การทดสอบมะเร็ง: ชนิด กระบวนการตรวจคัดกรอง และผลข้างเคียง •

มะเร็งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในหลายส่วนของโลก โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ของร่างกายเปลี่ยนแปลงอย่างผิดปกติ สามารถสร้างเนื้องอก แพร่กระจาย และทำลายการทำงานของเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีในบริเวณโดยรอบ น่าเสียดายที่ไม่สามารถป้องกันมะเร็งได้ทุกประเภท ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการมะเร็งจึงจำเป็นต้องตรวจมะเร็งเพื่อตรวจหาและสร้างการวินิจฉัยเพื่อการรักษา มาดูรีวิวเต็มๆ ตามนี้เลย

ประเภทของการทดสอบเพื่อสร้างการวินิจฉัยโรคมะเร็ง

มะเร็งสามารถโจมตีเซลล์ต่างๆ ในร่างกายของคุณได้ เริ่มจากเซลล์บนผิวของผิวหนังไปจนถึงเซลล์สร้างกระดูกในร่างกายของคุณ แม้ว่ามะเร็งบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการทั่วไปได้ แต่ก็มีอาการหลายอย่างที่โดยทั่วไปคล้ายกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ

ตัวอย่างเช่น อาการไอเรื้อรังที่ไม่เพียงแต่เป็นอาการของโรคมะเร็งปอด แต่ยังบ่งบอกถึงปัญหาของระบบทางเดินหายใจ เช่น หลอดลมอักเสบ

นั่นคือเหตุผลที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการตรวจมะเร็งหากพวกเขาแสดงสัญญาณของมะเร็ง จากข้อมูลของ American Cancer Society การตรวจคัดกรองมะเร็งแบ่งออกเป็น 3 แบบ ได้แก่:

1. การทดสอบการถ่ายภาพ (การทดสอบภาพ)

การทดสอบการถ่ายภาพ (การทดสอบด้วยภาพ) ทำหน้าที่เพื่อช่วยให้แพทย์มองเห็นสภาวะในร่างกายด้วยความช่วยเหลือของพลังงานเอ็กซ์เรย์ คลื่นเสียง อนุภาคกัมมันตภาพรังสี และแม่เหล็ก

เนื้อเยื่อของร่างกายจะเปลี่ยนพลังงานนี้ให้เป็นรูปแบบภาพ ผลของภาพทดสอบนี้จะช่วยให้แพทย์เห็นการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นในร่างกายเป็นเนื้องอกร้ายหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง

สำหรับมะเร็ง การตรวจด้วยรังสีนี้มีประโยชน์ในการช่วยตรวจหามะเร็งระยะเริ่มต้น หาตำแหน่งของเนื้องอกและขนาดของเนื้องอก และดูว่ามะเร็งแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด

ขั้นตอนนี้ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาได้หลายครั้ง เนื่องจากแพทย์จำเป็นต้องตรวจดูว่าเนื้องอกมีความคืบหน้าอย่างไรในระหว่างระยะเวลาการรักษา และพิจารณาว่าการรักษามะเร็งนั้นได้ผลหรือไม่

การตรวจมะเร็งด้วยภาพยังแบ่งออกเป็นหลายประเภท ได้แก่ :

CT สแกนหามะเร็ง

การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือซีทีสแกนช่วยให้แพทย์ค้นหาตำแหน่ง รูปร่าง และขนาดของมะเร็งได้ โดยปกติ แพทย์ที่ทำการทดสอบนี้แนะนำให้ทำแบบผู้ป่วยนอก ไม่เจ็บปวด และใช้เวลาประมาณ 10-30 นาที

การทดสอบการสแกนนี้แสดงให้เห็นภาพตัดขวางของร่างกายที่ชัดเจนกว่า ตั้งแต่กระดูก อวัยวะ และเนื้อเยื่ออ่อนมากกว่าการเอ็กซ์เรย์มาตรฐาน อันที่จริงมันสามารถแสดงหลอดเลือดที่เลี้ยงเนื้องอกได้โดยไม่ต้องทำการผ่าตัด

การสแกน CT scan ใช้ลำแสงที่บางเฉียบเพื่อสร้างชุดภาพที่จะแสดงบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการตรวจ ได้แก่

