ความดันโลหิตสูงประเภทต่างๆ ที่คุณต้องรู้

ความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นหลายประเภทหรือหลายประเภท หากคุณมีประวัติความดันโลหิตสูง ควรรู้จักความดันโลหิตสูงประเภทต่างๆ เหตุผลก็คือ การรู้ความดันโลหิตสูงประเภทต่างๆ สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนของความดันโลหิตสูงได้ในอนาคต

ความดันโลหิตสูงมีกี่ประเภท?

ความดันโลหิตสูงเกิดขึ้นเมื่อกระแสเลือดไปกดทับหลอดเลือดแดงอย่างรุนแรง American Heart Association (AHA) มักเรียกภาวะนี้ว่าฆาตกรเงียบเพราะไม่ก่อให้เกิดอาการของความดันโลหิตสูง แต่มีความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ และแม้กระทั่งความตาย

แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ แต่สามารถทราบได้ว่าบุคคลนั้นเป็นโรคความดันโลหิตสูงโดยการตรวจความดันโลหิต มีการกล่าวกันว่าบุคคลนั้นมีความดันโลหิตสูงหากความดันโลหิตของเขาถึง 140/90 mmHg หรือมากกว่า

ความดันโลหิตสูงสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน รวมทั้งเด็กเล็กและสตรีมีครรภ์ ภาวะนี้ยังเกิดจากสิ่งต่างๆ ตามสาเหตุของความดันโลหิตสูง ระดับความดันโลหิต และเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง ความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็นหลายประเภท ต่อไปนี้คือความดันโลหิตสูงบางประเภทที่อาจเกิดขึ้นและคุณจำเป็นต้องรู้:

1. ความดันโลหิตสูงเบื้องต้นหรือจำเป็น

ในหลายกรณี คนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงมีความดันโลหิตสูงขั้นต้น หรือที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ความดันโลหิตสูงประเภทนี้มักจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นมาหลายปี

ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นหนึ่งในสาเหตุของความดันโลหิตสูงขั้นต้น นิสัยการดำเนินชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพบางอย่างก็เป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงขั้นต้นเช่นกัน

คนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงขั้นต้นไม่มีอาการเลย บางคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีอาการของความดันโลหิตสูงเพราะบ่อยครั้งอาการของโรคนี้ดูเหมือนคล้ายกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ

2. ความดันโลหิตสูงรอง

ในทางกลับกัน คนๆ หนึ่งสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงได้เนื่องจากมีเงื่อนไขทางการแพทย์อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ภาวะทางการแพทย์บางอย่างที่โจมตีไปแล้วอาจเป็นสาเหตุของความดันโลหิตสูงได้ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นด้วยเหตุนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงทุติยภูมิ

ภาวะนี้มักจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและอาจทำให้ความดันโลหิตพุ่งสูงกว่าความดันโลหิตสูงระดับปฐมภูมิได้ ไม่เพียงแต่อิทธิพลของเงื่อนไขทางการแพทย์บางอย่างเท่านั้น การใช้ยาบางชนิดยังสามารถมีส่วนอย่างมากต่อสาเหตุของความดันโลหิตสูงระดับทุติยภูมิอีกด้วย

เงื่อนไขบางอย่างที่สามารถกระตุ้นความดันโลหิตสูงประเภทนี้ ได้แก่ :

• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต ได้แก่ Cushing's syndrome (ภาวะที่เกิดจากการผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป), hyperaldosteronism (aldosterone มากเกินไป) และ pheochromocytoma (เนื้องอกที่หายากที่ทำให้เกิดการหลั่งฮอร์โมนมากเกินไป เช่น อะดรีนาลีน)
• โรคไตรวมถึงโรคไต polycystic, เนื้องอกในไต, ไตวาย, หรือการตีบและการอุดตันของหลอดเลือดแดงหลักที่ส่งไปยังไต
• การใช้ยา เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยากลุ่ม NSAID ยาลดน้ำหนัก (เช่น เฟนเทอร์มีน) ยาแก้หวัดและไอ ยาคุมกำเนิด และยารักษาไมเกรน
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งเป็นภาวะที่เกิดขึ้นเมื่อบุคคลหยุดหายใจขณะหลับช่วงสั้นๆ ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีภาวะนี้มีความดันโลหิตสูง
• Coarctation ของเอออร์ตา ซึ่งเป็นข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่หลอดเลือดแดงใหญ่ตีบแคบ
• ภาวะครรภ์เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
• ปัญหาต่อมไทรอยด์และพาราไทรอยด์

3. ความดันโลหิตสูง

ความดันโลหิตสูงเป็นภาวะสุขภาพที่ความดันโลหิตของคุณสูงกว่าปกติ แต่ไม่สูงพอที่จะจัดเป็นความดันโลหิตสูง หากคุณมีอาการนี้ แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูง

กล่าวกันว่าบุคคลนั้นมีภาวะก่อนความดันเลือดสูงหากความดันโลหิตของเขาอยู่ระหว่าง 120/80 mmHg และ 140/90 mmHg ความดันโลหิตปกติต่ำกว่า 120/80 mmHg และบุคคลหนึ่งจัดเป็นความดันโลหิตสูงเมื่อถึง 140/90 mmHg หรือมากกว่า

ความดันโลหิตสูงชนิดนี้มักไม่แสดงอาการและอาการแสดงใดๆ หากอาการเริ่มปรากฏขึ้น คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อค้นหาความเป็นไปได้ที่ความดันโลหิตจะสูงขึ้น

4. วิกฤตความดันโลหิตสูง

วิกฤตความดันโลหิตสูงเป็นความดันโลหิตสูงประเภทหนึ่งที่ถึงขั้นรุนแรง ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมากซึ่งสามารถสูงถึง 180/120 mmHg หรือมากกว่า

ความดันโลหิตที่สูงเกินไปอาจทำให้หลอดเลือดเสียหาย ทำให้เกิดการอักเสบ และอาจมีเลือดออกภายในได้ ภาวะนี้อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นผู้ประสบภัยต้องได้รับการรักษาทันทีโดยทีมแพทย์ในแผนกฉุกเฉิน (ER)

วิกฤตความดันโลหิตสูงอาจเกิดจากหลายสาเหตุและหลายโรค เช่น ลืมกินยาลดความดันโลหิต โรคหลอดเลือดสมอง หัวใจวาย หัวใจล้มเหลว ไตวาย เป็นต้น ในภาวะนี้ บุคคลอาจรู้สึกถึงอาการบางอย่าง แต่อาจไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ เช่น ปวดหัว หายใจลำบาก เลือดกำเดาไหล หรือวิตกกังวลมากเกินไป

ในขณะเดียวกันวิกฤตความดันโลหิตสูงแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ เร่งด่วนและฉุกเฉิน

5. ความดันโลหิตสูงเร่งด่วน

ความเร่งด่วนของความดันโลหิตสูงเป็นส่วนหนึ่งของวิกฤตความดันโลหิตสูง ในภาวะความดันโลหิตสูงอย่างเร่งด่วน ความดันโลหิตของคุณนั้นสูงมากอยู่แล้ว แต่จะไม่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะของคุณ ดังนั้น ในภาวะนี้ โดยทั่วไปแล้ว บุคคลจะไม่รู้สึกถึงอาการใดๆ ที่ชี้ไปที่ความเสียหายของอวัยวะ เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ปวดหลัง ชาหรืออ่อนแรง การมองเห็นเปลี่ยนไป หรือพูดลำบาก

เช่นเดียวกับวิกฤตความดันโลหิตสูง ความเร่งด่วนของความดันโลหิตสูงก็ต้องการการรักษาพยาบาลที่โรงพยาบาลเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ไม่น่ากลัวไปกว่าวิกฤตความดันโลหิตสูงประเภทอื่น กล่าวคือ ภาวะฉุกเฉินจากความดันโลหิตสูง

6. ภาวะฉุกเฉินความดันโลหิตสูง

ในกรณีฉุกเฉินความดันโลหิตสูง ความดันโลหิตสูงเกินไปและทำให้อวัยวะของร่างกายเสียหาย ดังนั้นในภาวะนี้โดยทั่วไปแล้วบุคคลจะเริ่มรู้สึกว่ามีอาการรุนแรงที่นำไปสู่ความเสียหายของอวัยวะ เช่น หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก ปวดหลัง ชาหรืออ่อนแรง การมองเห็นเปลี่ยนแปลง พูดลำบาก หรือแม้แต่ในบางราย กรณี. อาการชักอาจเกิดขึ้น.

ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะความดันโลหิตสูงฉุกเฉินจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินที่โรงพยาบาลทันที หากไม่รีบรักษาภาวะนี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

7. ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์

ไม่เพียงแต่ในคนธรรมดาเท่านั้น ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์สามารถประสบกับความดันโลหิตสูงได้ ความดันโลหิตสูงในครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหากับทั้งแม่และลูก ภาวะนี้อาจรบกวนการทำงานของอวัยวะจนทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดหรือทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำได้

ความดันโลหิตสูงในการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสำหรับผู้หญิงที่ก่อนตั้งครรภ์มีประวัติความดันโลหิตสูงอยู่แล้ว จากนั้นอาการจะดำเนินต่อไประหว่างตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงประเภทนี้เรียกว่าความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

นอกจากความดันโลหิตสูงเรื้อรังแล้ว ยังมีโรคความดันโลหิตสูงประเภทอื่นๆ ในการตั้งครรภ์ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ความดันโลหิตสูงเรื้อรังด้วย ภาวะครรภ์เป็นพิษทับซ้อน, ภาวะครรภ์เป็นพิษ และภาวะครรภ์เป็นพิษ

ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์หรือที่เรียกว่า ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์ (PIH) เป็นภาวะที่ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้มักปรากฏขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 สัปดาห์และอาจหายไปหลังคลอด

ความดันโลหิตสูงเรื้อรังและความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงมากขึ้น ได้แก่ ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษมีลักษณะเป็นโปรตีนในปัสสาวะซึ่งเป็นสัญญาณของความเสียหายของอวัยวะ โรคความดันโลหิตสูงชนิดนี้มีอวัยวะหลายอย่างที่เสี่ยงต่อการถูกทำลาย เช่น ไต ตับ หรือสมอง

ภาวะครรภ์เป็นพิษที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนาเป็นภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งอาจทำให้เกิดอาการชักหรือโคม่าในผู้ป่วยได้

8. ความดันโลหิตสูงหลังคลอดหรือภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอด

ไม่เพียงแต่ในสตรีมีครรภ์เท่านั้น มารดาที่คลอดบุตรแล้วอาจประสบกับความดันโลหิตสูงได้ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอด

กรณีส่วนใหญ่ของภาวะครรภ์เป็นพิษหลังคลอดจะเกิดขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด แต่ในบางกรณี อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ถึงหกสัปดาห์หลังคลอด

ผู้หญิงที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงหลังคลอดต้องไปพบแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษาในทันที อาการนี้จะแย่ลงและทำให้เกิดอาการชักหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ หลังคลอดได้

9. ความดันโลหิตสูงในปอด

ความดันโลหิตสูงอีกประเภทหนึ่งคือความดันโลหิตสูงในปอด ตรงกันข้ามกับความดันโลหิตสูงโดยทั่วไป ภาวะนี้เกิดขึ้นในหลอดเลือดจากหัวใจไปยังปอด หรือเน้นที่ความดันของเลือดที่ไหลเวียนในปอดมากกว่า

ความดันโลหิตปกติในเส้นเลือดในปอดควรอยู่ที่ประมาณ 8-20 mmHg เมื่อร่างกายได้พักผ่อน และ 30 mmHg เมื่อร่างกายทำกิจกรรมทางกาย หากความดันหลอดเลือดแดงปอดสูงกว่า 25-30 mmHg ภาวะนี้สามารถจัดประเภทเป็นความดันโลหิตสูงในปอดได้

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดอาจแตกต่างกันไป บางส่วนเป็นการบริโภคยาผิดกฎหมาย โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด โรคปอดอื่นๆ และความสูงระดับหนึ่งนานเกินไป หากไม่รักษาภาวะนี้ในทันที หัวใจจะทำงานหนักขึ้นเมื่อสูบฉีดเลือด คุณจึงเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลว

10. ความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุ

ผู้สูงอายุมักมีความดันโลหิตสูงกว่าคนหนุ่มสาว หากไม่ควบคุม อาจเกิดความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง

ต่างจากคนหนุ่มสาว ผู้เชี่ยวชาญกำหนดความดันโลหิตปกติของผู้สูงอายุให้ต่ำกว่า 140/90 mmHg ตัวเลขข้างต้นรวมถึงความดันโลหิตสูง คนหนุ่มสาวมักต้องรักษาระดับความดันโลหิตให้ต่ำกว่า 120/80 mmHg

อย่างไรก็ตาม การเอาชนะความดันโลหิตสูงในผู้สูงอายุก็ต้องระวัง ตามความดันโลหิตในผู้สูงอายุอย่างกะทันหันและรวดเร็วอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของตนเองได้ ในสภาวะเหล่านี้ ผู้สูงอายุอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ร่างกายไม่มั่นคง และมีแนวโน้มที่จะหกล้มได้

11. ความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้

ความดันโลหิตสูงอีกประเภทหนึ่งคือความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้ ความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้หญิง ในภาวะนี้ ความดันโลหิตซิสโตลิกของเขาจะเพิ่มขึ้นเป็น 140 mmHg หรือมากกว่า ในขณะที่ความดันโลหิตตัวล่างจะต่ำกว่า 90 mmHg

ภาวะความดันโลหิตสูงซิสโตลิกที่แยกได้เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น โรคโลหิตจาง โรคไต หรือแม้แต่ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้น (OSA)

12. ความดันโลหิตสูงต้านทาน

ความดันโลหิตสูงต้านทานเป็นภาวะที่ไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตได้แม้จะใช้ยาความดันโลหิตสูงก็ตาม ในภาวะนี้ ความดันโลหิตของเขามีแนวโน้มที่จะอยู่ในระดับสูง โดยสูงถึง 140/90 mmHg หรือมากกว่านั้น แม้จะใช้ยาความดันโลหิตสูงสามประเภทเพื่อลดระดับลงก็ตาม

ความดันโลหิตสูงที่ดื้อยาสามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ที่มีโรคประจำตัวหรือสาเหตุอื่นๆ ผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงจะมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอื่นๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคไต และภาวะหัวใจล้มเหลวมากกว่า