การรักษามะเร็งสมองอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับชนิด ขนาด และตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็งในสมอง การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกเป็นวิธีรักษามะเร็งสมองที่พบได้บ่อยที่สุด ขั้นตอนทางการแพทย์นี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดเซลล์มะเร็งออกจากสมองให้ได้มากที่สุด โดยไม่รบกวนการทำงานของเนื้อเยื่อที่สำคัญ
มีหลายวิธีในการผ่าตัดที่สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งสมอง การดำเนินการแต่ละประเภทมีหน้าที่และขั้นตอนต่างกัน แพทย์จะเป็นผู้กำหนดประเภทการผ่าตัดที่เหมาะสมและตามสภาพมะเร็งของผู้ป่วยแต่ละราย
ประเภทของการผ่าตัดมะเร็งสมอง
การผ่าตัดมะเร็งสมองมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดเนื้องอกมะเร็งบางส่วนหรือทั้งหมดที่ทำลายเซลล์ที่แข็งแรงในสมอง วิธีนี้สามารถกำจัดและยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเพื่อให้สามารถเอาชนะอาการที่พบได้
นอกจากนี้ ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ยังดำเนินการเพื่อวินิจฉัยมะเร็งสมองด้วยตัวมันเองหรือปล่อยของเหลวในศีรษะ (hydrocephalus) เนื่องจากมีเนื้องอกร้ายในเนื้อเยื่อสมอง
ต่อไปนี้คือการผ่าตัดบางประเภทที่สามารถทำได้เพื่อรักษามะเร็งสมอง
1. การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ
วิธีการทั่วไปที่ใช้ในการผ่าตัดมะเร็งสมอง ได้แก่ การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ. ในการดำเนินการนี้ แพทย์จะผ่าส่วนของศีรษะที่สามารถเข้าถึงและทำให้แพทย์สามารถเอาเนื้องอกออกได้ง่ายขึ้น
การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ดำเนินการเมื่อผู้ป่วยหมดสติ (ภายใต้อิทธิพลของการดมยาสลบ) หรือมีสติเต็มที่ ขั้นตอน การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะ ดำเนินการในขณะที่ผู้ป่วยตื่นอยู่โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สมองทำงานอย่างแข็งขันในระหว่างการผ่าตัด
ในการดำเนินงาน การผ่าตัดเปิดกะโหลกศีรษะศัลยแพทย์สามารถดำเนินการหลายขั้นตอนเพื่อขจัดเนื้องอกร้าย
เนื้องอกมักจะถูกตัดด้วยมีดผ่าตัดหรือกรรไกรพิเศษ อย่างไรก็ตาม เนื้องอกในสมองชนิดอ่อนสามารถกำจัดออกได้ด้วยการดูดโดยไม่ต้องตัดออก ในกรณีอื่น แพทย์สามารถเอาเนื้องอกออกได้โดยตรงโดยใช้เครื่องช่วยหายใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
แพทย์จะพยายามเอาเนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อสมองให้ได้มากที่สุดโดยไม่กระทบต่อการทำงานของสมองโดยรวม
2. การส่องกล้องตรวจประสาท
อาจใช้ขั้นตอน neuroendoscopic เพื่อขจัดเนื้องอกบางส่วนหรือทั้งหมดที่อยู่ในบริเวณที่เต็มไปด้วยของเหลวของสมอง (ventricles) การผ่าตัดมะเร็งสมองยังสามารถดูดของเหลวที่สะสมอยู่ในสมองได้อีกด้วย
ในการดำเนินการนี้ แพทย์จะทำรูเล็กๆ ที่ศีรษะเพื่อใส่เครื่องมือที่เรียกว่าเอนโดสโคป เครื่องมือนี้ประกอบด้วยท่อยาวและติดตั้งกล้องที่สามารถเชื่อมต่อกับจอภาพในเลนส์ใกล้ตาที่ศัลยแพทย์ใช้
แพทย์สามารถตรวจดูภายในสมองเพื่อค้นหาตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็งผ่านกล้องเอนโดสโคป ในตอนท้ายของกล้องเอนโดสโคปยังมีคีมและกรรไกรที่แพทย์สามารถใช้เพื่อขจัดเนื้องอกในสมองได้
3. Transsphenoidal
หากมะเร็งสมองอยู่ในต่อมใต้สมองซึ่งเป็นต่อมที่อยู่ในโพรงหลังจมูก แพทย์จะทำการผ่าตัดได้ ทรานสฟีนอยด์ เพื่อเอาเนื้องอกออก
ไม่เหมือนกับการผ่าตัดมะเร็งสมองทั่วไป การผ่าตัด transsphenoidal ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ศีรษะ การกำจัดเนื้องอกจะทำผ่านกล้องเอนโดสโคปของรูจมูก
