดท้ายในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ แม้ว่าการผ่าตัดจะไม่สามารถรักษา endometriosis ได้ แต่อย่างน้อยก็สามารถควบคุมอาการของ endometriosis ได้ แพทย์อาจทำการผ่าตัด endometriosis ประเภทใด?

1. การผ่าตัดส่องกล้องตรวจเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

การส่องกล้องเป็นขั้นตอนที่พบบ่อยที่สุดในการวินิจฉัยและรักษา endometriosis การส่องกล้องทำได้โดยการเอาซีสต์หรือเนื้อเยื่อแผลเป็นในช่องท้องออกโดยใช้ความร้อนหรือเลเซอร์

Laparoscopy ดำเนินการในหลายเงื่อนไข รวมถึงเมื่อ:

  • การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่สามารถควบคุมอาการเยื่อบุโพรงมดลูกได้
  • มีเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือซีสต์ที่โตและขัดขวางการทำงานของอวัยวะอื่นๆ ในกระเพาะอาหาร
  • Endometriosis เชื่อว่าจะทำให้ผู้หญิงมีบุตรยาก

ขั้นตอนการส่องกล้อง

ก่อนเข้ารับการส่องกล้องไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มอย่างน้อย 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด การผ่าตัดผ่านกล้องส่วนใหญ่เป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอก ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลก่อน

ขั้นตอนการส่องกล้องจะดำเนินการโดยใช้หลอดยาวบางที่มีกล้องอยู่ตรงส่วนปลายหรือที่เรียกว่ากล้องส่องกล้อง ในระหว่างการส่องกล้อง เครื่องมือจะสอดเข้าไปในช่องท้องผ่านแผลเล็กๆ ที่วางอยู่ใต้สะดือ

เมื่อพบ endometriosis หรือเนื้อเยื่อแผลเป็น แพทย์จะทำการเอาเนื้อเยื่อออกหรือทำการให้ความร้อน (endometrial ablation) เพื่อทำลายเนื้อเยื่อ หลังจากการผ่าตัดเสร็จสิ้น แผลจะปิดด้วยการเย็บหลายๆ เข็ม

เนื่องจากแผลผ่าตัดมีขนาดเล็กเท่านั้น ผลของการส่องกล้องจึงไม่เจ็บปวดมากนัก แม้แต่ผู้ป่วยบางรายก็สามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังการผ่าตัด แม้ว่าการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องสำหรับ endometriosis สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ แต่อาการของ endometriosis สามารถเกิดขึ้นอีกได้เป็นครั้งคราว

ผลข้างเคียงและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการส่องกล้อง

เช่นเดียวกับการผ่าตัดโดยทั่วไป การส่องกล้องยังสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง เช่น คลื่นไส้ อาเจียน มีก๊าซในกระเพาะอาหารมากเกินไป มีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย ปวดที่บริเวณแผล และอารมณ์ไม่คงที่

คุณควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงต่างๆ หลังจากการส่องกล้อง เช่น การออกกำลังกายอย่างหนัก การยกของหนัก และการมีเพศสัมพันธ์ คุณสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้อีกครั้งหลังการผ่าตัด 2-4 สัปดาห์ แต่ก่อนอื่นให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณพร้อมทางร่างกาย

ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดผ่านกล้องเป็นเรื่องที่หาได้ยาก อย่างไรก็ตาม ยังมีภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะหรือมดลูก การตกเลือด และความเสียหายของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ ดังนั้น เติมเต็มสารอาหารและของเหลวในขณะที่พักผ่อนให้เพียงพอเพื่อเร่งกระบวนการฟื้นฟู อย่าลืมตรวจสอบกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อควบคุมผลการผ่าตัด

2. การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูกออกด้วยการเอามดลูกออก

การตัดมดลูกและรังไข่ออก (การกำจัดรังไข่) เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการกำจัดอวัยวะสืบพันธุ์สตรีเพื่อรักษา endometriosis เนื่องจากเป็นการเอามดลูกออก ขั้นตอนนี้จึงทำเฉพาะกับสตรีที่มีเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ซึ่งไม่มีแผนจะตั้งครรภ์อีก

การตัดมดลูก

การตัดมดลูกเป็นขั้นตอนในการกำจัดมดลูกซึ่งทำภายใต้การดมยาสลบ การตัดมดลูกมีหลายประเภทที่สามารถทำได้ ได้แก่:

  • การตัดมดลูกทั้งหมดซึ่งรวมถึงการกำจัดมดลูกและปากมดลูก
  • การตัดมดลูกแบบ Supracervical หรือบางส่วน เกี่ยวข้องกับการถอดมดลูกส่วนบนออก แต่ปล่อยให้ปากมดลูกอยู่กับที่
  • Radical hysterectomy ซึ่งรวมถึงการตัดมดลูกทั้งหมดที่เอาโครงสร้างรอบ ๆ มดลูกออกไปด้วย โดยปกติจะทำได้หากมีการพัฒนาของมะเร็งรอบ ๆ มดลูก

การตัดมดลูกสามารถทำได้หลายวิธี ได้แก่ ทางช่องคลอด ช่องท้อง หรือโดยส่องกล้อง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

การตัดมดลูกทางช่องคลอดเป็นการเอามดลูกออกทางช่องคลอด ขั้นตอนนี้ไม่สามารถทำได้ในสตรีที่มีการยึดเกาะจากการผ่าตัดครั้งก่อนหรือมีมดลูกขนาดใหญ่ การตัดมดลูกทางช่องคลอดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าและใช้เวลาในการรักษาค่อนข้างเร็วกว่าการผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องหรือผ่านกล้อง

การผ่าตัดมดลูกทางช่องท้อง คือ การผ่าเอามดลูกออกทางช่องท้องส่วนล่าง ในทางตรงกันข้ามกับการตัดมดลูกทางช่องคลอด การผ่าตัดมดลูกทางหน้าท้องสามารถทำได้ในสตรีที่มีการยึดเกาะหรือมีมดลูกขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนมีมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่บาดแผล เลือดออก ลิ่มเลือด และความเสียหายของเส้นประสาทและเนื้อเยื่อ นี่คือเหตุผลที่ระยะเวลาพักฟื้นสำหรับการตัดมดลูกช่องท้องมักจะนานกว่าการผ่าตัดมดลูกอีกสองขั้นตอน

การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้อง ต้องการแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ ประมาณสี่เซนติเมตรในช่องท้องเพื่อเอามดลูกออก เมื่อเทียบกับการผ่าตัดมดลูกอีกสองขั้นตอน การผ่าตัดมดลูกผ่านกล้องจะส่งผลให้มีอาการปวดและภาวะแทรกซ้อนน้อยลง และทำให้การฟื้นตัวสั้นลง คุณอาจจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เร็วกว่านี้

อย่างไรก็ตาม ให้ระมัดระวังความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น เช่น การบาดเจ็บที่ระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะอื่นๆ ดังนั้นควรตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามผลการผ่าตัดของคุณ

ผ่าตัดมดลูก

Oophorectomy เป็นขั้นตอนในการกำจัดรังไข่ (รังไข่) เพื่อรักษา endometriosis เมื่อเอารังไข่ทั้งสองข้างออก ขั้นตอนการผ่าตัดจะเรียกว่าการตัดรังไข่ออกทวิภาคี ในขณะเดียวกัน ถ้าตัดรังไข่ออกเพียงข้างเดียว จะเรียกว่าการผ่าตัดรังไข่ออกข้างเดียว

การตัดรังไข่ออกสามารถทำได้สองวิธี คือ การผ่าตัดช่องท้องหรือการผ่าตัดผ่านกล้อง การผ่าตัดช่องท้องทำได้โดยการทำแผลในช่องท้องและแยกกล้ามเนื้อหน้าท้องออกอย่างระมัดระวัง จากนั้นจึงนำรังไข่ออก ในขณะที่การผ่าตัดผ่านกล้องต้องใช้เครื่องส่องกล้องเพื่อดูและเอารังไข่ออก

Oophorectomy สามารถช่วยลดความเจ็บปวดในระยะยาวจาก endometriosis อย่างไรก็ตาม เมื่อรังไข่ถูกกำจัดออกไป ผลข้างเคียงอาจทำให้ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำแย่ลง นอกจากนี้ยังทำให้ความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้นเมื่อคุณเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด ในการแก้ปัญหานี้ คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อทำหัตถการบางอย่างเพื่อปกป้องกระดูกของคุณ

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found