• ผื่นที่ผิวหนัง,
• คลื่นไส้
• หายใจถี่และหายใจดังเสียงฮืด ๆ และ
• อาการคันหรือบวมที่ใบหน้านานกว่า 1 ชั่วโมง

MRI

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือ MRI เป็นการทดสอบที่ทำงานเพื่อค้นหาตำแหน่งและการแพร่กระจายของมะเร็งในร่างกาย นอกจากนี้ การทดสอบนี้ยังช่วยให้แพทย์พิจารณาแผนการรักษา เช่น การผ่าตัดหรือการฉายรังสี

การทดสอบมะเร็งนี้ใช้พลังงานแม่เหล็กและคลื่นความถี่วิทยุเพื่อจับภาพของวัสดุที่มีความเปรียบต่างที่สอดเข้าไปในร่างกายผ่านเส้นเลือด ขั้นตอนการสอบในการทดสอบนี้ใช้เวลาประมาณ 45-60 นาที แต่ก็อาจใช้เวลานานถึง 2 ชั่วโมงเช่นกัน

การทดสอบนี้มีแบบพิเศษหนึ่งแบบคือ MRI ของเต้านมเพื่อตรวจหามะเร็งเต้านม ผลข้างเคียงของ MRI ที่อาจเกิดขึ้นคือ:

• คลื่นไส้
• ปวดบริเวณที่ฉีด,
• อาการปวดหัวที่ปรากฏหลังการทดสอบไม่กี่ชั่วโมงและ
• อาการวิงเวียนศีรษะเนื่องจากความดันโลหิตลดลง

X-ray (การตรวจเอ็กซ์เรย์)

การตรวจเอ็กซ์เรย์ช่วยให้แพทย์ค้นหาเซลล์มะเร็งในกระดูก อวัยวะในช่องท้อง และไต แม้ว่า CT scan หรือ MRIs จะแสดงผลลัพธ์ที่มีรายละเอียดมากกว่า แต่การเอ็กซ์เรย์นั้นไม่เร็ว ง่าย และราคาไม่แพงมากนัก ดังนั้นจึงมักใช้ตรวจมะเร็ง

ในขั้นตอนนี้ การใช้วัสดุคอนทราสต์ที่มีไอโอดีน เช่น แบเรียม มีประโยชน์ในการทำให้อวัยวะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นจากการเอ็กซ์เรย์ การตรวจเอ็กซ์เรย์ประเภทหนึ่งคือการตรวจเต้านมเพื่อตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม ระยะเวลาของการทดสอบอาจใช้เวลาตั้งแต่ 5 นาทีถึง 1 ชั่วโมงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับวิธีความคมชัด

ผลข้างเคียงของการทดสอบมะเร็งนี้คือความรู้สึกแสบร้อนในบริเวณที่มีการฉีดสารคอนทราสต์ คลื่นไส้ อาเจียน และการรับรู้รสชาติเปลี่ยนไป

การสแกนนิวเคลียร์

การถ่ายภาพด้วยนิวเคลียร์สามารถช่วยให้แพทย์ค้นหาตำแหน่งและขอบเขตของการแพร่กระจายของมะเร็งได้ การสแกนนิวเคลียร์มีหลายประเภทที่มักใช้ในการตรวจหามะเร็ง ได้แก่ การสแกนกระดูก (การสแกนกระดูก), การสแกน PET, การสแกนต่อมไทรอยด์สำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์, การสแกน MUGA (การได้มาหลายส่วน) และการสแกนด้วยแกลเลียม

การทดสอบมะเร็งนี้สร้างภาพโดยพิจารณาจากเคมีในร่างกาย ไม่ใช่ลักษณะทางกายภาพ เช่นเดียวกับการทดสอบภาพอื่นๆ โดยใช้นิวไคลด์กัมมันตภาพรังสีเหลว

เนื้อเยื่อของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากโรคบางชนิด เช่น มะเร็ง อาจดูดซับสารตามรอยได้มากหรือน้อยกว่าเนื้อเยื่อปกติ กล้องพิเศษจะจับภาพบริเวณที่ดูดซับสารกัมมันตรังสีที่เป็นของเหลวมากขึ้น น่าเสียดายที่การตรวจนี้มักตรวจไม่พบเนื้องอกที่มีขนาดเล็กมาก