กล้องเอนโดสโคปถูกสอดเข้าไปในรูจมูกจนถึงต่อมใต้สมอง ด้วยความช่วยเหลือของกล้องในกล้องเอนโดสโคป แพทย์สามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกมะเร็งในต่อมใต้สมองได้
หลังจากนั้นแพทย์จะตัดเนื้องอกออกโดยใช้กรรไกรและอุปกรณ์ผ่าตัดอื่นๆ ที่ติดเข้ากับกล้องเอนโดสโคป
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยทุกรายไม่สามารถผ่าตัดมะเร็งสมองได้ Transsphenoidal เหมาะสำหรับผู้ที่มีต่อมใต้สมองขนาดใหญ่เท่านั้น
การดำเนินการนี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงพิเศษซึ่งเกี่ยวข้องกับความสมดุลของฮอร์โมนซึ่งได้รับอิทธิพลจากการทำงานของต่อมใต้สมอง
4. การผ่าตัดด้วยเคมีบำบัด
การผ่าตัดมะเร็งสมองไม่ได้ทำเพียงเพื่อเอาเนื้องอกออกจากเนื้อเยื่อสมองเท่านั้น แพทย์สามารถแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือที่เรียกว่าหัตถการได้ อ่างเก็บน้ำโอมมายา.
ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะทำรูเล็กๆ ที่ศีรษะเพื่อเจาะกระดูกกะโหลกศีรษะ หลังจากนั้น แพทย์จะติดตั้งท่ออ่อนที่สามารถเชื่อมต่อกับโพรงซึ่งเป็นบริเวณที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง
ผ่านท่อนี้ ยาเคมีบำบัดจะถูกใส่เข้าไปเพื่อให้สามารถไหลผ่านน้ำไขสันหลังไปยังเนื้อเยื่อสมองที่ได้รับผลกระทบ
วิธีนี้สามารถทำให้การรักษาด้วยเคมีบำบัดมีประสิทธิภาพมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถกำจัดเนื้องอกที่เป็นมะเร็งออกจากสมองได้โดยตรง
สำหรับวัตถุประสงค์ของการตรวจ แพทย์สามารถเก็บตัวอย่างน้ำไขสันหลังด้วยวิธีนี้ได้เช่นกัน
ผลข้างเคียงของการผ่าตัดมะเร็งสมอง
แม้ว่าจะเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อน แต่การผ่าตัดมะเร็งสมองนั้นค่อนข้างปลอดภัยเมื่อทำโดยศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์
แพทย์จะระมัดระวังในการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่มักพบจากขั้นตอนการผ่าตัด เช่น การติดเชื้อ เลือดออก หรืออาการแพ้จากยาชา
ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกัน หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัดมะเร็งสมองคือการบวมของสมอง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดก็คืออาการชัก
อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงทั้งสองนี้สามารถลดลงได้ด้วยการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์หลังการผ่าตัดและการใช้ยากันชัก
ในขณะเดียวกันภัยคุกคามจากภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดคือการรบกวนการทำงานของสมองอย่างถาวร ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อการกำจัดหรือการทำลายเซลล์มะเร็งยังทำลายเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีด้วย ซึ่งจะเป็นการยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางโดยรวม
ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ภายในสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด หากคุณพบข้อร้องเรียนที่ไม่ดีขึ้น แจ้งให้แพทย์ทราบทันที
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าการผ่าตัดมะเร็งสามารถกำจัดเซลล์เนื้องอกที่ทำลายเนื้อเยื่อสมองได้ แต่เนื้องอกบางชนิดไม่สามารถผ่าตัดออกได้ เหตุผลก็คือ เนื้องอกในสมองบางชนิดสามารถกำจัดออกได้ยากมากเพราะอยู่ลึกเกินไปหรืออยู่ในเนื้อเยื่อสมองที่มีหน้าที่สำคัญ
ในการนั้น ผู้ป่วยยังต้องรับการรักษาอื่น ๆ ผ่านเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัด เพื่อช่วยกำจัดและยับยั้งการพัฒนาของมะเร็งอย่างสมบูรณ์
ปรึกษาเพิ่มเติมกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่เหมาะสมเพื่อจัดการกับมะเร็งสมองที่คุณกำลังประสบอยู่