ระยะเวลาของการตรวจจะใช้เวลา 20 นาที ถึง 3 ชั่วโมง โดยมีผลข้างเคียง ได้แก่ อาการบวมและปวดบริเวณที่ฉีด และอาการแพ้

อัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์)

หากผลเอ็กซเรย์ไม่ชัดเจน แพทย์จะแนะนำอัลตราซาวนด์เพื่อหาตำแหน่งของมะเร็ง การสแกนนี้ใช้คลื่นเสียงความถี่สูงที่ผ่านร่างกายเพื่อสร้างภาพ ในบางกรณี อัลตราซาวนด์ยังมีประโยชน์ในการแยกแยะซีสต์หรือมะเร็งในรังไข่

น่าเสียดายที่ผลลัพธ์ของภาพสแกนไม่ได้มีรายละเอียดเท่ากับการสแกน CT หรือ MRI และคลื่นเสียงก็ไม่สามารถทะลุปอดและกระดูกได้ ขั้นตอนการตรวจคือแพทย์จะทาของเหลวชนิดพิเศษลงบนพื้นผิวของผิวหนังและติดตัวแปลงสัญญาณ

เครื่องมือนี้สามารถป้อนเข้าไปในหลอดอาหาร ไส้ตรง และช่องคลอด อัลตราซาวนด์เป็นการทดสอบที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงน้อยมาก

การตรวจคัดกรองมะเร็งด้วยการสแกนทั้งหมดมีประโยชน์มาก แต่ก็ยังมีข้อจำกัดอยู่ ดังนั้นการตรวจอื่นๆ จึงมีความจำเป็น

2. ขั้นตอนการส่องกล้อง

การส่องกล้องเป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่สอดเครื่องมือรูปหลอดเข้าไปในร่างกายเพื่อดูว่ามีอะไรอยู่ข้างใน การส่องกล้องมีหลายประเภทตามพื้นที่ของร่างกายที่กำลังตรวจ เช่น

• Bronchoscopy ซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อค้นหาการอุดตันในทางเดินหายใจ เช่น เนื้องอก โดยใช้หลอดลมพร้อมกับเลเซอร์ขนาดเล็ก
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่มีประโยชน์ในการค้นหาสาเหตุของการลดน้ำหนักอย่างรุนแรง มีเลือดออกในทวารหนัก หรือพฤติกรรมในลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งเป็นลักษณะของมะเร็งลำไส้ใหญ่
• Laparoscopy มีวัตถุประสงค์เพื่อหาสาเหตุของอาการปวดสะโพกและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อในเนื้องอกของมะเร็งปากมดลูก มะเร็งรังไข่ และมะเร็งมดลูก ไม่เพียงแต่เป็นการทดสอบมะเร็งเท่านั้น แต่ยังสามารถใช้เป็นการรักษามะเร็งของระบบสืบพันธุ์และมะเร็งไตในระยะเริ่มแรกได้อีกด้วย
• Cystoscopy เพื่อตรวจหามะเร็งในกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ รวมทั้งกำจัดเนื้องอกขนาดเล็กในบริเวณเหล่านี้

3. การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนในการกำจัดเนื้อเยื่อเป็นตัวอย่างของเซลล์ออกจากร่างกายของคุณ จากนั้นจะทำการสังเกตตัวอย่างในห้องปฏิบัติการ ไม่ว่าจะเป็นเซลล์/เนื้อเยื่อมะเร็งหรือไม่

การทดสอบนี้แม่นยำมากและผลที่ได้คือการวินิจฉัยโรคมะเร็งอย่างแน่ชัด ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อจึงมักเป็นการผสมผสานระหว่างการตรวจคัดกรองมะเร็งอื่นๆ

การตรวจชิ้นเนื้อมีหลายประเภท ได้แก่:

การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก (การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก)

แนะนำให้ทำการทดสอบนี้หากแพทย์ตรวจพบความผิดปกติในเลือดหรือมีข้อสงสัยว่ามะเร็งมีต้นกำเนิดหรือแพร่กระจายไปยังไขสันหลัง ตัวอย่างเช่น ในกรณีของมะเร็งในเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายชนิด

ระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก แพทย์จะนำตัวอย่างไขกระดูกจากด้านหลังของกระดูกสะโพกโดยใช้เข็มยาว ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อจากกระดูกอื่นในร่างกาย คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่ก่อนการตัดชิ้นเนื้อไขกระดูกเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายในระหว่างขั้นตอน

การตรวจชิ้นเนื้อส่องกล้อง (endoscopic biopsy)

การตรวจชิ้นเนื้อมะเร็งโดยใช้หลอดยืดหยุ่นบาง (endoscope) พร้อมไฟส่องที่ปลายเพื่อช่วยดูสภาพภายในร่างกาย เครื่องมือนี้จะเป็นประโยชน์ในฐานะเครื่องตัดเนื้อเยื่อเพื่อการวิจัยในภายหลัง

การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม (การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม)

การตรวจคัดกรองนี้ใช้เข็มพิเศษในการดูดเซลล์/เนื้อเยื่อที่มีโอกาสเป็นมะเร็ง แพทย์มักจะทำการตรวจชิ้นเนื้อเกี่ยวกับเนื้องอกที่แพทย์สามารถสัมผัสได้ผ่านผิวหนัง เช่น ก้อนเต้านมและต่อมน้ำเหลืองโต

เมื่อรวมกับขั้นตอนการถ่ายภาพ เช่น การเอ็กซ์เรย์ การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มสามารถรวบรวมเซลล์จากบริเวณที่น่าสงสัยซึ่งไม่ได้สัมผัสผ่านผิวหนัง

ขั้นตอนทางการแพทย์นี้สามารถใช้เข็มที่ละเอียดมาก เข็มขนาดใหญ่ และตัวช่วยสูญญากาศ (อุปกรณ์ดูดพิเศษ) คุณจะได้รับยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้บริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้อมึนงงและลดความเจ็บปวด

การตัดชิ้นเนื้อผ่าตัด (surgical biopsy)

การตรวจชิ้นเนื้อประเภทนี้เรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด ในระหว่างหัตถการ ศัลยแพทย์จะทำการกรีดในผิวหนังเพื่อเข้าถึงบริเวณของเซลล์ที่น่าสงสัย ตัวอย่างเช่น การกำจัดก้อนเต้านมที่อาจเป็นอาการของโรคมะเร็งเต้านมและการกำจัดต่อมน้ำเหลืองที่อาจเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

แพทย์จะแนะนำขั้นตอนการผ่าตัดตัดชิ้นเนื้อเพื่อลบส่วนหนึ่งของพื้นที่เซลล์ที่ผิดปกติ (การตัดชิ้นเนื้อ) หรือลบพื้นที่ทั้งหมดของเซลล์ที่ผิดปกติ (การตัดชิ้นเนื้อออก)

ขั้นตอนการตัดชิ้นเนื้อผ่าตัดบางอย่างจำเป็นต้องมีการดมยาสลบเพื่อให้คุณหมดสติในระหว่างขั้นตอน คุณอาจถูกขอให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการหลังทำหัตถการ

สิ่งที่ต้องใส่ใจก่อนตรวจมะเร็ง

ในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง คุณอาจต้องทำการตรวจคัดกรองหลายประเภท ไม่ใช่แค่อาศัยการทดสอบประเภทเดียว ดังนั้นให้ปฏิบัติตามสิ่งที่แพทย์แนะนำให้คุณทำการวินิจฉัยโรคได้แม่นยำยิ่งขึ้น

ก่อนการทดสอบ คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิด เช่น แอสไพริน เนื่องจากอาจทำให้เลือดออกได้หากทำการผ่าตัด

นอกจากนี้ คุณอาจจำเป็นต้องทำความสะอาดลำไส้เพื่อให้กระบวนการสอดใส่มองเห็นได้ง่ายขึ้นในสภาพของทางเดินอาหาร เคล็ดลับโดยการทานยาระบายเมื่อวันก่อนเพื่อให้ลำไส้สะอาดอุจจาระ คุณอาจไม่ได้รับอนุญาตให้กินและดื่มก่อนการทดสอบ

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่าลืมจดข้อกำหนดไว้เพื่อจะได้เป็นเครื่องเตือนใจ